PERMOHONAN BANTUAN DANA

PEMBUATAN AIR ARTESIS

DUKUH ANGIN-ANGIN
GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03
DESA BUKO

GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO

KECAMATAN WEDUNG
KABUPATEN DEMAK
TAHUN 2020
 PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS
GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK 
Jl. Angin-angin Wedung Demak 59554  085201054335  ganganggrekrt3rw3ngawen@gmail.com

Buko, 07 September 2020

Nomor :  Kepada Yth,
Lampiran : 1 (satu) Bendel  Bapak Kepala Desa Buko 
Perihal : Permohonan Bantuan
Pembuatan Air Artesis
di – 
         Buko 
  
Dengan Hormat, 
Alhamdulillah segala puja dan puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan
anugerah dan nikmat wal afiat rohani dan jasmani, insan dan iman kita semua. Semoga Allah
SWT memberikan kita semua kesehatan, tambah rizki dan panjang umur serta barokahnya. 

Dalam rangka perbaikan dan peningkatan kesehatan, lingkungan dan kesejahteraan di Desa
Buko Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten
Demak, maka dengan ini atas nama  Warga Gang Anggrek RT. 003 RW.003 mengajukan
bantuan pembuatan air artesis untuk menanggulangi kekurangan air bersih di waktu musim
kemarau panjang dengan mengangkat tema ’’ Penanggulangan Air Bersih di Dukuh Angin-
Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek Desa Buko Kecamatan Wedung Kabupaten
Demak peningkatan kesehatan, lingkungan dan kesejahteraan ”. 

Demikian permohonan kami, atas perhatian  Bapak kami ucapkan terima kasih. 

PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS

GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK

KETUA SEKRETARIS 

AHMAD JUNAIDI MUHAMMAD MUFTI HIJAZ

Mengetahui,
Kepala Desa Buko

SLAMET WAHONO
 DASAR PEMIKIRAN

Derajat kesehatan masyarakat merupakan salah satu indikator kemajuan suatu masyarakat.
Faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat di antaranya tingkat ekonomi,
pendidikan keadaan lingkungan dan kehidupan sosial budaya, faktor yang penting dan
dominan dalam penentuan derajat lingkungan, salah satu komponen lingkungan yang
mempunyai peranan cukup benar dalam kehidupan adalah air. 

Manusia dan makhluk hidup lainnya yang tidak hidup dalam air, senantiasa mencari tempat
tinggal dekat air supaya mudah untuk mengambil air untuk keperluan hidupnya. Selain itu
pemenuhan kebutuhan air bersih dapat tercukupi sehingga mereka dapat hidup sehat dan tidak
mudah terkena penyakit. Air merupakan suatu sarana utama untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat, karena air merupakan salah satu media dari berbagai macam penularan
penyakit. Air bersih adalah air yang jernih, yang tidak berwarna, tawar dan tidak berbau. 

Melalui penyediaan air bersih dan sebagai pemenuhan kebutuhan sehari-hari, sederhana
dengan sumur manual, namun ternyata tidak memenuhi kebutuhan. Oleh karena itu kami
berencana untuk mengadakan kegiatan pembuatan sumur artesis. Dengan tujuan untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari jika musim kemarau panjang datang. Dengan program ini
diharapkan dapat memecahkan permasalahan lingkungan dan kesehatan. 

I. Latar Belakang Masalah

Desa Buko, Kecamatan Wedung, Kabupaten Demak Propinsi Jawa Tengah secara geografis
wilayahnya berupa daratan yang terbilang rata dan struktur tanahnya mengandung cadas
yang dangkal meliputi 3 Dusun dan terletak di wilayah Utara Kecamatan Wedung.
Seperti pada umumnya di wilayah perdesaan mayoritas penduduk mengandalkan air sumur
untuk mencukupi kebutuhan sehari-hari, baik untuk mandi, mencuci atau air untuk
dikonsumsi.
Namun seiring perkembangan waktu, penduduk semakin padat sehingga daerah resapan air
menjadi berkurang siring bertambahnya jumlah bangunan rumah yang ada.

