JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

DAFTAR TILIK PERAWATAN LUKA STERIL

NAMA MAHASISWA:
TEMPAT PRAKTEK : SEMESTER :
TANGGAL : PROGRAM STUDI :

Beri nilai untuk setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai berikut :
0 = Lalai : Langkah klinik tidak dilakukan
1 = Kurang : Pelaksanaan langkah klinik masih dengan keraguan dan hasil
pekerjaannyakurang baik, urutan langkah belum berurutan, waktu yang
dipergunakan lebih lama dari yang diharapkan.
2 = Baik : Langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik, sesuai dengan
urutannya dan waktu yang dipergunakan

No Poin yang dicek Nilai

*1 Menyapa pasien :
a. Memberikan salam
b. Senyum
c. Mempertahankan kontak mata
d. Berbicara dua arah
e. Ekspresi wajah ramah
f. Badan agak condong kedepan
g. Intonasi bahasa baik
*2 Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien, menanyakan apakah pasien
sudah mengerti dengan penjelasan prosedur tindakan
3 Menyiapkan peralatan:
1. Set perawatan luka steril :
a. Sarung tangan steril 2 pasang
b. Pinset anatomis 2 buah
c. Pinset cirurgis 1 buah
d. Kasa steril 5 buah
e. Kom bertutup steril 2 buah
2. Bengkok/nierbeken 1 buah
3. Korentang
4. Kain pengalas
5. Hypafix/plester dan gunting plester
6. Kantong plastik hitam
7. Cairan antiseptic (NaCl 0,9%)
8. Kapas bulat alkohol dalam kom tertutup/alcohol swab
9. Salap antiseptik (sesuai program/jika ada)
*4 Menyiapkan dan membantu memposisikan pasien senyaman mungkin,
memasang skerem dan memperhatikan kenyamanan serta lingkungan pasien.
5 Melakukan cuci tangan 6 langkah dengan alcohol rub/hand sanitizer.
6 Mendekatkan peralatan steril. Instruksikan pasien agar tidak menyentuh area
luka dan peralatan steril
7 Meletakkan kantong plastik yang dialas bengkok pada lokasi yang terjangkau,
dan alat lainnya.

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pontianak Perawatan Luka 1

 8 Memasang sarung tangan.
9 Perlahan lepaskan plester dengan bantuan kapas alkohol, lalu buang dalam
kantong plastik.
10 Mengangkat balutan. Jika balutan lengket pada luka, basahi sedikit dengan
cairan NaCl 0,9%. Diamkan lalu perlahan lepaskan balutan. Beritahukan
kepada pasien akan kemungkinan ketidaknyamanan (nyeri).
11 Menginspeksi luka. Perhatikan kondisi luka dan atau jahitan , yaitu integritas
jahitan, drainase, dan karakteristik pengeluaran cairan (bila perlu tekan
perlahan dengan untuk melihat apakah ada pengeluaran cairan pada
luka/jahitan)
12 Setelah itu mengganti sarung tangan.
13 Membersihkan luka dengan larutan antiseptik. Bersihkan mulai dari area yang
tidak terlalu kotor. Gunakan kassa yang berbeda untuk setiap usapan sampai
benar-benar bersih.
14 Kemudian mengeringkan luka dengan kassa kering yang steril.
15 Memberikan salap (sesuai program pengobatan) pada luka secara perlahan.
16 Menutup dengan 1 atau 2 kassa steril (sesuai ukuran luka/sesuai kebutuhan)
17 Mengukur hypafix sesuai besaran luka
18 Memasang hypafix di atas kassa steril
19 Membereskan alat-alat yang telah digunakan
20 Membuang sampah sesuai dengan tempatnya
*21 Membantu pasien kembali pada posisi yang nyaman
22 Melepaskan sarung tangan dan Mencuci tangan dengan 6 langkah
*23 Menyampaikan hasil perawatan luka secara singkat
*24 Mendokumentasikan hasil tindakan yang dilakukan
TOTAL SKOR
NILAI (Skor : 48 X 100)
Catatan : Tanda (*) hanya dinarasikan

Penguji:
Nama
Tanda
tangan/tanggal

Catatan Penguji

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pontianak Perawatan Luka 2