Anda di halaman 1dari 35

DAFTAR HADIR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA

DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA WONOSARI


UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 6 SEPTEMBER 2017

No Nama Alamat Tanda Tangan

1 Chicik Aryana Gadungsari 1

2 Riana Tri Saptanti Gadungsari 2

3 Sugirah Tawarsari 3

4 Suratinah Tawarsari 4

5 Eni Rahmawati Ringinsari 5

6 Sri Lestari Ringinsari 6

7 Saponiyati Purbosari 7

8 Supatmi Purbosari 8

9 Sini Misdi Madusari 9

10 Rumini Madusari 10

11 Ib. Ngadiyat Pandansari 11

12 Ib. Suharmi Pandansari 12

13 B. Susanti Widiyati Jeruksari 13

14 Siti Rochayah Jeruksari 14

Mengetahui Wonosari, 6 SEPTEMBER 2017


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA WONOSARI
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 6 SEPTEMBER 2017

No Nama Alamat Penerimaan (Rp) Tanda Tangan

1 Chicik Aryana Gadungsari 20,000 1

2 Riana Tri Saptanti Gadungsari 20,000 2

3 Sugirah Tawarsari 20,000 3

4 Suratinah Tawarsari 20,000 4

5 Eni Rahmawati Ringinsari 20,000 5

6 Sri Lestari Ringinsari 20,000 6

7 Saponiyati Purbosari 20,000 7

8 Supatmi Purbosari 20,000 8

9 Sini Misdi Madusari 20,000 9

10 Rumini Madusari 20,000 10

11 Ib. Ngadiyat Pandansari 20,000 11

12 Ib. Suharmi Pandansari 20,000 12

13 B. Susanti Widiyati Jeruksari 20,000 13

14 Siti Rochayah Jeruksari 20,000 14


JUMLAH 280,000

Mengetahui Wonosari, 6 SEPTEMBER 2017


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA GARI
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 7 SEPTEMBER 2017

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Sulasmi Gari 1
2 Rini Gari 2
3 Suparti Gondangrejo 3
4 Samijem Gondangrejo 4
5 Tugiyanti Tegalrejo 5
6 Suyatmi Tegalrejo 6
7 Sugirah Gelung 7
8 Karmilah Gelung 8
9 Tasiyem Ngijorejo 9
10 Suharti Ngijorejo 10
11 Ngatirah Kalidadap 11
12 Sugilah Kalidadap 12

13 Sajem Ngelorejo 13
14 Wartini Ngelorejo 14

15 Sri Muryani Gatak 15


16 Tutik Lestari Gatak 16

17 Sarniyati Jatirejo 17
18 Harmiyati Jatirejo 18

Mengetahui Wonosari, 7 SEPTEMBER 2017


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA GARI
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 7 SEPTEMBER 2017

No Nama Alamat Penerimaan (Rp) Tanda Tangan


1 Sulasmi Gari 20,000 1
2 Rini Gari 20,000 2
3 Suparti Gondangrejo 20,000 3
4 Samijem Gondangrejo 20,000 4
5 Tugiyanti Tegalrejo 20,000 5
6 Suyatmi Tegalrejo 20,000 6
7 Sugirah Gelung 20,000 7
8 Karmilah Gelung 20,000 8
9 Tasiyem Ngijorejo 20,000 9
10 Suharti Ngijorejo 20,000 10
11 Ngatirah Kalidadap 20,000 11
12 Sugilah Kalidadap 20,000 12
13 Sajem Ngelorejo 20,000 13
14 Wartini Ngelorejo 20,000 14
15 Sri Muryani Gatak 20,000 15
16 Tutik Lestari Gatak 20,000 16
17 Sarniyati Jatirejo 20,000 17
18 Harmiyati Jatirejo 20,000 18
JUMLAH 360,000

Mengetahui Wonosari, 7 SEPTEMBER 2017


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA PIYAMAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 8 SEPTEMBER 2017

PPH Ps. 21
No Nama Alamat Penerimaan Terima Bersih Tanda Tangan
6%
1 Utik Sri W Piyaman II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 1

