FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GADAR

Tanggal Pengkajian: Ruang/RS:

A. PENGKAJIAN KLIEN
1. Biodata pasien
a. Nama :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
f. Tanggal masuk :
g. Diagnose medis :
h. Nomor regisrasi :
2. Biodata Penanggung Jawab
a. Nama :
b. Umur :
c. Alamat :
d. Pendidikan :
B. TRIAGE (Merah)
1. Keluhan
2. Riwayat keluhan
C. PRIMARY SURVEY
1. AIRWAY DAN CONTROL CERVICAL
2. BREATHING DAN VENTILASI
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Perkusi :
d. Auskultasi :
3. CIRCULATION
TTV, capillary refill time
4. DISABILITY
 5. EXPOSURE
6. FOLLEY CATETER
7. GASTRIC TUBE
8. HEART MONITOR
Gambaran dan intepretasi hasil EKG

D. SECONDARY SURVEY
1. ANAMNESIS
A (Alergi) :
M (Medikasi) :
P (Pertinent Medical History) :
L (Last Meal) :
E (Event) :
2. PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOE)
3. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
4. TERAPI MEDIS