DAFTAR TILIK KB PIL

Beri nilai untuk setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Perlu perbaikan : langkah klinik sudah dilakukan tetapi belum dilaksanakan dengan
benar dan baik, atau tidak sesuai dengan urutannya atau sebagai langkah tidak
dilakukan
2. Cukup : langkah klinik sudah dilakukan dengan benar tetapi hasilnya belum baik atau
waktu yang dibutuhkan untuk melakukan langkah tersebut lebih lama dari yang
diharapkan
3. Baik : langkah klinik dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup
memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien.

KEGIATAN KASUS KASUS

1. Berikan salam pada klien/pasangannya dengan ramah, akrab, 1 2 3 1 2 3 1 2 3
sehingga klien merasa nyaman dan tidak canggung
2. Tanyakan pada klien tentang masalah “reproduksinya”
3. Tanyakan tentang masalah reproduksi dan masalah kesehatan yang
berhubungan dengan perhatikan khusus pada kontrasepsi pil
4. Tanyakan pada klien hal – hal yang sudah diketahui dan berilah
informasi yang benar tentang pandangan yang salah pada
kontrasepsi pil
5. Berilah informasi penting tentang kontrasepsi pil tentang :
● Efektifitas
● Cara kerja dalam mencegah kehamilan
● Bagaimana cara pemakaian pil
● Keuntungan dan kerugian
● Efek samping
● Tanda – tanda yang harus diperhatikan dan kapan harus kembali ke
klinik
6. Tegaskan bahwa klien dapat diperhatikan dan kapan harus kembali ke
klinik
7. Berikan kontrasepsi pil pada klien
8. Berikan penjelasan pemakian kontrasepsi pil
● Bagaiman cara memakan pil
● Efek samping dan cara penanganannya
● Masalah kesehatan yang timbul, dan mengharuskan klien dating ke
klinik secepatnya
9. Mintalah klien untuk mengulangi petunjuk pemakaian kontrasepsi pil
untuk menyakinkan pemahaman tentang pemakaian kontrasepsi pil
oleh klien
10.Tanyakan kapan klien harus kembali kontrol
11.Yakinkan pada klien bahwa dapat setiap saat datang ke klinik bila
mengalami/terjadi sesuatu masalah tentang kontrasepsi pil
12.Secara sopan ucapkan salam perpisahan pada klien dengan ramah
sampaikan bahwa klien dapat berkunjung kembali setiap saat

Pangkalpinang,22 Juli 2019

Catatan : PENGUJI
BNL = 68
(Batas Nilai Lulus)
NILAI = ( n / ts (36) x 100
n = jumlah nilai didapat (………………………………….)

DAFTAR PENILAIAN KETERAMPILAN PRAKTIK

POLTEKKES KEMENKES PANGKALPINAN

DAFTAR TILIK PEMASANGAN AKBK

No. NAMA MAHASISWA

1.

2.

3.

Berikan nilai kinerja setiap langkah atau kegiatan yang dialami dengan menggunakan skala penilaian sbb :
2 : Jika perasat dilakukan dengan benar
1 : Jika perasat dilakukan kurang tepat
0 : Jika perasat tidak dilakukan

