YAYASAN SIHAT BEURATA BANDA ACEH AKADEMI PEREKAM MEDIS

DAN INFORMASI KESEHATAN PROGRAM STUDI AHLI MADYA

PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Karya Tulis Ilmiah, 2018

ARJUN
71371S 015004

ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBARAN RESUME MEDIS DI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH
TAHUN 2018

( VI BAB + 46 Halaman+ 1 Gambar + 4 Tabel + 12 Lampiran

ABSTRAK
Pengisian lembar informed consent baik di rumah sakit pemerintah maupun swasta
masih jauh dibawah ketentuan standar yang ditentukan Departemen Kesehatan. Hal
ini menunjukkan belum adanya kesadaran akan pentingnya pengisian informed
consent dan belum dilaksanakannya pengisian sesuai ketentuan. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan pengisian informed consent pada
kasus bedah urologi di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh Tahun
2018. Jenis penelitian adalah deskriptif. Sampel penelitian ini adalah 76 lembar
informed consent pada kasus bedah urologi di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh. Dalam hal ini pengambilan sampel dengan cara purposive
sampling, cara pengumpulan datanya yaitu dengan observasi serta penelitian ini
disajikan dalam bentuk tabel. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa identifikasi
pasien masuk pada kategori lengkap yaitu sebesar 96%, laporan yang penting masuk
pada kategori yang tidak lengkap yaitu sebesar 67% dan autentikasi masuk pada
kategori tidak lengkap yaitu sebesar 75%. Oleh karena itu, diharapkan kepada pihak
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan sosialisasi
kepada semua tenaga kesehatan terkait pentingnya pengisian informed consent guna
untuk perlindungan hukum dan mutu pelayanan kesehatan.

Kata kunci : Identifikasi pasien, Laporan yang penting, Autentikasi

Daftar Pustaka : 24 buku (2004-2017)