PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS PENDIDIKAN KUTAI TIMUR

SEKOLAH DASAR NEGERI NOMOR 001 KARANGAN
STATUS :TERAKREDITASI A
Alamat :Jalan Ki Hajar Dewantara RT 01 Telp/HP: 085250055927 Kode Pos 75684 Karangan Seberang
Kecamatan Karangan Kabupaten Kutai Timur
NSS. 10.1.16.10.16

SURAT IJIN
Nomor :422/ /SDN.001/Krg/II/2020

Yang bertandatangan dibawah ini:

1. Nama : ARTANIANSYAH, S. Pd. SD

2. NIP : 19720104 199407 1 001
3. Pangkat/Golongan : Penata / III.c
4. Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan ijin kepada :

1. Nama : AHMAD WAHYUDI, S. Pd

2. NIP : 6408 19890410 2013 5651
3. Pangkat :-
4. Jabatan : Tendik
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Pekerjaan : TK2D
7. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Letjen Suprapto RT. 004 Desa Karangan Ilir

Untuk menjadi Anggota PPK (Paniti Pemilihan Kecamatan) dalam Pemilu Bupati dan Wakil
Bupati Kabupaten Kutai Timur Tahun 2020, dengan ketentuan wajib menjaga netralitas dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat dan tidak memihak kepada salah satu Pasangan
Calon Bupati dan Wakil Bupati Kabupaten Kutai Timur Tahun 2020.

Demikian surat ijin ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan administrasi untuk memenuhi ketentuan Pasal 72 Undang-Undang
Nomor 7 Tahun 2017 Tentang Pemilihan Umum.

Karangan, 29 Februari 2020

Kepala Sekolah,

ARTANIANSYAH, S. Pd. SD
NIP. 19720104 199407 1 001