http://pdun.data.kemdikbud.go.

id 2019-12-31
BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN
CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2019-12-31 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya
ARTANIANSYAH kepala sekolah dari SD NEGERI 001 KARANGAN , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa
data calon peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2019-11-29 10:01:20 sudah saya periksa kebenaran dan
kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan
sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 2019-12-31
Nama Sekolah : SD NEGERI 001 KARANGAN
NPSN : 30400823
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantara, Rt/Rw: 1/0, 75684
Desa/Kelurahan : Karangan Seberang
Kecamatan : Kec. Karangan
Kabupaten/Kota : Kab. Kutai Timur
Provinsi : Prov. Kalimantan Timur
Jumlah Siswa : : 19 Laki-laki 16 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama Diterima oleh Pihak Kedua

Kepala Sekolah SD NEGERI 001 KARANGAN Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Kutai Timur

ARTANIANSYAH
NIP. 197201041994071001 NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2
http://pdun.data.kemdikbud.go.id 2019-12-31
Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional
NPSN: 30400823 Sekolah: SD NEGERI 001 KARANGAN Kecamatan: Kec. Karangan

No Nama Siswa JK Tgl NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel

Lahir UN
1 ADE ARIF MUTIARA AN.NISSA P 081208 0081905903 3016 Nanang Arifudin Reguler 6 - 01
2 ADITYA
PRATAMA RAHMAT
L 041008 0088786428 3018 Yayan Sudrajad Reguler 6 - 01
SUDRAJAT
3 AHMAD RAHMAN L 110607 0078616359 8909 Midar Reguler 6 - 01
4 ALIF SIRAJUDDIN L 040408 0085148745 3021 Rahman Reguler 6 - 01
5 Bagus Audrian Thony Putra Perdana L 301006 3069329666 2585 Tusron Fathony Reguler 6 - 01
6 BULAN PUSPITASARI P 280808 0086376392 3025 Syamsul Huriah Reguler 6 - 01
7 CANDRA RANTE TANAK L 210708 0084578543 3026 Nikodenus Mongga Reguler 6 - 01
8 Carina Cantika Dewi Cahyani P 010206 0064118527 3027 Tusron Fathoni Reguler 6 - 01
9 Dira Raudah P 211208 0085432227 3031 Taufik Reguler 6 - 01
10 Elisabeth Deltrisna Odang P 080708 0089853697 3032 Saverius Eltari Reguler 6 - 01
11 FAMIL L 070808 3081889039 9870 AMSAL Reguler 6 - 01
12 IRFAN L 120706 0064020642 4675 RUSMAN Reguler 6 - 01
13 Jamilah P 010605 0057727140 8915 Salim Reguler 6 - 01
14 Jesika Tarre P 300708 0081405938 2583 Renol Reguler 6 - 01
15 MARIA YUNITA P 100606 3060447440 2584 SEVERINUS SADO Reguler 6 - 01
16 Maulana L 310307 0077002920 3041 Kersani Reguler 6 - 01
17 Muhamad Hafsy L 200308 0086713999 2582 Muhamad Suriansyah Reguler 6 - 01
18 MUHAMMAD NOVAL L 300708 0082267071 3042 M. Rusdi Reguler 6 - 01
19 MUHAMMAD REFAN EFFENDI L 200808 0082415697 2577 PURNAMA Reguler 6 - 01
SUBROTO
20 MUHAMMAD RIFA'I L 210808 0083108137 3043 Ansar Reguler 6 - 01
21 Muhammad Rifaldi Efenza L 281106 0061773898 3038 Morali Reguler 6 - 01
22 MUHAMMAD SYAHRU RAMADAN L 091007 0065057625 8913 Nurulyakin Reguler 6 - 01
23 NIA RAMADHANI P 051107 0072042618 2580 M.SALIM Reguler 6 - 01
24 Nurkhalis Madjan L 230708 0084189114 3046 Armadi, S. Pd. SD Reguler 6 - 01
25 QUEEN YUSTINA APRILIANI P 250408 0084576716 3048 Tusal Al-mustofa Reguler 6 - 01
26 RAMAYANTI P 201008 0087916504 3079 Abdullah Reguler 6 - 01
27 RAHMAT ANWAR L 121107 0071559700 3049 Sabarudin Reguler 6 - 01
28 Rahmat Azwar L 121107 0073111176 3050 Sabarudin Reguler 6 - 01
29 RANTI AULIA P 201207 0075683112 3051 Juli Maranti Reguler 6 - 01
30 Rini Indriani P 030708 0085427042 3052 Yusri Reguler 6 - 01
31 SERUNI SUCI RAMADHANI P 190908 0088621814 3055 Husrani Reguler 6 - 01
32 SITI AMINAH P 060307 0079596396 2581 SARKIN Reguler 6 - 01
33 TIARA AMELLYA P 130707 0071786327 2579 BAMBANG IRAWAN Reguler 6 - 01
34 Yervin Raja Aba L 230607 0079865384 3057 Arkabinus Puji Reguler 6 - 01
35 Yorgi Yordanius Djene L 250208 0086235778 3059 Hubertus Umar Reguler 6 - 01

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2