CHEKLIST KONSELING PEMILIHAN ALAT KONTRASEPSI

NO BUTIR YANG DINILAI NILAI

0 1 2
A Sikap bidan dalam melakukan konseling
1. Menyapa klien secara terbuka dan sopan
2. Memperkenalkan diri pada klien
3. Menawarkan bantuan pada klien
4. Memancing pertanyaan pada klien
5. Teruji bersikap sopan
Score : 10
B Penilaian Isi Pendidikan Konseling
1 Menjelaskan kehamilan di usia kurang dari 20 tahun
.
2 Menjelaskan masalah kesehatan reproduksi sehat
.
3 Menjelaskan psikologi kehamilan pada usia kurang dari
. 20 tahun
4 Menjelaskan dampak kehamilan pada usia kurang dari
. 20 tahun
5 Menjelaskan masalah sosial dan ekonomi pada
. kehamilan di usia kurang dari 20 tahun
6 Menjelaskan alat kontrasepsi pilihannya :
. a. Cara kerja
b. Efektifitas
c. Keuntungan dan kerugian
d. Indikasi dan kontraindikasi
e. Efek samping
f. Cara penggunaan
7 Menganjurkan penggunaan alat kontrasepsi untuk
. menunda kehamilan yang reversibilitasnya tinggi
8 Memberi kesempatan ibu untuk menanyakan hal yang
. belum jelas
9 Mengevaluasi konseling yang telah diberikan
.
1 Menutup pembicaraan dengan baik
0
.
Score : 20
C Teknik Konseling
1 Memperlakukan pasien dengan baik
.
2 Memberikan informasi yang baik pada klien
.
3 Menghindari informasi yang berlebihan
.
4 Mengatur waktu yang sistematis
.
5 Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
.
Score : 10
Total Score : 40

Total score 40
NILAI : ( X / 40 ) x 100 PENGUJI
X = Score perolehan
………………….............