PEMASANGAN KANCING WARNA MERAH TANDA PASIEN

ALERGI PADA GELANG PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG .......................... 01 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR
Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
12 Oktober 2019 Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK

Pengertian Proses kegiatan identifikasi pasien alergi obat/makanan/minuman,

memasang kancing warna merah pada pasien alergi digelang identitas
pasien yang di rawat inap.
Tujuan Memastikan tanda pasien alergi dengan benar, selama pasien di rawat di
RSNU Jombang
Kebijakan 1) Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum RSNU JombangTentang
Kebijakan Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2) Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU JombangTentang Panduan
Pencegahan Resiko pasien jatuh RSNU Jombang
Prosedur A. Persiapan
a. Kancing tanda alergi (warna merah )
b. Berkas rekam medis pasien
c. Alat tulis
B. Pelaksanaan
1. Siapkan kancing tanda alergi pasien (kancing warna merah)
2. Ucapkan salam
3. Sebutkan nama dan peran anda
4. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan kancing tanda
alergi pada pasien
5. Pasangkan kancing warna merah pada gelang identitas
pasien
6. Informasikan kepada klien maupun keluarga, bahwa
kancing yang ada di gelang identitas pasien ini harus
selalu di pakai hingga pasien pulang.
7. Ucapkan terimakasih dan sampaikan semoga lekas sembuh
8. Pemberian tanda pada rekam medis dilakukan dengan
mencentang stiker warna merah yang terdapat sampul
rekam medis pasien
9. Dokumentasikan pemasangan kancing tanda alergi pada
catatan keperawatan
 PEMASANGAN KANCING WARNA MERAH TANDA PASIEN
ALERGI PADA GELANG PASIEN RAWAT INAP
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG
..................................... 01 2/2
Unit Terkait 1. UGD
2. Unit Rawat Inap
3. HCU
4. Kamar Bersalin
5. Unit Kamar Operasi
 PELEPASAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 004/SKP-PRWT/ADM 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
11 April 2016 Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK

Pengertian Prosses kegiatan pelepasan gelang identitas pasien

Tujuan Memastikan pasien keluar rumah sakit sudah melepas gelang identitas

Kebijakan 1) Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum RSNU Jombang Tentang

Kebijakan Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2) Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Jombang Tentang Panduan
Identifikasi pasien RSNU Jombang
Prosedur 1) Pasien pulang dari rawat inap
a) Setelah pasien di nyatakan pulang oleh DPJP, maka petugas
Rawat Inap melakukan prosedur tindakan dan kelengkapan
administrasi yang dibutuhkan dengan tetap melakukan
pencocokan terhadap identitas pasien.
b) Petugas rawat inap mengantar pasien sampai dengan pintu keluar
rumah sakit
c) Ucapkan salam pada pasien dan lepas gelang pasien
d) Gelang pasien yang telah dilepas dihancurkan dan dibuang
ketempat sampah medis.
2) Pasien meninggal dunia
a) Setelah pasien di nyatakan meninggal oleh DPJP/dokter jaga,
maka petugas melakukan prosedur tindakan dan kelengkapan
admistrasi yang dibutuhkan dengan tetap melakukan pencocokan
terhadap identitas pasien
b) Petugas mengantar jenazah ke kamar jenazah
c) Setelah pasien berada di ambulance lepas gelang pasien
dihadapan keluarga pasien kemudian ucapkan belasungkawa
kepada keluarga pasien.
d) Gelang pasien yang telah dilepas digunting dan dibuang ketempat
sampah medis.
 PELEPASAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 004/SKP-PRWT/ADM 00 2/2

Prosedur 3) Pasien rujukan
a) Setelah pasien di nyatakan dirujuk oleh DPJP, maka petugas
melakukan prosedur tindakan dan kelengkapan administrasi yang
dibutuhkan dengan tetap melakukan pencocokan terhadap
identitas pasien
b) Petugas mengantar pasien ke tempat rujukan dengan ambulance
c) Setelah sampai di tempat rujukan petugas melepas gelang pasien
dihadapan petugas dari tempat rujukan.
Unit Terkait 1) Unit Rawat Inap
2) Unit Kamar Operasi
3) Kamar Bersalin
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 001/SKP-PRWT/ADM 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 April 2016 Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK
Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi
terhadap pasien