NO BUTIR YANG DINILAI

A. PERSIAPAN
1. Menyiapkan alat secara ergonomis
2 Memastikan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih mungkin dengan sabun dan
air mengalir, serta membilasnya sehingga tidak ada sabun yang tersisa dan mengeringkan
dengan handuk bersih
3 Membantu klien untuk berbaring di tempat tidur
4 Meletakkan kain alas di bawah lengan klien dan mengatur posisi
5 Menentukan lokasi pemasangan pada bagian dalam lengan atas dengan mengukur 8 cm
di atas lipatan siku dan beri tanda dengan pola kipas
6 Membuka kemasan AKBK dan meletakkan dengan benar (menjatuhkan kapsul ke dalam
mangkuk kecil steril / sudah di DTT)
B. PEMASANGAN AKBK
7 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan mengeringkan dengan handuk bersih
8 Memakai sarung tangan DTT
9 Melakukan tindakan antisepsis pada daerah pemasangan dengan gerakan ke arah luar
secara melingkar (Sirkuler) seluas 8-13 cm dan biarkan mengering
10 Memasang kain penutup (doek) steril atau DTT di sekeliling lengan klien
11 Menyuntikkan anaestesi lokal dengan benar sebanyak 0,3 - 0,5 cc tepat di bawah kulit
(intra dermal) pada tempat pemasangan, sampai kulit agak sedikit menggembung,
teruskan penusukan ke lapisan bawah kulit (sub dermal) ± 4 cm dan suntikkan masing-
masing 1 cc di antara pola pemasangan no. 1 & 2
12 Menguji efek anaestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit
13 Membuat insisi dangkal pada kulit selebar ±2 mm dengan bisturi
Memasukkan trochart dengan benar, termasuk penyesuaian kedalaman bila
14 menggunakan
trochart untuk implan 6 kapsul dengan sudut yang tidak terlalu dalam sambil
mengungkit
kulit. Memasukkan terus pendorongnya sampai batas tanda 1 (pada pangkal trochart)
tepat berada pada luka insisi, kemudian keluarkan pendorong
15 Memasukkan kapsul ke dalam trochart dengan tangan atau pinset, menadahkan tangan
lain di bawah kapsul sehingga dapat menangkapkapsul bila jatuh
16 Mengeluarkan kapsul :
a. Memasukkan kembali pendorong dan tekan kapsul ke arah ujung dari trochart sampai
terasa ada tahanan
b. Tahan pendorong dan menarik trochart ke luar sampai mencapai pegangan pendorong
c. Tarik bersama-sama sampai batas tanda 2 (pada ujung trochart), jangan
mengeluarkan
trochart dari tempat insisi
d. Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukkan kembali trochart
 serta pendorongnya sampai tanda 1.
Mengulangi langkah memasukkan trochart, memasukkan kapsul dan mengeluarkan
17 kapsul
dengan langkah yang benar sampai kapsul habis terpasang semua.
18 Melakukkan perabaan pada kapsul yang telah terpasang
C. TINDAKAN PASCA PEMASANGAN
19 Menekan tempat insisi dengan kassa untuk menghentikan bila ada perdarahan
20 Mendekatkan tepi luka dan menutupnya dengan plester (bila luka terlalu lebar lakukan
penjahitan)
21 Memasang pembalut tekan
22 Memberikan petunjuk pada klien tentang cara perawatan luka
23 Melakukan proses dekontaminasi pada semua peralatan yang dipakai dengan larutan klorin
0,5 % selama 10 menit dan membuang sampah pada tempat yang telah disediakan
24 Melepaskan sarung tangan dan merendam dalam larutan klorin dalam keadaan terbalik
25 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir dan mengeringkan dengan handuk bersih
26 Membuat rekam medik tentang pemasangan AKBK

NO BUTIR YANG DINILAI

D. KONSELING PASCA PEMASANGAN

27 Mendiskusikan hal-hal yang harus dilakukan bila timbul efek samping
28 Memberikan informasi tentang adanya tanda-tanda peringatan untuk masalah medis dan
anjurkan segera datang kembali ke klinik bila terjadi sesuatu
29 Meyakinkan klien bisa kembali ke klinik setiap saat bila memerlukan saran
30 Meyakinkan klien bahwa dapat mencabut kembali AKBK setiap saat
31 Meminta klien untuk menunggu di klinik selama 15-30 menit setelah pemasangan AKBK
32 Menganjurkan kontrol ulang 1 minggu dan bila ada keluhan

Nilai = Jumlh sc
Jumlah Scor

Catatan :
NBL =
(Nilai Batas L