PRODI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA
Jl Jaya Wijaya No. 11 Kadipiro Surakarta
Telp. 0271 857742 Fax 0271 857742

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN PROTEIN URINE

PETUNJUK PENILAIAN :
0: Tidak dikerjakan
1: Dikerjakan sedikit salah
2: Dikerjakan dengan sempurna

NO LANGKAH / TUGAS NILAI

0 1 2
A SIKAP DAN PERILAKU
1 Menyambut klien dengan sopan dan ramah
2 Memperkenalkan diri kepada klien
3 Mempersilahkan klien duduk
4 Menjelaskan maksud dan tujuan penkes
5 Merespon terhadap reaksi klien dengan cepat
SCORE : 10
B CONTENT/ISI
1 Persiapan alat
a. 2 buah tabung reaksi dan raknya
b. Penjepit tabung
c. Bunsen / lampu spiritus
d. Pipet
e. Kertas saring
f. Asam asetat 5 %
g. Urin dan korek api
h. Bengkok
i. Sarung tangan
2 Cuci tangan
3 Pakai sarung tangan
4 Siapkan tabung reaksi dan lakukan penyaringan urine
5 Isilah 2 tabung reaksi dengan urin masing – masing 2 cc ( 1 untuk
pembanding )
6 Panaskan urin diatas lampu spiritus berjarak 2 – 3 cm dari ujung
lampu sampai mendidih
7 Bandingkan
8 Kalau urin keruh tambahkan 4 tetes asam asetat 5 % dan apabila
kekeruhan menghilang setelah ditambahkan asam asetat ini
menunjukkan adanya HR (Hasil Reagen) dan ini tidak signifikan
untuk protein.
Bandingkan
9 Kalau urin tetap keruh panaskan sekali lagi.
10 Bandingkan
11 Kalau urine masih tetap keruh berarti ada protein dalam urine
12 Bereskan alat
13 Lepaskan sarung tangan
14 Cuci tangan
15 Beritahu hasil pemeriksaan
SCORE : 30
C TEKNIK
1 Menjelaskan secara sistematis
2 Menggunakan bahasa yang dapat dimengerti
3 Memberi kesempatan untuk bertanya
4 Memberikan perhatian terhadap setiap pertanyaan klien
5 Menjelaskan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu
SCORE : 10
CATATAN :
Hasil pemerikasaan :
Jernih =(-)
Keruh =(+)
Keruh dengan butiran =(++)
Keruh berkeping =(+++)
Keruh dengan endapan dan gumpalan =(++++)

Untuk nilai PENUH Untuk nilai sampai poin 8

TOTAL SCORE : 50 TOTAL SCORE : 44

X X
NILAI   100 NILAI   100
50 44

X = Score Perolehan X = Score Perolehan

Untuk nilai sampai poin 7

TOTAL SCORE : 42

X
NILAI   100
42

X = Score Perolehan

PENGUJI

................................