2 Wiwit Mar Sigit Piyaman II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 2

3 Purwanti Kemorosari II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 3

4 Badriyah Kemorosari II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 4

5 Tugiran Ngerboh II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 5

6 Sri Ningsih Ngerboh II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 6

7 Suratmiyati Ngemplek Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 7

8 Supinem Ngemplek Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 8

9 Ngateni Budegan I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 9

10 Legi Budegan I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 10

11 Suciati Ngerboh I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 11

12 Turut Tri Baryati Ngerboh I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 12

13 Suprihatin Pakelrejo Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 13

14 Th. Sukartini Pakelrejo Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 14

15 Partini Kemorosari I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 15

16 Susanti Kemorosari I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 16

17 Rubini Pakeljaluk Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 17

18 Sarmiati Pakeljaluk Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 18

19 Sartini Budegan II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 19

20 Yuliati Budegan II Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 20

21 Susi Haryati Piyaman I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 21

22 Sukimah Piyaman I Rp 20,000 Rp 1,200 Rp 18,800 22

JUMLAH Rp 440,000 Rp 26,400 Rp 413,600

Mengetahui Wonosari, 8 september 2014


Ka.UPT Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA PIYAMAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL : BULAN : TAHUN 2014
No Nama Alamat Tanda Tangan
1 Utik Sri W Piyaman II 1
2 Rini Haryati Piyaman II 2
3 Sri Muryani Piyaman II 3
4 Supartini Piyaman II 4
5 Wiwit Mar Sigit Piyaman II 5
6 Ib. Sangidu Kemorosari II A 6
7 Supinah Kemorosari II A 7
8 Sugiyati Kemorosari II A 8
9 Purwanti Kemorosari II A 9
10 Badriyah Kemorosari II A 10
11 Muji Lestari Ngerboh II 11
12 Chalifah Ngerboh II 12
13 Wartini Ngerboh II 13
14 Tugiran Ngerboh II 14
15 Sri Ningsih Ngerboh II 15
16 Rumiyati Ngemplek 16
17 Karminem Ngemplek 17
18 Suti Hartini Ngemplek 18
19 Suratmiyati Ngemplek 19
20 Supinem Ngemplek 20
21 Widyaningsih Kemorosari II B 21
22 Suhartini Kemorosari II B 22
23 Sudarmini Kemorosari II B 23
24 Ngatemi Kemorosari II B 24
25 Ita Dwi wati Kemorosari II B 25
26 Rinawati Budegan I 26
27 Supadmi Budegan I 27
28 Tentrem Budegan I 28
29 Ngateni Budegan I 29
30 Legi Budegan I 30
31 Tri Nuryani Ngerboh I 31
32 Gunik Astuti Ngerboh I 32
33 Sukamti Ngerboh I 33
34 Suciati Ngerboh I 34
35 Turut Tri Baryati Ngerboh I 35
36 Suparmiyati Pakelrejo 36
37 Ismiyati Pakelrejo 37
38 Sugiyem Pakelrejo 38
39 Suprihatin Pakelrejo 39
40 Th. Sukartini Pakelrejo 40
41 Sri Sugiyanti Kemorosari I 41
42 Suprapti Kemorosari I 42
43 Kasmiyati Kemorosari I 43
44 Partini Kemorosari I 44
45 Susanti Kemorosari I 45
46 Marini Pakeljaluk 46
47 Samiyem Pakeljaluk 47
48 Suliyem Pakeljaluk 48
49 Rubini Pakeljaluk 49
50 Sarmiati Pakeljaluk 50
51 Painah Budegan II 51
52 Sawiyem Budegan II 52
53 Temu Budegan II 53
54 Sartini Budegan II 54
55 Yuliati Budegan II 55
56 Sukasmi Piyaman I 56
57 Wartini Piyaman I 57
58 Rubinah Piyaman I 58
59 Susi Haryati Piyaman I 59
60 Sukimah Piyaman I 60

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.UPT Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA SELANG
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 4 SEPTEMBER 2014

Penerimaan PPH Ps. 21 Terima Bersih


No Nama Alamat Tanda Tangan
(Rp) 6% (Rp) (Rp)

1 Tri Haryati Selang III 20,000 1,200 18,800 1

2 Supiah Selang III 20,000 1,200 18,800 2

3 Endang Suprihatin Selang V 20,000 1,200 18,800 3

4 Endah Purwani Selang V 20,000 1,200 18,800 4

5 Tumilah Selang IV 20,000 1,200 18,800 5

6 Sumiyati Selang IV 20,000 1,200 18,800 6

7 Sarinah Selang II 20,000 1,200 18,800 7

8 Siti M Selang II 20,000 1,200 18,800 8

9 Emisari Utami Selang I 20,000 1,200 18,800 9

10 Kemiyati Selang I 20,000 1,200 18,800 10

11 Watiyem Randukuning II 20,000 1,200 18,800 11

12 Danik Randukuning II 20,000 1,200 18,800 12

13 Trimiyati Randukuning I 20,000 1,200 18,800 13

14 Amin Randukuning I 20,000 1,200 18,800 14

15 Suryani Randukuning III 20,000 1,200 18,800 15

16 Paikem Randukuning III 20,000 1,200 18,800 16

17 Winarsih Mokol 20,000 1,200 18,800 17

18 Tuginah Mokol 20,000 1,200 18,800 18


JUMLAH Rp 360,000 Rp 21,600 Rp 338,400

Mengetahui Wonosari, 4 September 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA BALEHARJO
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 3 SEPTEMBER 2014

PPH Ps.
Penerimaan Terima Bersih
No Nama Alamat 21 6% Tanda Tangan
(Rp) (Rp)
(Rp)

1 Kartinem Rejosari 20,000 1,200 18,800 1

2 Utami Rejosari 20,000 1,200 18,800 2

3 Sadiyem Purwosari 20,000 1,200 18,800 3

4 Neneng Rohimah Purwosari 20,000 1,200 18,800 4

5 Ngatinem Mulyosari 20,000 1,200 18,800 5

6 Tri Kusdiyati Mulyosari 20,000 1,200 18,800 6

7 Puji Astuti Wukirsari 20,000 1,200 18,800 7

8 Suwarti Wukirsari 20,000 1,200 18,800 8

9 Th. Ngatinah Gedangsari 20,000 1,200 18,800 9

10 Supinah Gedangsari 20,000 1,200 18,800 10


JUMLAH 200,000 12,000 188,000

Mengetahui Wonosari, 3 September 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA KARANGTENGAH
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 2 SEPTEMBER 2014

