CHECK LIST KB SUNTIKAN PROGESTIN

NILAI
NO. BUTIR YANG DINILAI
0 1 2
A. SOFT SKILL
1. Menyambut klien dengan ramah dan sopan.
2. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri.
3. Tanggap terhadap reaksi klien.
4. Sabar dan teliti.
5. Menjaga privasi klien.
6. Teruji menanyakan keluhan klien.
7. Menjelaskan maksud dan tujuan dari tindakan yang dilakukan.
B. ISI
8. Menanyakan rencana keluarga (dalam hal jumlah anak).
Menjelaskan pengertian KB suntik progestin.
Menjelaskan cara kerja KB suntik progestin sehingga dapat
9. mencegah kehamilan.
(mencegah keluarnya sel telur, mengentalkan lendir serviks).
Menjelaskan efektivitas KB suntik progestin.
10.
(angka kegagalan kurang dari 1%).
Menjelaskan keuntungan KB suntik progestin.
(sangat efektif, berjangka lama mudah melaksanakannya, tidak
11.
mengganggu, efek samping sangat sedikit, tidak mengganggu saat
ibu menyususi, sebagai pencegah kehamilan bukan cara sterilisasi).
Menjelaskan kerugian KB suntik progestin.
(tidak bisa melindungi dari IMS/AIDS, dapat terjadi perubahan
12.
siklus menstruasi, kembalinya kesuburan ada kemungkinan tertunda
setelah suntikan dihentikan).
Menjelaskan efek samping KB suntik progestin.
13. (perubahan siklus menstruasi, sakit kepala / pusing, meningkatkan
berat badan, rasa tidak enak pada payudara).
14. Menjelaskan jadwal penyuntikan KB suntik progestin
 (setiap 3 bulan sekali dan membutuhkan kontrasepsi lain sampai haid
kembali bila terlambat menyuntikkan lebih dari 2 minggu).
15. Memastikan bahwa KB suntik progestin merupakan pilihan klien.
Menanyakan pemakaian kontrasepsi sebelumnya dan riwayat
16. penyakit sebelumnya untuk memastikan bahwa klien merupakan
calon yang tepat sebagai akseptor KB suntik progestin.
Menanyakan kembali pengetahuan klien mengenai efek samping
17.
KB suntik progestin.
Peka terhadap kebutuhan dan kekhawatiran klien tentang KB suntik
18.
progestin.
Menjelaskan kepada klien untuk kembali lagi pada:
a. 12 (dua belas) minggu lagi (Suntik 3 bulanan) atau 4 minggu lagi
19.
(Suntik 1 bulanan)
b. berikan tanggal pastinya.
Menjelaskan kepada klien agar kembali lagi ke klinik (sebelum
waktu suntik ulang yang dijadwalkan) apabila :
20.
a. Perdarahan banyak pervaginam.
b. Terlambat mentruasi (pada pola haid yang biasanya teratur).
C. HARD SKILL
PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
 Timbangan berat badan
 Tensimeter dan stetoskop
 Bak instrumen
 Bengkok
 Sarung tangan
21.  Spuit 3 cc dan needle
 Obat KB suntik progestin 1 vial
 Kapas alkohol/Kapas DTT
 Larutan klorin 0.5%
 Safety box
 Tempat sampah medis dan non medis
PERSIAPAN RUANGAN
22. Ruangan tertutup
23. Ruangan dalam keadaan terang/pencahayaan cukup
PERSIAPAN PETUGAS
24. Petugas mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir.
25. Mengeringkan tangan dengan handuk bersih.
26. Memakai sarung tangan.
27. Teruji menempatkan diri di sebelah kanan pasien.
PERSIAPAN PASIEN
28. Klien mengetahui dan menyetujui tindakan yang akan dilakukan.
29. Menimbang berat badan klien.
31. Mengukur tekanan darah klien.
32. Mengatur posisi klien untuk penyuntikan di daerah bokong.
PERSIAPAN MENYUNTIK
33. Memeriksa tanggal kadaluarsa obat suntik (tertera di label vial).
34. Mengocok dengan baik vial KB Suntik, hingga semua obat larut.
Membuka penutup plastik atau logam tanpa menyentuh penutup
35.
karet.
Membuka kemasan semprit dan jarum suntik tanpa terkontaminasi
36. (perhatikan alur yang memang sudah dibuat untuk membuka
semprit).
Mengencangkan jarum suntik pada tabung sempritnya dengan
37. memegang pangkal jarum suntik dan tabung semprit (penutup jarum
jangan dibuka).
Membuka penutup jarum, tusukkan jarum suntik ke dalam vial
38. melalui penutup karet, putar vial hingga terbvalik dan masukkan obat
ke dalam tabung sempritdengan cara menarik penghisap sempritnya.
Mencabut jarum dari karet penutup vial, pegang semprit dengan
jarum suntik mengarah ke atas vertikal, keluarkan udara yang
39.
terdapat dalam tabung semprit dengan cara mendorong penghisap
sempritnya.
PERSIAPAN LOKASI SUNTIKAN
 Tentukan lokasi penyuntikan: pada ventrogluteal dengan
40.
menganjurkan pasien miring.
Melakukan desinfeksi lokasi yang akan disuntuk menggunakan kapas
41.
beralkohol dengan gerakan melingkar ke arah luar tempat suntikan.
Membiarkan kulit mengering dengan sendirinya sebelum
42.
memberikan suntikan.
PEMBERIAN SUNTIKAN
43. Melakukan penyuntikan dengan posisi jarum tegak lurus.
Setelah jarum masuk ke dalam otot hingga pangkal jarum suntik (otot
gluteus kuadran luar pada bokong), lakukan aspirasi dengan menarik
44.
penghisap semprit untuk memeriksa ketepatan penempatan jarum
suntik (tidak masuk pembuluh darah).
Jika tidak terlihat darah terhisap dalam tabung semprit, suntikkan
45.
KB suntik progestin secara perlahan sampai seluruh obat masuk.
Setelah selesai tarik spuit dan tekan daerah penyuntikan dengan
46.
kapas alkohol.
Menyedot larutan klorin 0,5% ke dalam tabung semprit, keluarkan
47.
lagi, lalu lepaskan jarum dari tabung semprit.
Membuang jarum di wadah khusus (terbuat dari bahan yang sulit
ditembus benda tajam), buang tabung semprit dan pendorongnya di
48. tempat sampah medis.
Catatan : Bila tempat sampah khusus benda tajam telah penuh,
bakar atau kubur.
49. Melepaskan sarung tangan dan buang bak sampah.
Mencuci tangan menggunakan sabun dan air, kemudian keringkan
50.
menggunakan handuk kering.
51 Memberitahukan hasil tindakan kepada klien.
52. Mengisi Kartu Peserta KB dan menyerahkan pada klien.
53. Memberi tahu tanggal suntik kembali.
54. Melakukan pencatatan pada buku register/catatan akseptor.
D. TEKNIK
55. Melaksanakan tindakan secara sistematis.
56. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.
57. Menggunakan bahan penyuluhan.
58. Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu.
59. Memberikan kesempatan untuk bertanya, memberikan umpan balik.
60. Tetap berkomunikasi selama melakukan tindakan.