PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019

DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN

KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

Nomor : 01/PNT-PPSAB/V/2019
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan Sarana Air Bersih

Kepada Yth,
Hj. ISNAENI
Kepala Desa Blanakan
Di
Blanakan

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Salam sejahtera semoga dalam aktifitas keseharian Ibu beserta keluarga dan
para staffnya, senantiasa berada dalam lindungan Allah SWT.

Sehubungan dengan rencana Pengadaan Sarana Air Bersih di Dusun

Tanjungsari RT.05/RW.01 Desa Blanakan Kecamatan Blanakan Kabupaten
Subang, atau lebih tepatnya di Jl. H. Ahmad Abidin (Gang Surau) maka
dengan ini, kami selaku Panitia Pembuatan Sarana Air Bersih memberanikan
diri untuk mengajukan permohonan bantuan dana.

Sebagai bahan pertimbangan Ibu, kami lampirkan dalam bentuk proposal dan
beberapa lampiran yang lainnya.

Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, semoga Ibu dapat

mengabulkannya dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Blanakan, Mei 2019

Ketua Sekretaris

ODEN DULBARI

1
 PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

PROPOSAL
PENGADAAN SARANA AIR BERSIH

1. DASAR PEMIKIRAN

Derajat kesehatan masyarakat merupakan salah satu indikator kemajuan suatu

masyarakat. Faktor yang mempengaruhi derajat masyarakat diantaranya tingkat
ekonomi, pendidikan, keadaan lingkungan dan kehidupan sosial budaya. Faktor yang
penting dan dominan dalam penentuan derajat kesehatan masyarakat adalah keadaan
lingkungan. Salah satu komponen lingkungan yang mempunyai peranan cukup besar
dalam kehidupan adalah air.

Manusia dan mahluk hidup lainnya yang tidak hidup dalam air, senantiasa
mencari tempat tinggal dekat dengan air supaya mudah mengambil air untuk keperluan
hidupnya. Selain itu pemenuhan kebutuhan air bersih dapat tercukupi sehingga mereka
dapat hidup sehat dan tidak mudah terkena penyakit. Air merupakan suatu sarana utama
untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, karena air yang jernih, tidak
berwarna, tawar dan tidak berbau.

Pentingnya air di dalam tubuh manusia, berkisar antara 50% - 70% dari
seluruh berat badan. Di tulang terdapat air sebanyak 22% berat tulang, di darah dan
ginjal sebanyak 83%. Pentingnya air bagi kesehatan dapat dilihat dari jumlah air yang
ada di dalam organ, 80% dari darah terdiri atas air, 25% dari tulang, 75% dari urat
syaraf, 80% dari ginjal, 70% dari hati, dan 75% dari otot dalah air.

Kekurangan air menyebabkan banyaknya didapat penyakit batu ginjal dan

kandungan kemih, karena terjadi kristalisasi unsur-unsur yang ada di dalam cairan
tubuh. Kehilangan air sebanyak 15% dari berat badan dapat mengakibatkan kematian.
Kebutuhan orang dewasa perlu minum 1,5 – 2 liter air sehari. Selain pentingnya air
bagi di dalam tubuh manusia, air dibutuhkan bagi kehidupan, baik untuk kebutuhan
hidup sehari-hari yaitu keperluan untuk kebutuhan domestik rumah tangga maupun
kebutuhan dalam pertanian, industri, perikanan, pembangki listrik tenaga air dan
navigasi serta rekreasi.

Masalah utama yang dihadapi oleh sumber daya air di Indonesia meliputi
kualitas air yang sudah tidak mampu memenuhi kebutuhan yang terus meningkat dan
kualitas air untuk keperluan domestik yang semakin menurun. Kegiatan industri,
domestik dan kegiatan lain berdampak negatif terhadap sumber daya air, antara lain
menyebabkan penurunan kualitas air. Kondisi ini dapat menimbulkan gangguan,
kerusakan dan berbahaya bagi semua mahluk hidup yang tergantung pada sumber daya
air.

Melalui penyediaan air bersih dan sebagai pemenuhan kebutuhan sehari-hari,

masyarakat melakukan suatu usaha dengan swadaya dana masyarakat sendiri yaitu
pembuatan MCK sederhana dengan sumur manual, namun ternyata tidak memenuhi
kebutuhan. Oleh karena itu kami berencana untuk mengadakan kegiatan pembuatan Jet
Pump dan tower air untuk kebutuhan sehari-hari warga yang bermukim di Jl. H. Ahmad

2
 PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

Abidin (Gang Surau), RT.05 di Dusun Tanjungsari, Blanakan. Dengan program ini
diharapkan akan memecahkan permasalahan lingkungan dan kesehatan. Juga harus
dicatat bahwa di lingkungan tempat lokasi pembuatan sumber air bersih ini, banyak
warga yang tidak punya sarana untuk mendapatkan air bersih yang layak.

2. NAMA KEGIATAN

Kegiatan ini dinamai “Pengadaan Sarana Air Bersih” yang berlokasi di Jl. H.
Ahmad Abidin (Gang Surau) Dusun Tanjungsari RT.05/RW.01 Desa Blanakan
Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang.