Penerimaan PPH Ps. 21 Terima Bersih


No Nama Alamat Tanda Tangan
(Rp) 6% (Rp) (Rp)

1 Kasini Kajar III 20,000 1,200 18,800 1


2 Martini Kajar III 20,000 1,200 18,800 2
3 Umi Lestari Sidorejo 20,000 1,200 18,800 3
4 Siti Suharni Sidorejo 20,000 1,200 18,800 4
5 Ngadirahayu Kedung II 20,000 1,200 18,800 5
6 Suliyem Kedung II 20,000 1,200 18,800 6
7 Sofiatun Kajar II 20,000 1,200 18,800 7
8 Etik Setiyani Kajar II 20,000 1,200 18,800 8
9 Wakisah Kedung I 20,000 1,200 18,800 9
10 Mintarti Kedung I 20,000 1,200 18,800 10
11 Suhartini Karangtengah II 20,000 1,200 18,800 11
12 Ratmini Karangtengah II 20,000 1,200 18,800 12
13 Supraptinah Kajar I 20,000 1,200 18,800 13
14 Susiani Kajar I 20,000 1,200 18,800 14
15 Ngatemi Duwetrejo 20,000 1,200 18,800 15
16 Paini Duwetrejo 20,000 1,200 18,800 16
17 Sri Suhartini Karangtengah I 20,000 1,200 18,800 17
18 Rini Pratiwi Karangtengah I 20,000 1,200 18,800 18
19 Wariyah Karangtengah III 20,000 1,200 18,800 19
20 Wartini Karangtengah III 20,000 1,200 18,800 20
Jumlah Rp 400,000 Rp 24,000 Rp 376,000

Mengetahui Wonosari, 2 September 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER PENGKAJIAN/PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI TATANAN RUMAH TANGGA
DALAM RANGKA PENGEMBANGAN PHBS DAN KLINIK SEHAT DI DESA KEPEK
UPT PUSKESMAS WONOSARI II PADA TANGGAL 1 SEPTEMBER 2014

Penerimaan PPH Ps. 21 Terima Bersih


No Nama Alamat Tanda Tangan
(Rp) 6% (Rp) (Rp)
1 Larsi Suwanto Trimulyo I 20,000 1,200 18,800 1
2 Anjar Suprihatin Trimulyo I 20,000 1,200 18,800 2
3 Tri Iswanti Bansari 20,000 1,200 18,800 3
4 Sudarmi Bansari 20,000 1,200 18,800 4
5 Supadmi Kranon 20,000 1,200 18,800 5
6 Sri Pratiwi Kranon 20,000 1,200 18,800 6
7 Siti Nurhayati Tegalmulyo 20,000 1,200 18,800 7
8 Daryati Tegalmulyo 20,000 1,200 18,800 8
9 Samiyati Ledoksari 20,000 1,200 18,800 9
10 Wagiyem Ledoksari 20,000 1,200 18,800 10
11 Erni Kurniati Trimulyo II 20,000 1,200 18,800 11
12 Ela Hayati Trimulyo II 20,000 1,200 18,800 12
13 Suparti Kepek I 20,000 1,200 18,800 13
14 Iin Alwi Kepek I 20,000 1,200 18,800 14
15 Sulastri Kepek II 20,000 1,200 18,800 15
16 Sriyati Kepek II 20,000 1,200 18,800 16
17 Maryati Sumbermulyo 20,000 1,200 18,800 17
18 Sarmini Sumbermulyo 20,000 1,200 18,800 18
19 Sri Hidayati Jeruk Kepek 20,000 1,200 18,800 19
20 Surahmi Jeruk Kepek 20,000 1,200 18,800 20
Jumlah Rp 400,000 Rp 24,000 Rp 376,000

Mengetahui Wonosari, 1 September 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA KEPEK
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL : BULAN : TAHUN 2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Siti Khalimah, SPd. Trimulyo I 1
2 Retno Mulatsih Trimulyo I 2
3 Ngatinem Marjono Trimulyo I 3
4 Larsi Suwanto Trimulyo I 4
5 Anjar Suprihatin Trimulyo I 5
6 Suprapti Bansari 6
7 Lasmiyati Bansari 7
8 Sudiyaningsih Bansari 8
9 Tri Iswanti Bansari 9
10 Sudarmi Bansari 10
11 Purwantiningsih Kranon 11
12 Supiyah Kranon 12
13 Suwoto Kranon 13
14 Supadmi Kranon 14
15 Sri Pratiwi Kranon 15
16 Murni Tegalmulyo 16
17 Rumiyati Tegalmulyo 17
18 Esti Tegalmulyo 18
19 Siti Nurhayati Tegalmulyo 19
20 Daryati Tegalmulyo 20
21 Muslihah Ledoksari 21
22 Sri Sumaryati Ledoksari 22
23 Tuminiyati Ledoksari 23
24 Samiyati Ledoksari 24
25 Wagiyem Ledoksari 25
26 Supeni Indiyati Trimulyo II 26
27 Karminah Trimulyo II 27
28 Suharti Trimulyo II 28
29 Erni Kurniati Trimulyo II 29
30 Ela Hayati Trimulyo II 30
31 Eliyanah Isyadi Puri Handayani 31
32 Rudiatini Sarino Puri Handayani 32
33 Sukarni Suroyo Puri Handayani 33
34 Rini Karyati Bambang Puri Handayani 34
35 Dwi Handayani Puri Handayani 35
36 Sri Hardimah Kepek I 36
37 Suminem Kepek I 37
38 Siti Bisrochah Kepek I 38
39 Suparti Kepek I 39
40 Iin Alwi Kepek I 40
41 Ismiyati Kepek II 41
42 Susiawati Kepek II 42
43 Aminati Kepek II 43
44 Sulastri Kepek II 44
45 Sriyati Kepek II 45
46 Siti Sudarmi Sumbermulyo 46
47 Suwarmiyati Sumbermulyo 47
48 Suharti Sumbermulyo 48
49 Maryati Sumbermulyo 49
50 Sarmini Sumbermulyo 50
51 Ngadiyanto Jeruk Kepek 51
52 Iswahyuni Jeruk Kepek 52
53 Nunuk Salami Jeruk Kepek 53
54 Sri Hidayati Jeruk Kepek 54
55 Surahmi Jeruk Kepek 55

