PEMBERIAN RESEP OBAT

No.
Dokumen
No. Revisi
SOP
Tanggal 02-01-2017
Terbit
Halaman 1-3
UPTD Puskesmas dr. H. Iwan H, SH.,MH.Kes
Blanakan NIP. 19661205 200312 1 002

1. Pengertian Resep Obat adalah Form yang dipergunakan oleh Petugas Unit
Pengobatan Gigi sebagai media pengambilan obat bagi pasien di
apotik dalam atau apotik luar puskesmas.

2. Tujuan Instruksi ini dibuat sebagai pedoman yang dijalankan Petugas Balai
Pengobatan Gigi dalam melakukan pemberian resep obat yang
rasional kepada pasien.

3. Kebijakan Dilakukan oleh dokter gigi/ perawat gigi

4. Referensi 4.1. Manual mutu Puskesmas UPTD Blanakan

4.2. MIMMS 2008

5. Prosedur Analisis kebutuhan obat pasien berdasarkan diagnosa penyakit dan

tindakan yang telah dilakukan

5.1. Pasca devitalisasi :

5.1.1. Dewasa : Paracetamol 500 mg no IX 3x1/
Antalgin 500 mg No IX 3x1
5.1.2. Anak 6-12 th : Paracetamol 250 mg No IX 3x1
5.1.3. Anak 0-6 th : Paracetamol 50-100 mg Fl I 3x1

5.2. Pasien dengan diagnosa Gangren Pulpa atau gangren

radix yang disertai periodontitis apikalis
5.2.1. Dewasa : Amoxicilin 500 mg No IX 3x1/
Metronidazole 500 mg No VI 2x1
Paracetamol 500 mg No IX 3x1/
Antalgin 500 mg No IX 3x1
5.2.2. Anak 6-12 th : Amoxicilin 250 mg No IX 3x1
Paracetamol 250 mg No IX 3x1
5.2.3. Anak 0-6 th : Amoxicilin 20-40 mg/ BB/ No XV 3x1
Paracetamol 50-100 mg 3x1

5.3. Pasien dengan diagnosa Gangren Pulpa atau Gangren

Radix yang disertai Abses :
 5.3.1. Dewasa : Amoxicilin 500 mg No IX 3x1
Metronidazole 500 mg No VI 2x1
Paracetamol 500 mg No IX 3x1/
Antalgin 500 mg No IX 3x1
Dexamethasone 0,5 mg No VI 2x1
5.3.2. Anak 6-12 th : Amoxicilin 250 mg No IX 3x1
Paracetamol 250 mg No IX 3x1
Dexamethasone 0,5 mg 2x1/2
5.3.3. Anak 0-6 th : Amoxicilin 20-40 mg/ BB/ hari 3x1
Paracetamol 50-100 mg 3x1

5.4. Pasien dengan Gingivitis¸Periodontitis atau Pasca

pembersihan karang gigi
5.4.1. Obat kumur (resep luar)
5.4.2. vit c 50 mg No V 1x1

5.5. Pasien pasca pencabutan gigi

5.5.1. Dewasa : Paracetamol 500 mg No IX 3x1
Dexamethasone 0,5 mg No VI 2x1
5.5.2. Anak 6-12 th : Paracetamol 250 mg No IX 3x1

5.6. Diagram Alir (3)

6. Unit Terkait 6.1. Apotek

7. Dokumen Terkait 7.1. Form resep Luar

8. Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan