Lampiran : 02/PA/NON – PNS

SURAT PERNYATAAN
PEMILIHAN BIDANG TUGAS / SPESIALISASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOH. RUSDI
Tempat Tanggal Lahir : Sumenep, 08 Agustus 1974
Pendidikan Terakhir : S1
Noreg : -
Bidang Tugas/Spesalisasi: Pemberdayaan Wakaf
Alamat : Sambileren RT 002 RW 010, Purwoasri, Gumukmas,
Jember
Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi :
1. Pemberantasan Buta Aksara Al – Quran;
2. Keluarga Sakinah;
3. Pengelolaan Zakat;
4. Pemberdayaan Wakaf;
5. Jaminan Produk Halal ;
6. Kerukunan Umat Beragama ;
7. Radikalisme dan Aliran Sempalan;
8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/ AIDS.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun. :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya .

Gumukmas, 13 Januari 2020

PAI Non PNS

MOH. RUSDI

*lingkari nomor spesialisasi

Lampiran : 02/PA/NON – PNS

SURAT PERNYATAAN
PEMILIHAN BIDANG TUGAS / SPESIALISASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MOH. RUSDI
Tempat Tanggal Lahir : Jember, 12 Oktober 1975
Pendidikan Terakhir : S1
Noreg : -
Bidang Tugas/Spesalisasi: Keluarga Sakinah
Alamat : Sambileren RT 002 RW 010, Purwoasri, Gumukmas,
Jember
Dengan ini menyatakan memilih spesialisasi :
1. Pemberantasan Buta Aksara Al – Quran;
2. Keluarga Sakinah;
3. Pengelolaan Zakat;
4. Pemberdayaan Wakaf;
5. Jaminan Produk Halal ;
6. Kerukunan Umat Beragama ;
7. Radikalisme dan Aliran Sempalan;
8. Penyalahgunaan Narkoba dan HIV/ AIDS.
Demikian surat pernyataan saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun. :
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya .

Gumukmas, 13 Januari 2020

PAI Non PNS

MOH. RUSDI

*lingkari nomor spesialisasi