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA GARI UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL 15 MEI 2014

No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan


1 Heri Susanti Ngijorejo 15,000 1
2 Parmini Ngijorejo 15,000 2
3 Tasiyem Ngijorejo 15,000 3
4 Suwartini Kalidadap 15,000 4
5 Sukarmiyati Kalidadap 15,000 5
6 Martilah Kalidadap 15,000 6
7 Suwarni Jatirejo 15,000 7
8 Yamini Jatirejo 15,000 8
9 Fadilah Jatirejo 15,000 9
10 Sutarmini Gatak 15,000 10
11 Nur Widiyanti Gatak 15,000 11
12 Pariyem Gatak 15,000 12
13 Umiyati Gari 15,000 13
14 Sulasmi Gari 15,000 14
15 Riyani Gari 15,000 15
16 Karmilah Gelung 15,000 16
17 Tri Eni Gelung 15,000 17
18 Kasmiati Gelung 15,000 18
19 Sarniyati Ngelorejo 15,000 19
20 Susiyanti Ngelorejo 15,000 20
21 Tugiyati Ngelorejo 15,000 21
22 Mugiyem Tegalrejo 15,000 22
23 Noviyanti Wulan Tegalrejo 15,000 23
24 Suyatmi Tegalrejo 15,000 24
25 Wasinem Gondangrejo 15,000 25
26 Tukinah Gondangrejo 15,000 26
27 Suparti Gondangrejo 15,000 27
Jumlah 405,000

Mengetahui Wonosari, 15 Mei 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA GARI UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 15 MEI 2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Heri Susanti Ngijorejo 1
2 Parmini Ngijorejo 2
3 Tasiyem Ngijorejo 3
4 Suwartini Kalidadap 4
5 Sukarmiyati Kalidadap 5
6 Martilah Kalidadap 6
7 Suwarni Jatirejo 7
8 Yamini Jatirejo 8
9 Fadilah Jatirejo 9
10 Sutarmini Gatak 10
11 Nur Widiyanti Gatak 11
12 Pariyem Gatak 12
13 Umiyati Gari 13
14 Sulasmi Gari 14
15 Riyani Gari 15
16 Karmilah Gelung 16
17 Tri Eni Gelung 17
18 Kasmiati Gelung 18
19 Sarniyati Ngelorejo 19
20 Susiyanti Ngelorejo 20
21 Tugiyati Ngelorejo 21
22 Mugiyem Tegalrejo 22
23 Noviyanti Wulan Tegalrejo 23
24 Suyatmi Tegalrejo 24
25 Wasinem Gondangrejo 25
26 Tukinah Gondangrejo 26
27 Suparti Gondangrejo 27

Wonosari, 15 Mei 2014


Mengetahui Penyelenggara
Ka.Puskesmas Wonosari II

Nurhasan, AMKL.SST
dr.Jolanda Barahama NIP.19701007 199503 1001
NIP.19650701 200212 2 001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA KEPEK UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL MEI 2014

No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan

1 Siti Khalimah, SPd. Trimulyo I 15,000 1


2 Retno Mulatsih Trimulyo I 15,000 2
3 Ngatinem Marjono Trimulyo I 15,000 3
4 Suprapti Bansari 15,000 4
5 Lasmiyati Bansari 15,000 5
6 Sudiyaningsih Bansari 15,000 6
7 Purwantiningsih Kranon 15,000 7
8 Supiyah Kranon 15,000 8
9 Suwoto Kranon 15,000 9
10 Murni Tegalmulyo 15,000 10
11 Rumiyati Tegalmulyo 15,000 11
12 Esti Tegalmulyo 15,000 12
13 Muslihah Ledoksari 15,000 13
14 Sri Sumaryati Ledoksari 15,000 14
15 Tuminiyati Ledoksari 15,000 15
16 Supeni Indiyati Trimulyo II 15,000 16
17 Karminah Trimulyo II 15,000 17
18 Suharti Trimulyo II 15,000 18
19 Sri Hardimah Kepek I 15,000 19
20 Suminem Kepek I 15,000 20
21 Siti Bisrochah Kepek I 15,000 21
22 Ismiyati Kepek II 15,000 22
23 Susiawati Kepek II 15,000 23
24 Aminati Kepek II 15,000 24
25 Siti Sudarmi Sumbermulyo 15,000 25
26 Suwarmiyati Sumbermulyo 15,000 26
27 Suharti Sumbermulyo 15,000 27
28 Ngadiyanto Jeruk Kepek 15,000 28
29 Iswahyuni Jeruk Kepek 15,000 29
30 Nunuk Salami Jeruk Kepek 15,000 30
JUMLAH 450,000

