CHECK LIST DAN FORMAT PENILAIAN UAP DIII KEBIDANAN

PROSEDUR MANUAL PLASENTA

Nama mahasiswa :
NIM :
Penguji :

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan mengemukakan skala sebagai
berikut :
0 : tidak dilakukan
1 : langkah dilakukan tapi kurang tepat dan masih perlu bantuan atau ragu-ragu
2 : langkah dilakukan dengan tepat dan tanpa bantuan sesuai dengan urutan

N SKALA
TINDAKAN 0 1 2
O
A. Sikap
1. Menyambut ibu (mengucapkan salam)
2. Memperkenalkan diri
3. Menanyakan keluhan-keluhan ibu
4. Menjaga privasi pasien
5. Menunjukkan rasa empati
Score : 10
B. Prosedur Tindakan
6. Menjepit tali pusat dengan klem kemudian menegangkan tali
pusat sejajar dengan lantai
7. Memasukkan tangan secara obstetrik (punggung tangan ke
bawah) ke dalam vagina dengan menelusuri tali pusat
8. Memindahkan tangan kiri (yang di luar) ke fundus uteri untuk
menahannya dengan tangan kanan masuk ke dalam kavum uteri
sampai tempat insersi plasenta
9. Membuka tangan obstetrik menjadi seperti memberi salam (ibu
jari merapat ke pangkal jari telunjuk)
10. Melakukan pelepasan plasenta dengan gerakan menyisir dimulai
dari bagian plasenta yang telah terlepas sampai plasenta lepas
seluruhnya
11. Melakukan eksplorasi untuk memastikan tidak ada bagian
plasenta yang tertinggal yang masih melekat pada dinding uterus
12. Melahirkan plasenta dengan tangan bagian luar di atas simfisis
pubis
13. Meletakkan plasenta di tempat yang telah disediakan
14. Melakukan dorso kranial setelah plasenta lahir
15. Mengecek kontraksi dengan melakukan masase dan mengecek
perdarahan
16. Membersihkan dan merapikan ibu
17. Mendekontaminasi sarung tangan dalam laruran klorin 0,5%
18. Melakukan cuci tangan setelah tindakan
19. Melakukan pendokumentasian
SCORE : 28
C. Teknik
23. Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
24. Percaya diri (suara jelas)
25. Menggunakan alat bantu
26. Melakukan evaluasi
27. Mendokumentasikan hasil
SCORE : 10
SCORE TOTAL
Nilai : ∑ score x 100
54
Keterangan:
≥ 76 Mahasiswa dinyatakan Lulus
< 76 Mahasiswa dinyatakan Tidak Lulus

,........................................

Penguji

(..................................................
.......)