CHEKLIST PENGATURAN POSISI GENU PECTORAL / KNEE CHEST

Ket : 2 (dilakukan dengan sempurna), 1 (dilakukan tapi tidak sempurna), 0 (tidak dilakukan)
NO BUTIR YANG DINILAI NILAI
2 1 0
Alat dan bahan
1 1 pasang Handscoen steril
2 Tempat tidur
3 Larutan klorin 0,5%
4 Perlengkapan cuci tangan
SCORE : 8
PROSEDUR
1 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
2 Jelaskan prosedur yang akan dilakukan pada pasien
3 Menjaga privacy
4 Menempatkan alat di dekat pasien
5 Cuci tangan 6 langkah
6 Pakai handscoon
7 Menyiapkan tempat tidur dan bantal disingkirkan
8 Meminnta ijin pada klien untuk membuka pakaian bawah jika diperlukan untuk
memeriksa
9 Anjurkan klien dengan posisi menungging dengan cara kedua kaki ditekuk dan dada
menempel di kasur
10 Fleksikan bahu bawah dan posisikan kedepan sehingga tubuh tidak menopang pada
bahu tersebut
11 Cuci tangan di larutan klorin dan Lepaskan handscoen secara terbalik pada larutan
klorin
12 Cuci tangan 6 langkah setelah prosedur dilakukan.
SCORE : 24
TEKNIK
1 Teruji melakukan secara sistematis dan berurutan
2 Teruji memperhatikan respon dan kenyamanan pasien
3 Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu
4 Teruji mendokumentasikan hasil kegiatan
SCORE : 8
TOTAL SCORE : 40
NILAI : ( X / 40 ) x 100
X = Score perolehan
Catatan Pembimbing Surakarta, .......................
Pembimbing

( )