Mengetahui Wonosari, MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA SELANG UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 28 MEI 2014

Penerimaa
No Nama Alamat Tanda Tangan
n

1 Susilah Selang III 15,000 1

2 Wartiyem Selang III 15,000 2

3 Sri Lestari Selang III 15,000 3

4 Tugiyem Selang V 15,000 4

5 Marsiyem Selang V 15,000 5

6 Lulun K Selang V 15,000 6

7 Sulamini Selang IV 15,000 7

8 Setiyatmi Selang IV 15,000 8

9 Sukarmi Selang IV 15,000 9

10 Kusminiyati Selang II 15,000 10

11 Sugirahayu Selang II 15,000 11

12 Wasriyani Selang II 15,000 12

13 Sukartinah Selang I 15,000 13

14 Bety Susanti Selang I 15,000 14

15 Wasikem Selang I 15,000 15

16 Sugiyanti Randukuning II 15,000 16

17 Tumiyati Randukuning II 15,000 17

18 Ngatilah Randukuning II 15,000 18

19 Catur P Randukuning I 15,000 19

20 Nurjanah Randukuning I 15,000 20

21 Paniyem Randukuning I 15,000 21

22 Setiti Randukuning III 15,000 22

23 Endang RW Randukuning III 15,000 23

24 Giyem Randukuning III 15,000 24

25 Sumarni Mokol 15,000 25

26 Tatik Winarti Mokol 15,000 26

27 Rusmiyati Mokol 15,000 27

JUMLAH 405,000

Mengetahui Wonosari , 28 MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA BALEHARJO UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 19 MEI 2014

No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan

1 Tris Yuani Rejosari 15,000 1

2 Puji Suatmi Rejosari 15,000 2

3 Sukartinah Rejosari 15,000 3

4 Sri Mudiati Purwosari 15,000 4

5 Kaminah Purwosari 15,000 5

6 Neneng Rohimah Purwosari 15,000 6

7 Suhardani Mulyosari 15,000 7

8 Maryatun Mulyosari 15,000 8

9 Sulastri Mulyosari 15,000 9

10 Puji Asri Wukirsari 15,000 10

11 Sumartinah Wukirsari 15,000 11

12 Widyaningsih Wukirsari 15,000 12

13 Sumiyati Gedangsari 15,000 13

14 Supriyati Gedangsari 15,000 14

15 Musjiyati Tumiran Gedangsari 15,000 15


JUMLAH 225,000

Mengetahui Wonosari, 19 MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA WONOSARI UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 22 MEI 2014

No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan

1 Musiyah Gadungsari 15,000 1

2 Siti Syamsiyati Gadungsari 15,000 2

3 Mujirah Gadungsari 15,000 3

4 Sukarni Tawarsari 15,000 4

5 Siti Nurrochmah Tawarsari 15,000 5

6 Kamirah Tawarsari 15,000 6

7 Sri Hartati Ringinsari 15,000 7

8 Sujiyati Ringinsari 15,000 8

9 Sumanti Puji Rahayu Ringinsari 15,000 9

10 Titik Suprapti Purbosari 15,000 10

11 Wartini Purbosari 15,000 11

12 Sadikem Purbosari 15,000 12

13 Murtini Kusnandiyono Madusari 15,000 13

14 Eni Setyo Rini Madusari 15,000 14

15 Lidiya Dwi Angraeni Madusari 15,000 15

16 Ib. Sugito Pandansari 15,000 16

17 Ib Suparno Pandansari 15,000 17

18 Ib. Suhalan Pandansari 15,000 18

19 Achr. Tutik Murdiyatun Jeruksari 15,000 19

20 Sugiyem Jeruksari 15,000 20

21 Sumarmi Rubiyo Jeruksari 15,000 21


JUMLAH 315,000

Mengetahui Wonosari , 22 MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA KARANGTENGAH UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 24 MEI 2014

No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan


1 Suhartatik Kajar III 15,000 1
2 Sugiyanti B Kajar III 15,000 2
3 Sugiyanti C Kajar III 15,000 3
4 Rosi Lestari Sidorejo 15,000 4
5 Supraptinah Sidorejo 15,000 5
6 Jumini Sidorejo 15,000 6
7 Mariyati Kedung II 15,000 7
8 Sri Suyatini Kedung II 15,000 8
9 Muji Rahayu Kedung II 15,000 9
10 Sri Alfiatun Kajar II 15,000 10
11 Sri Lestari Kajar II 15,000 11
12 Suyahmi Kajar II 15,000 12
13 Murni Lestari Kedung I 15,000 13
14 Samiyah Kedung I 15,000 14
15 Ngadisah Kedung I 15,000 15
16 Sumarah Karangtengah II 15,000 16
17 Sutini Karangtengah II 15,000 17
18 Sumartini Karangtengah II 15,000 18
19 Wulandari Kajar I 15,000 19
20 Ramiyatun Kajar I 15,000 20
21 Suswantini Kajar I 15,000 21
22 Rukinah Duwetrejo 15,000 22
23 Bastini Duwetrejo 15,000 23
24 Sulastri Duwetrejo 15,000 24
25 Jumiyem Karangtengah I 15,000 25
26 Sugini Karangtengah I 15,000 26
27 Ninik Suryati Karangtengah I 15,000 27
28 Jumi Karangtengah III 15,000 28
29 Sudarsi Karangtengah III 15,000 29
30 Puji Lestari Karangtengah III 15,000 30
JUMLAH 450,000