3. LANDASAN KEGIATAN

- Pancasila.
- UUD 1945.
- Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 416/ Menkes/Per/IX/1990.
Tentang pengawasan dan syarat-syarat kualitas air.
- Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 16 Tahun 2005 tentang
pengembangan sistem penyediaan air minum.
- Undang-Undang Republik Indonesia No.7 Tahun 2004 tentang sumber daya air.

4. TUJUAN KEGIATAN

Tujuan dari kegiatan pembangunan ini adalah sebagai berikut :

1. Untuk memenuhi kebutuhan vital warga Jl. H. Ahmad Abidin (Gang Surau) Dusun
Tanjungsari RT.05/RW.01 Desa Blanakan Kecamatan Blanakan dengan air bersih.
2. Menumbuhkembangkan pola hidup sehat dan pemahaman tentang pentingnya
menjaga kesehatan dan lingkungan.
3. Untuk mengurangi dan mengantisipasi penyebaran penyakit kulit dan pencernaan.

Diharapkan dapat memberikan pemikiran serta masukan berkelanjutan dalam

rangka meningkatkan kebutuhan Air Bersih dan Derajat kesehatan masyarakat di
lingkungan surau dengan dibuatnya sarana air bersih.

5. ANGGARAN BIAYA

Anggaran yang dibutuhkan dalam kegiatan pembuatan sarana air bersih ini adalah
sebesar Rp 27.000.000,- (Dua Puluh Tujuh Juta Rupiah), dengan alokasi dana
sebagai berikut :

3
 PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

Unit /
No Uraian Kebutuhan Haraga Satuan Jumlah
Satuan
1 Peralon PVC 4 in 6 batang Rp 75.000,- Rp 450.000,-
2 Peralon PVC 3 in 30 batang Rp 45.000,- Rp 1.350.000,-
3 Semen 20 zak Rp 55.000,- Rp 1.100.000,-
4 Besi 10 10 batang Rp 70.000,- Rp 700.000,-
5 Besi 6 10 batang Rp 28.000,- Rp 280.000,-
6 Water torn 550 liter 2 buah Rp 1.300.000,- Rp 2.600.000,-
7 Pasir 3 colt Rp 240.000,- Rp 720.000,-
8 Batu split 2 colt Rp 350.000,- Rp 700.000,-
9 Bata hebel 1 kubik Rp 700.000,- Rp 700.000,-
10 Kawat tali 4 kg Rp 30.000,- Rp 120.000,-
11 Pengeboran Rp 15.000.000,-
11 Jasa instalasi listrik Rp 2.000.000,-
12 Konsumsi Rp 1.000.000,-
13 Biaya tidak terduga Rp 280.000,-
TOTAL Rp 27.000.000,-

6. SUSUNAN PANITIA

Adapun susunan panitianya sebagai berikut :

Ketua : ODEN
Sekretaris : DULBARI
Bendahara : SURIDI
Humas : SUHERMAN
Seksi Peralatan : TASMIN
Anggota : - RAPIN
- DERI

4
 PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

7. PENUTUP

Demikian Proposal ini kami buat, mudah-mudahan bisa memberikan

gambaran yang kongkrit. Selanjutnya semoga hal ini menjadi bahan pertimbangan Ibu
guna terwujudnya cita-cita dan tujuan sebagaimana diuraikan di atas.
Semoga semua pihak bisa memakluminya dan bersedia membantu kami dalam
Kegiatan Pembuatan Sarana Air Bersih ini.

Blanakan, Mei 2019

Ketua Bendahara Sekretaris

ODEN SURIDI DULBARI

Ketua RT.05 Mengetahui,

Kepala Dusun Tanjungsari

BANDI ASEP ROHMAN (COWONG)

DAFTAR NAMA-NAMA MASYARAKAT YANG MENGAJUKAN PERMOHONAN

SARANA AIR BERSIH DI JL. H. AHMAD ABIDIN (GANG SURAU)
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KEC. BLANAKAN – SUBANG

No. Nama Tanda Tangan No. Nama Tanda Tangan

1. Deri 5. Tasmin

2. Ibu Uun 6. Rapin

3. Ibu Titin 7. Ibu Epon

4. Ibu Wasti 8. Suherman

5
 PANITIA PENGADAAN SARANA AIR BERSIH 2019
DUSUN TANJUNGSARI RT.05/RW.01 DESA BLANAKAN
KECAMATAN BLANAKAN - SUBANG

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN PANITIA
PENGADAAN SARANA AIR BERSIH

Pada Hari ini, .................... Tanggal .......Bulan ........................... tahun Dua Ribu Sembilan
Belas, bertempat di Jl. H. Ahmad Abidin (Gang Surau) Dusun Tanjungsari RT.05/RW.01
Desa Blanakan Kecamatan Blanakan Kabupaten Subang, kami telah mengadakan
musyawarah untuk pembentukan Panitia Pengadaan Sarana Air Bersih.

Dalam musyawarah tersebut disepakati bahwa nama – nama Panitia yang kami bentuk
adalah:

Ketua : ODEN
Sekretaris : DULBARI
Bendahara : SURIDI
Humas : SUHERMAN
Seksi Peralatan : TASMIN
Anggota : - RAPIN
- DERI

Demikian Berita Acara ini kami buat bersama, agar dapat digunakan untuk kepentingan
dinas, instansi yang terkait.

Mengetahui, Blanakan, Mei 2019

Kepala Dusun Tanjungsari Ketua

ASEP ROHMAN (COWONG) ODEN