SKENARIO 3 BLOK 9

STEP 1

1. Kolonoskopi

Rifka : suatu tindakan unntuk memeriksa usus dengan alat canggih yg dimasukkan kedalam
anus hingga menjangkau usus besar.

2. Distensi

Peningkatan tekanan di abdomen berasal dari lemak, massa, fetus ataupun udara ketika tidak
bisa keluar akan menyebabkan peningkatan abdomen

3. Jamu

Obat bahan alami yg disediakan secara tradisional missal dalm pil,seduh, dll yg berisi

4. Darah

Suspensi partikel dalam suatu larutan koloid cair yg mengandung elektrolit

5. Rectal toucher

Suatu pemeriksaan dengan cara memasukan jari menggunkan pelicin

6. Kentut

Gas atau udara yg dikeluarkan melewati anus,

Keluarnya ttg hokum fisika dari tekanan tinggi ke rendah dari peristaltik

STEP 2

1. Mengapa feses ada lender dan darah, berbentuk kecil-kecil?

2. Hub riwayat keluarga, memakan daging tanpa sayur, dan merokok sesuai dg kasus?

3. Mekanisme kembung?

4. Mengapa pemeriksaan kolonoskopi dan RT?

5. Kenapa BB pasien turun

6. Mengapa muntahnya kuning ???

STEP 3

1. Mengapa feses ada lender dan darah, berbentuk kecil-kecil?

Massa kanan bawah akan menginfaksi lumem usus dan akhirnya akan menyempit sehingga
fesesnya akan kecil-kecil. Bisa juga karena obstruksi usus karena ususnya menyempit
 Ketika mukosa usus teriritasi maka dapat menyebabkan sel goblet menjadi lebih aktif, shg sel
goblet mengahsilkan banyak mucus dan menyebabkan feses berlendir dan berdarah

Darh merah segar karena perdarahan pembulu darah sal cerna bag distal, dg waktu transit
sebentar.

2. Hub riwayat keluarga, memakan daging tanpa sayur, dan merokok sesuai dg kasus?

Hub rokok :

Dpat menyebabkan penyakit kronik, misalnya asap rokok yg akan menempel pd dinding
usus, dan menyebabkan toxin. Rokok merupakan bahan karsinogen yg bs menyebabkan dpt
memicu kanker krn memicu sel proliferasi sel kanker contohnya polip kardionasoma. Nikotin
pd rokok sbsg kecanduan, sdgkan karbomonoksida adl racun, taar yg dpt menyebabkan CA
karena mempunyai……..….. yg bersifat karsiogenik. (dimas, bunga,delisya)

Daging

Daging tinggi lemak dn dpt meningkatkan fungsi hati dan diubah oleh bakteri pathogen di
kolon dg bantuan enzim dehidroktinase dan akan menjadi asam empedu sekunder.

Semakin banyak mengkonsumsi daging semakin menyebabkan peningkatan kuman………dan

dapat merusak mukosa usus……………jika tidak diimbangi dg sayur dan serat dapat………
(rifka,bunga)

Riwayat keluarga

Ada hub 20% mempunyai riwayat keluraga yg mempunyai kanker kolorektal.

Faktor resiko palig tinggi pd keluarga anggota pertama.

Terjadi karena mutasi gen, berada dan menurun pd anak dan akhirnya tuan budi terkena
karena dari ibunya (feren,halimah)

3. Mekanisme kembung?

Kembung sudah masuk distensi akibat tidaka ada kentut, jika kita makan pasti ada
pengeluaran udara,jika kentut tidak keluar maka dpt mengalami peningkatan
abdomen,distensi isa berupa lemak, massa, dan udara.

Sal cerna punya banyak bakteri dan memfermentasikan dan mengahsilkan gas dan jadilah
flatus.

Apabila sesorang mglm obstruksi udara akan mengumpul di….. apabiala itu terjadi terdapat
dua dampak yaitu, distensi di obstruksi dan dapat menghambat darah vena.
(feren,halimah,delisya)

4. Mengapa pemeriksaan kolonoskopi dan RT?

Kolonoskopi

Tujuan untuk menilai jika dg radiologi tidak ada kelainan, dll. Pada kuadran kanan atas pak
budi ada massa di atas kana perut, Mempunayi sensitivitas 90%.
 Dokter ingin mengevaluasi mukosa usus pak budi.

Dilaukakn untuk skriing utk pasien usia >50 th, riwayat kelurga, dll. Persiapan pasien yaitu
puasa terlebih dahulu, dan pembersihan usus

Resiko kolonoskopi adl perdarahan,

Rectal toucher

Untuk mendeteksi bbrp macam penyakit GI, utk penengakan diagnosis, utk mengetahui apa
ada keganasan di prostat,dll

5. Kenapa BB pasien turun

Terjadi karena perut pak budi kembung, diare juga dpt menyebakan turunnya BB secara
drastic, malabsorbsi juga bisa.

6. Mengapa muntahnya kuning ???

Karena adanya empedu yg masuk ke usus halus dari hati dan kantung empedu, karena
obstruksi usus bag prosimal akibat distensi gas, cairan akan tertakap di usus halus……………

Refluk empedu ketika cairan yg harus masuk ke usus 12 jari malah masuk ke esophagus
bersama dg makanan yg ada di lambung, dan bisa juga karna postoperasi mengenai lambung
dan sal empedu.

Akibat refluk empedu yg harusnya keluar ke usus 12 jari malah ke lambung, osbtruksi sal
cerna, dan post operasi jika ada peradangan akan menyebabkan muntah kuning

STEP 4

STEP 5

1. Faktor resiko CA kolonrektal

2. Patfis

3. Pengekan diagnosis

4. DD dan komplikasi

5. Tatalaksana

6. Prognosis

7. Peran dokter keluarga(edukasi dan skrining)