II. NAMA KEGIATAN 

Kegiatan ini dinamai ’’ Penanggulangan Air Bersih di Dukuh Angin-Angin RT. 003
RW.003 Gang Anggrek Kelurahan Buko Kecamatan Wedung Kabupaten Demak
peningkatan kesehatan, lingkungan dan kesejahteraan ”. 
III. LANDASAN KEGIATAN
 Pancasila 
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 416/Menkes/Per/IX/1990.
Tentang Pengawasan dan syarat-syarat kualitas air. 

IV. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud pengajuan usulan pembangunan sarana air bersih pedesaan, yakni memudahkan
warga masyarakat Gang Anggrek RT.03 RW.03 dalam rangka mencukupi kebutuhan air
bersih, yang mana selama ini sangat kesulitan dalam memenuhi kebutuhan air bersih
terutama disaat musim kemarau.
Adapun tujuan dari usulan ini, nantinya di Desa Buko akan ada sistem penyedia air bersih
sederhana yang meliputi tersedianya sumur artesis/bor, mesin pompa yang akan mengalirkan
air dari sumber air ke Bak Induk. Pipanisasi yang menjangkau rumah-rumah penduduk.
 V. TUJUAN KEGIATAN
Tujuan dari kegiatan pembangunan ini adalah sebagai berikut: 
 Untuk memenuhi kebutuhan vital warga Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang
Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten Demak dengan Air Bersih. 
 Menumbuhkembangkan pola hidup sehat dan pemahaman tentang pentingnya menjaga
kesehatan dan lingkungan. 
 Untuk mengurangi dan mengantisipasi penyebaran penyakit kulit dan pencernaan. 
 Memberdayakan dan mengembangkan keberlanjutan diri rakyat Dukuh Angin-Angin
RT. 003 RW.003 Gang Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten Demak. 
 Untuk mendapatkan perhatian lebih dalam segala aspek khususnya aspek kesehatan bagi
lingkungan Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek.
 Diharapkan dapat memberikan pemikiran serta masukan berkelanjutan dalam rangka
peningkatan kebutuhan air bersih dan derajat kesehatan masyarakat di lingkungan Dukuh
Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek dengan dibuatnya sumur artesis. 

VI. MANFAAT DARI PEMBUATAN SUMUR BOR ARTESIS

Air Artesis yang dalam memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan penggunaan
filter air untuk memproses air baku yang tidak memenuhi syarat air bersih menjadi air
bersih. Penggunaan filter air memerlukan perawatan yang cukup tinggi. Dengan
menggunakan air artesis dalam masalah tersebut bisa diatasi karena kecenderungan kondisi
tanah yang memiliki kandungan air yang jelek/tidak memenuhi syarat air bersih. Sumur bor
dalam/artesis mengatasi air kuning, bau/zat besi yang tinggi selain itu dalam/artesis juga
bisa mengatasi air asin/bergaram. Dengan pembuatan sumur bor air dalam/artesis kesulitan
untuk memperoleh air bersih ini dapat dilakukan dengan baik.  

VII. PROGRAM PEMBANGUNAN YANG DI USULKAN

A. Penanganan Sumber Air
Memperhatikan dari kondisi topografi struktur tanah dan bebatuan yang ada di wilayah
Desa Buko, terdapat kandungan air yang maksimal. Dengan perkiraan kedalaman 60 s/d
90 meter akan mendapatkan sumber air yang akan mampu mencukupi kebutuhan air
bersih bagi warga.
Sumber air tersebut kemudian dilakukan pemompaan untuk mengangkat air ke Bak Induk
(Reservoir) yang jaraknya 10 meter dari lokasi sumur tersebut.
B. Penanganan Sistem Pelayanan pada Masyarakat
Sistem yang digunakan untuk melayani kebutuhan air bagi masyarakat yakni dengan
pembangunan bak induk penampungan (Reservoir), Jaringan transmisi, distribusi pipa
PVC, pembuatan hidran umum.
Pembangunan sarana tersebut di rencanakan di tengah pemukiman warga sehingga
memudahkan dalam pembuatan jaringan distribusi pelayanan air bersih kepada
masyarakat.
C. Volume Sarana yang di Usulkan