Tujuan Memastikan identitas pasien dengan benar sebelum melakukan prosedur

pelayanan kesehatan pada pasien rawat inap di RSNU Jombang

Kebijakan 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum RSNU Jombang Tentang

Kebijakan Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2. Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Jombang Tentang Panduan
Identifikasi pasien RSNU Jombang

Prosedur 1) Siapkan alat – alat untuk pelaksanaan tindakan

2) Ucapkan salam
3) Sebutkan nama dan peran anda
4) Informasikan kepada pasien tentang tindakan yang akan di lakukan
5) Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi
6) Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan
dengan cara :
a) Minta pasien menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahirnya.
b) Bandingkan nama dan umur yang di sebutkan pasien dengan
yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan pasien
c) Bandingkan identitas pasien yang ada digelang pengenal dengan
identitas yang adapada catatan pemberian obat/ CPO (nama,
tanggal lahir dan no rekam medik)
d) Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terimakasih pada pasien
7) Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data
identitas sudah cocok lakukan prosedur pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/SKP-PRWT/ADM 00 2/2
RSNU JOMBANG

Hal – hal yang perlu di pehatikan

1) Bila data pasien tidak lengkap, konfirmasi lebih lanjut harus diperoleh
sebelum prosedur pemberian pelayanan di lakukan
2) Bila pasien tidak dapat menyebutkan identitas, maka petugas
mencocokan gelang dengan berkas rekam medis pasien dan melakukan
konfirmasi identitas kepada keluarga pasien
3) Pencocokan dengan gelang identitas di instalasi pada pasien rawat inap
harus dilakukan sebelum tindakan:
a) Pemberian obat
b) Pengambilan darah
c) Pengambilan specimen untuk pemeriksaan klinis
d) Prosedur tindakan invasive
e) Pemberian tranfusi darah dan produk darah
Unit Terkait 1) Unit Rawat Inap
2) HCU
3) UGD
4) Laboratorium
5) Kamar Bersalin
6) Unit Kamar Operasi
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG
002/SKP-PRWT/ADM 00 1/2
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 April 2016 Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK

Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan cara memasang gelang identitas

pasien rawat inap di pergelangan tangan yang tercantum nama, tanggal
lahir dan nomor rekam medis
Tujuan Memastikan identitas pasien dengan benar selama pasien dirawat di
RSNU Jombang
Kebijakan 1) Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum RSNU Tentang Kebijakan
Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2) Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Tentang Panduan Identifikasi
pasien rumah sakit RSNU Jombang
Prosedur a. Siapkan gelang identitas pasien sesuai dengan jenis kelamin
b. Warna merah muda untuk pasien perempuan
c. Warna biru untuk pasien laki - laki
d. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, tanggal lahir dan
nomor berkas rekam medis pasien)
e. Ucapkan salam
f. Sebut nama dan unit kerja anda
g. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identitas pada
pasien
h. Pasangkan gelang identitas pada ekstremitas
i. Informasikan kepada pasien dan atau keluarga bahwa gelang
identitas ini harus selalu dipakai hingga pasien di perbolehkan
pulang
j. Ucapkan terimakasih dan sampaikan semoga lekas sembuh
Hal - hal yang perlu diperhatikan :
a) Pasien Rawat Inap pemasangan gelang diberikan di UGD saat
pasien dilakukan pemeriksaan oleh petugas UGD
b) Untuk pasien Operasi yang pulang pada hari itu juga pemasangan
gelang identitas pasien dilakukan di OK saat timbang terima oleh
perawat OK.
 PEMASANGAN GELANG IDENTITAS PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG
002/SKP-PRWT/ADM 00 2/2
Unit Terkait 1) Unit Rawat Inap
2) HCU
3) UGD
4) Laboratorium
5) Kamar Bersalin
6) Unit Kamar Operasi
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 024/SKP-PRWT/ADM 00 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
11 Mei 2016 Dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, dr., Sp.KK
1. Bayi baru lahir adalah bayi yang dilahirkan di Rumah Sakit Nahdlatul
Pengertian
Ulama Jombang.
2. Bayi/ neonates adalah yang berusia 0-28 hari

1. Meningkatkan keselamatan bayi baru lahir.

Tujuan
2. Meningkatkan mutu pelayanan khususnya pada pasien bayi baru lahir.

1. Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Jombang Tentang Kebijakan

Kebijakan
Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2. Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Jombang Tentang Panduan
Identifikasi pasien rumah sakit RSNU Jombang
1. Siapkan alat-alat untuk pelaksanaan tindakan
Prosedur
2. Ucapkan salam pada ibu atau keluarga bayi
3. Sebutkan nama dan peran anda
4. Informasikan kepada ibu atau keluarga bayi tentang tindakan yang
akan dilakukan
5. Jelaskan tujuan identifikasi pada ibu bayi (jika memungkinkan) dan
keluarga
6. Identifikasi bayi baru lahir di ruang tindakan kamar bersalin dengan
nama ibu dan nomor rekam medik ibu
7. Gelang identitas bayi (gelang sementara) berisi nama ibu dan nomor
rekam medik ibu untuk bayi baru lahir dikamar tindakan persalinan.
8. Pasang gelang identitas bayi pada tangan kanan, pasang pada tangan
kiri dan pasang pada kaki kanan/kiri jika pada tangan kanan tidak
memungkinkan dipasang gelang untuk pasien bayi baru lahir yang
memiliki kelainan multiple organ identifikasi dilakukan foto.
 IDENTIFIKASI BAYI BARU LAHIR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 024/SKP-PRWT/ADM 00 2/2

Prosedur 9. Keluarga mengurus mendaftarkan bayi baru lahir di admisi sekaligus

menandatangani General Concent.
10. Bayi yang sudah dipindah rawat keruang rawat gabung atau rawat
inap.
11. Gelang identitas sementara diganti dengan gelang permanen dan
gelang lama (sementara) digunting dan disaksikan oleh keluarga bayi.
Unit Terkait 1. NEO
2. VK
3. Unit Rawat Inap
 IDENTIFIKASI PASIEN LABORATORIUM DAN RADIOLOGI
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU JOMBANG 030/SKP-PRWT/ADM 00 1/1

Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR
Direktur RSNU Jombang,
PROSEDUR
OPERASIONAL
25 April 2017 Dr. dr. H. Bambang Dwi Hayunanto, Sp.KK
Pengertian Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi identifikasi
terhadap pasien
Tujuan Memastikan identitas pasien dengan benar sebelum melakukan prosedur
pelayanan kesehatan pada pasien di RSNU Jombang
Kebijakan 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum RSNU Jombang Tentang
Kebijakan Pelayanan Pasien Sakit di RSNU Jombang
2. Peraturan Direktur Rumah Sakit RSNU Jombang Tentang Panduan
Identifikasi pasien RSNU Jombang
Prosedur 1. Siapkan alat – alat untuk pelaksanaan tindakan
2. Ucapkan salam
3. Sebutkan nama dan peran anda
4. Informasikan kepada pasien tentang tindakan yang akan di lakukan
5. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi
6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan tindakan
dengan cara :
a. Minta pasien menyebutkan nama lengkap dan tanggal
lahirnya, serta meminta bukti identitas pasien seperti KTP, SIM,
KTA, PASPOR.
b. Bandingkan nama dan tanggal lahir yang di sebutkan pasien
dengan yang tercantum pada lembar pengantar pemeriksaan
yang bawa pasien, serta bukti identitas pasien.
c. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terima kasih pada pasien
d. Jika pasien tidak membawa pengantar pemeriksaan, maka
pasien diminta bukti identitas diri seperti KTP, SIM, KTA,
PASPOR.
7. Bila sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan data
identitas sudah cocok lakukan prosedur pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan
Unit Terkait 1. Laboratorium
2. Radiologi