Mengetahui Wonosari, 24 MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA PIYAMAN UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL 26 MEI 2014
No Nama Alamat Tanda Tangan
1 Utik Sri W Piyaman II 1
2 Rini Haryati Piyaman II 2
3 Sri Muryani Piyaman II 3
4 Ib. Sangidu Kemorosari II 4
5 Supinah Kemorosari II 5
6 Widyaningsih Kemorosari II 6
7 Muji Lestari Ngerboh II 7
8 Chalifah Ngerboh II 8
9 Wartini Ngerboh II 9
10 Rumiyati Ngemplek 10
11 Karminem Ngemplek 11
12 Suti Hartini Ngemplek 12
13 Rinawati Budegan I 13
14 Supadmi Budegan I 14
15 Tentrem Budegan I 15
16 Tri Nuryani Ngerboh I 16
17 Gunik Astuti Ngerboh I 17
18 Sukamti Ngerboh I 18
19 Suparmiyati Pakelrejo 19
20 Ismiyati Pakelrejo 20
21 Sugiyem Pakelrejo 21
22 Sri Sugiyanti Kemorosari I 22
23 Suprapti Kemorosari I 23
24 Kasmiyati Kemorosari I 24
25 Marini Pakeljaluk 25
26 Samiyem Pakeljaluk 26
27 Suliyem Pakeljaluk 27
28 Painah Budegan II 28
29 Sawiyem Budegan II 29
30 Temu Budegan II 30
31 Sukasmi Piyaman I 31
32 Wartini Piyaman I 32
33 Rubinah Piyaman I 33

Mengetahui Wonosari , 26 Mei 2014


Ka.UPT Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 002 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA PIYAMAN UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL 26 MEI 2014
No Nama Alamat Penerimaan Tanda Tangan
1 Utik Sri W Piyaman II 15,000 1
2 Rini Haryati Piyaman II 15,000 2
3 Sri Muryani Piyaman II 15,000 3
4 Ib. Sangidu Kemorosari II 15,000 4
5 Supinah Kemorosari II 15,000 5
6 Widyaningsih Kemorosari II 15,000 6
7 Muji Lestari Ngerboh II 15,000 7
8 Chalifah Ngerboh II 15,000 8
9 Wartini Ngerboh II 15,000 9
10 Rumiyati Ngemplek 15,000 10
11 Karminem Ngemplek 15,000 11
12 Suti Hartini Ngemplek 15,000 12
13 Rinawati Budegan I 15,000 13
14 Supadmi Budegan I 15,000 14
15 Tentrem Budegan I 15,000 15
16 Tri Nuryani Ngerboh I 15,000 16
17 Gunik Astuti Ngerboh I 15,000 17
18 Sukamti Ngerboh I 15,000 18
19 Suparmiyati Pakelrejo 15,000 19
20 Ismiyati Pakelrejo 15,000 20
21 Sugiyem Pakelrejo 15,000 21
22 Sri Sugiyanti Kemorosari I 15,000 22
23 Suprapti Kemorosari I 15,000 23
24 Kasmiyati Kemorosari I 15,000 24
25 Marini Pakeljaluk 15,000 25
26 Samiyem Pakeljaluk 15,000 26
27 Suliyem Pakeljaluk 15,000 27
28 Painah Budegan II 15,000 28
29 Sawiyem Budegan II 15,000 29
30 Temu Budegan II 15,000 30
31 Sukasmi Piyaman I 15,000 31
32 Wartini Piyaman I 15,000 32
33 Rubinah Piyaman I 15,000 33
JUMLAH Rp 495,000

Mengetahui Wonosari, 26 Mei 2014


Ka.UPT Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 002 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR KADER DALAM RANGKA PENDATAAN PHBS TERINTEGRASI
DI DESA KEPEK UPT PUSKESMAS WONOSARI TANGGAL MEI 2014