NO JENIS BARANG VOL JUMLAH

1 Bak Induk / Reservoir 10 M3 2 Buah
2 HU Hidran Umum dan Aksesoris 2 M3 8 Buah / Set
3 Pipa PVC 2 Inchi 200 meter
4 Pipa PVC 1 Inchi 100 Meter
5 Rumah Panel Listrik 2 Unit 2 x 2 M2
6 Listrik 1 Pase 2 Unit 2200 Watt / 220 Volt
7 Pompa Sibel 2 Pk Het 60 1 Pase 2 Unit 2 Unit
8 Genset 2 Unit 2 Unit
I. PENUTUP 
Demikian proposal ini dibuat, dengan perincian biaya kami lampirkan demi terealisasinya
program ini secara menyeluruh, selanjutnya semoga hal ini menjadi bahan pertimbangan
Bapak guna terwujudnya cita-cita dan tujuan sebagaimana diuraikan di atas. 

Semoga semua pihak bisa memakluminya dan bersedia membantu kami dalam
penyelenggaran sumur bor artesis di lingkungan Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003
Gang Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten Demak dan berkenaan mengabulkan
permohonan ini. 

PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS

GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK

KETUA SEKRETARIS 

AHMAD JUNAIDI MUHAMMAD MUFTI HIJAZ

 PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS
GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK 
Jl. Angin-angin Wedung 59554  085201054335  ganganggrekrt3rw3ngawen@gmail.com

BERITA ACARA

Pada hari Minggu Tanggal Tiga Puluh Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh, kami
masyarakat sekitar Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek Kecamatan Wedung
Kabupaten Demak telah mengadakan musyawarah tentang pengajuan pembuatan Sarana Air
Bersih (Sumur Bor). Rapat tersebut dihadiri oleh Tokoh Masyarakat dan Masyarakat di Dukuh
Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten Demak dan
kami sepakat untuk mengajukan Proposal Pembuatan Sumur Bor guna menunjang kebutuhan
Air Bersih  ketika musim kemarau panjang datang yang dipandang sangat diperlukan oleh
seluruh lapisan masyarakat guna memenuhi kebutuhan Air Bersih ketika musim kemarau
panjang datang warga di sekitar lingkungan Dukuh Angin-Angin RT. 003 RW.003 Gang
Anggrek Kecamatan Wedung Kabupaten Demak.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS

GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK

KETUA SEKRETARIS 

AHMAD JUNAIDI MUHAMMAD MUFTI HIJAZ

 PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS
GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK 
Jl. Angin-angin Wedung 59554  085201054335  ganganggrekrt3rw3ngawen@gmail.com

DAFTAR HADIR MUSYAWARAH 

USULAN PEMBUATAN SARANA AIR BERSIH (SUMUR BOR/ARTESIS)
N NAM JABATA
Angin-angin TANDA  TANGAN Buko, 30 Agustus 2020
O A N
1 1…………..
2 2…………..
3 3…………..
4 4…………..
5 5…………..
6 6…………..
7 7…………..
8 8…………..
9 9…………..
10………….
10
.
11………….
11
.
12………….
12
.
13………….
13
.
14………….
14
.
15………….
15
.
16………….
16
.
17………….
17
.
18………….
18
.
19………….
19
.
20………….
20
.
21………….
21
.
22………….
22
.
23………….
23
.
24………….
24
.
25………….
25
.
 PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS
GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK 
Jl. Angin-angin Wedung 59554  085201054335  ganganggrekrt3rw3ngawen@gmail.com

SUSUNAN PANITIA PEMBUATAN SUMUR BOR

DUKUH ANGIN-ANGIN RT.03 RW.03 Gg. ANGGREK DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK

I. KETUA : AHMAD JUNAIDI

II. SEKRETARIS : MUHAMMAD MUFTI HIJAZ
III. BENDAHARA : H. PUDJO SUMEDI
IV. ANGGOTA :
1. AHMAD TAUFIQ
2. KHAMDUN
3. AGUS
 4. RIZA
5. FIRMAN
6. RIZAL

PANITIA PEMBANGUNAN AIR ARTESIS

GANG ANGGREK RT. 03 RW. 03 DESA BUKO
KECAMATAN WEDUNG KABUPATEN DEMAK

KETUA SEKRETARIS 

AHMAD JUNAIDI MUHAMMAD MUFTI HIJAZ