CHEKLIST PENGATURAN POSISI DORSAL RECUMBENT

Ket : 2 (dilakukan dengan sempurna), 1 (dilakukan tapi tidak sempurna), 0 (tidak dilakukan)
NO BUTIR YANG DINILAI NILAI
2 1 0
Alat dan bahan
1 1 pasang Handscoen steril
2 Tempat tidur
3 1 buah bantal
4 Larutan klorin 0,5%
5 Perlengkapan cuci tangan
SCORE : 10
PROSEDUR
1 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
2 Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien
3 Menjaga privacy
4 Menempatkan alat di dekat pasien
5 Cuci tangan 6 langkah
6 Pakai handscoon
7 Membantu klien menekuk lutut dan melebarkan kedua kaki
8 Kedua telapak kaki tetap menapak di tempat tidur
9 Letakkan bantal dibawah kepala klien
10 Cuci tangan di larutan klorin dan Lepaskan handscoen secara terbalik pada larutan
klorin
11 Cuci tangan 6 langkah setelah prosedur dilakukan.
SCORE : 22
TEKNIK
1 Teruji melakukan secara sistematis dan berurutan
2 Teruji memperhatikan respon dan kenyamanan pasien
3 Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu
4 Teruji mendokumentasikan hasil kegiatan
SCORE : 8
TOTAL SCORE : 40
NILAI : ( X / 40 ) x 100
X = Score perolehan
Catatan Pembimbing Surakarta, .......................
Pembimbing

( )