No Nama Alamat Tanda Tangan

1 Siti Khalimah, SPd. Trimulyo I 1


2 Retno Mulatsih Trimulyo I 2
3 Ngatinem Marjono Trimulyo I 3
4 Suprapti Bansari 4
5 Lasmiyati Bansari 5
6 Sudiyaningsih Bansari 6
7 Purwantiningsih Kranon 7
8 Supiyah Kranon 8
9 Suwoto Kranon 9
10 Murni Tegalmulyo 10
11 Rumiyati Tegalmulyo 11
12 Esti Tegalmulyo 12
13 Muslihah Ledoksari 13
14 Sri Sumaryati Ledoksari 14
15 Tuminiyati Ledoksari 15
16 Supeni Indiyati Trimulyo II 16
17 Karminah Trimulyo II 17
18 Suharti Trimulyo II 18
19 Sri Hardimah Kepek I 19
20 Suminem Kepek I 20
21 Siti Bisrochah Kepek I 21
22 Ismiyati Kepek II 22
23 Susiawati Kepek II 23
24 Aminati Kepek II 24
25 Siti Sudarmi Sumbermulyo 25
26 Suwarmiyati Sumbermulyo 26
27 Suharti Sumbermulyo 27
28 Ngadiyanto Jeruk Kepek 28
29 Iswahyuni Jeruk Kepek 29
30 Nunuk Salami Jeruk Kepek 30

Mengetahui Wonosari, MEI 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER KESEHATAN DESA BALEHARJO
DI BALAI DESA BALEHARJO UPT PUSKESMAS WONOSARI II
TANGGAL BULAN TAHUN .2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Tris Yuani Rejosari 1
2 Puji Suatmi Rejosari 2
3 Sukartinah Rejosari 3
4 Kartinem Rejosari 4
5 Utami Rejosari 5
6 Sri Mudiati Purwosari 6
7 Kaminah Purwosari 7
8 Aryati Purwosari 8
9 Sadiyem Purwosari 9
10 Neneng Rohimah Purwosari 10
11 Suhardani Mulyosari 11
12 Maryatun Mulyosari 12
13 Sulastri Mulyosari 13
14 Ngatinem Mulyosari 14
15 Tri Kusdiyati Mulyosari 15
16 Puji Asri Wukirsari 16
17 Sumartinah Wukirsari 17
18 Widyaningsih Wukirsari 18
19 Puji Astuti Wukirsari 19
20 Suwarti Wukirsari 20
21 Sumiyati Gedangsari 21
22 Supriyati Gedangsari 22
23 Musjiyati Tumiran Gedangsari 23
24 Th. Ngatinah Gedangsari 24
25 Supinah Gedangsari 25
26 Dyah Winarsih Polres 26
27 Sutarsih Polres 27
28 Hepy Sugeng Polres 28
29 Elita Polres 29
30 Purwanti Polres 30

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Nurhasan, AMKL.SST
NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA : GARI
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL : BULAN: TAHUN 2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Supiyatini Gari 1
2 Radiyem Gari 2
3 Umiyati Gari 3
4 Sulasmi Gari 4
5 Rini Gari 5
6 Sri Ngatminah Gondangrejo 6
7 Wasinem Gondangrejo 7
8 Tukinah Gondangrejo 8
9 Suparti Gondangrejo 9
10 Samijem Gondangrejo 10
11 Suharyanti Tegalrejo 11
12 Kartilah Tegalrejo 12
13 Mugiyem Tegalrejo 13
14 Tugiyanti Tegalrejo 14
15 Suyatmi Tegalrejo 15
16 Tri Eni Gelung 16
17 Kasmiati Gelung 17
18 Sukilah Gelung 18
19 Sugirah Gelung 19
20 Karmilah Gelung 20
21 Ch. Surtiyatun Ngijorejo 21
22 Heri Susanti Ngijorejo 22
23 Parmini Ngijorejo 23
24 Tasiyem Ngijorejo 24
25 Suharti Ngijorejo 25
26 Sukarmiyati Kalidadap 26
27 Suwartini Kalidadap 27
28 Martilah Kalidadap 28
29 Ngatirah Kalidadap 29
30 Sugilah Kalidadap 30
31 Sarniyati Ngelorejo 31
32 Tugiyati Ngelorejo 32
33 Susiyanti Ngelorejo 33
34 Sajem Ngelorejo 34
35 Wartini Ngelorejo 35
36 Sutarmini Gatak 36
37 Pariyem Gatak 37
38 Paniyem Gatak 38
39 Sri Muryani Gatak 39
40 Tutik Lestari Gatak 40
41 Suwarni Jatirejo 41
42 Hani P Jatirejo 42
43 Fadilah Jatirejo 43
44 Sarniyati Jatirejo 44
45 Harmiyati Jatirejo 45

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA WONOSARI
DI BALAI DESA WONOSARI UPT PUSKESMAS WONOSARI II
TANGGAL BULAN TAHUN .2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Musiyah Gadungsari 1
2 Siti Syamsiyati Gadungsari 2
3 Mujirah Gadungsari 3
4 Chicik Aryana Gadungsari 4
5 Riana Tri Saptanti Gadungsari 5
6 Sukarni Tawarsari 6
7 Siti Nurrochmah Tawarsari 7
8 Kamirah Tawarsari 8
9 Sugirah Tawarsari 9
10 Suratinah Tawarsari 10
11 Sri Hartati Ringinsari 11
12 Sujiyati Ringinsari 12
13 Sumanti Puji Rahayu Ringinsari 13
14 Eni Rahmawati Ringinsari 14
15 Sri Lestari Ringinsari 15
16 Titik Suprapti Purbosari 16
17 Wartini Purbosari 17
18 Sadikem Purbosari 18
19 Saponiyati Purbosari 19
20 Supatmi Purbosari 20
21 Murtini Kusnandiyono Madusari 21
22 Eni Setyo Rini Madusari 22
23 Lidiya Dwi Angraeni Madusari 23
24 Sini Misdi Madusari 24
25 Rumini Madusari 25
26 Ib. Sugito Pandansari 26
27 Ib Suparno Pandansari 27
28 Ib. Suhalan Pandansari 28
29 Ib. Ngadiyat Pandansari 29
30 Ib. Suharmi Pandansari 30
31 Achr. Tutik Murdiyatun Jeruksari 31
32 Sugiyem Jeruksari 32
33 Sumarmi Rubiyo Jeruksari 33
34 B. Susanti Widiyati Jeruksari 34
35 Siti Rochayah Jeruksari 35

