DAFTAR TILIK

MENGGANTI BALUTAN

Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai berikut :
NILAI 1 ( satu ) : PERLU PERBAIKAN
Langkah yang dilakukan tidak dikerjakan dengan benar dan sistematis
NILAI 2 ( dua ) : MAMPU
Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing perlu
membantu dan mengingatkan
NILAI 3 ( tiga ) : MAHIR
Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar atau berurutan

NILAI
NO LANGKAH /ASPEK YANG DINILAI
1 2 3
A PERSIAPAN ALAT
1 Bak Instrumen ( berisi Handscoon dan Pinset)
2 Handscoon steril 1 pasang
3 Pinset anatomis 2 buah
4 Bengkok 1 buah
5 Gunting verband 1 buah
6 Tempat sampah medis 1 buah
7 Troli
8 Kassa steril
9 Plester
10 Larutan NaCl 0,9 %
11 Betadine dalam tempatnya
12 Kapas alcohol dalam tempatnya
13 Baskom berisi larutan clorin 0,5 %
14 Perlak
B PERSIAPAN PASIEN
1 Menyapa dan memperkenalkan diri kepada klien
2 Menjelaskan kepada klien tentang tindakan yang akan dilakukan
3 Meminta persetujuan secara lisan kepada klien
C PERSIAPAN LINGKUNGAN
1 Menjaga privacy pasien
2 Memasang sampiran
3 Menghidupkan lampu bila perlu
4 Mendekatkan alat
D PELAKSANAAN
1 Memasang perlak dan pengalasnya di bawah daerah yang akan dilakukan
perawatan
2 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan
 handuk bersih
3 Memakai sarung tangan (perhatikan prinsip steril dan pencegahan
infeksi)
Mengolesi plester dengan kapas beralkohol, agar mudah dan tidak sakit
4
saat plester dibuka
5 Membuka plester dan kassa dengan menggunakan pinset
6 Mengkaji luka (tekan daerah sekitar luka, lihat luka sudah
kering/basah/keluar pus/cairan dari tempat luka serta melihat penutupan
kulit)
7 Membersihkan luka dengan larutan antiseptic (menggunakan kassa
terpisah untuk setiap usapan, membersihkan luka dari daerah yang
kurang terkontaminasi kearea terkontaminasi)
8 Membuang kassa yang telah digunakan kedalam bengkok
9 Mengeringkan luka dengan menggunakan kassa yang baru
10 Menutup luka dengan kapas steril dan memasang plester (pada
pemasangan kassa steril, perhatikan serat kassa jangan ada yang
menempel pada luka)
11 Merapihkan pasien
12 Membersihkan alat yang digunakan
13 Melepaskan sarung tangan, merendam dalam larutan clorin 0,5 % selama
10 menit
14 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan
handuk bersih
15 \melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
JUMLAH

Skor
Nilai Kumulatif = X 100 Cirebon, …………………………..
108 Penguji

*Batas Nilai Kelulusan = 75

( )