Mengetahui Wonosari , 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
2014
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA : KARANGTENGAH
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL : BULAN: TAHUN 2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Suhartatik Kajar III 1
2 Sugiyanti B Kajar III 2
3 Sugiyanti C Kajar III 3
4 Kasini Kajar III 4
5 Martini Kajar III 5
6 Rosi Lestari Sidorejo 6
7 Supraptinah Sidorejo 7
8 Jumini Sidorejo 8
9 Umi Lestari Sidorejo 9
10 Siti Suharni Sidorejo 10
11 Mariyati Kedung II 11
12 Sri Suyatini Kedung II 12
13 Muji Rahayu Kedung II 13
14 Ngadirahayu Kedung II 14
15 Suliyem Kedung II 15
16 Sri Alfiatun Kajar II 16
17 Sri Lestari Kajar II 17
18 Suyahmi Kajar II 18
19 Sofiatun Kajar II 19
20 Etik Setiyani Kajar II 20
21 Murni Lestari Kedung I 21
22 Samiyah Kedung I 22
23 Ngadisah Kedung I 23
24 Wakisah Kedung I 24
25 Mintarti Kedung I 25
26 Sumarah Karangtengah II 26
27 Sutini Karangtengah II 27

28 Sumartini Karangtengah II 28
29 Suhartini Karangtengah II 29

30 Ratmini Karangtengah II 30
31 Wulandari Kajar I 31

32 Ramiyatun Kajar I 32
33 Suswantini Kajar I 33

34 Supraptinah Kajar I 34
35 Susiani Kajar I 35

36 Rukinah Duwetrejo 36
37 Bastini Duwetrejo 37

38 Sulastri Duwetrejo 38
39 Ngatemi Duwetrejo 39

40 Paini Duwetrejo 40
41 Jumiyem Karangtengah I 41

42 Sugini Karangtengah I 42
43 Ninik Suryati Karangtengah I 43

44 Sri Suhartini Karangtengah I 44


45 Rini Pratiwi Karangtengah I 45

46 Jumi Karangtengah III 46


47 Sudarsi Karangtengah III 47

48 Puji Lestari Karangtengah III 48


49 Wariyah Karangtengah III 49

50 Wartini Karangtengah III 50

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Nurhasan, AMKL.SST
NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA : PIYAMAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TANGGAL : BULAN: TAHUN 2014
No Nama Alamat Tanda Tangan
1 Utik Sri W Piyaman II 1
2 Rini Haryati Piyaman II 2
3 Sri Muryani Piyaman II 3
4 Supartini Piyaman II 4
5 Wiwit Mar Sigit Piyaman II 5
6 Ib. Sangidu Kemorosari II A 6
7 Supinah Kemorosari II A 7
8 Sugiyati Kemorosari II A 8
9 Purwanti Kemorosari II A 9
10 Badriyah Kemorosari II A 10
11 Muji Lestari Ngerboh II 11
12 Chalifah Ngerboh II 12
13 Wartini Ngerboh II 13
14 Tugiran Ngerboh II 14
15 Sri Ningsih Ngerboh II 15
16 Rumiyati Ngemplek 16
17 Karminem Ngemplek 17
18 Suti Hartini Ngemplek 18
19 Suratmiyati Ngemplek 19
20 Supinem Ngemplek 20
21 Widyaningsih Kemorosari II B 21
22 Suhartini Kemorosari II B 22
23 Sudarmini Kemorosari II B 23
24 Ngatemi Kemorosari II B 24
25 Ita Dwi wati Kemorosari II B 25
26 Rinawati Budegan I 26
27 Supadmi Budegan I 27
28 Tentrem Budegan I 28
29 Ngateni Budegan I 29
30 Legi Budegan I 30
31 Tri Nuryani Ngerboh I 31
32 Gunik Astuti Ngerboh I 32
33 Sukamti Ngerboh I 33
34 Suciati Ngerboh I 34
35 Turut Tri Baryati Ngerboh I 35
36 Suparmiyati Pakelrejo 36
37 Ismiyati Pakelrejo 37
38 Sugiyem Pakelrejo 38
39 Suprihatin Pakelrejo 39
40 Th. Sukartini Pakelrejo 40
41 Sri Sugiyanti Kemorosari I 41
42 Suprapti Kemorosari I 42
43 Kasmiyati Kemorosari I 43
44 Partini Kemorosari I 44
45 Susanti Kemorosari I 45
46 Marini Pakeljaluk 46
47 Samiyem Pakeljaluk 47
48 Suliyem Pakeljaluk 48
49 Rubini Pakeljaluk 49
50 Sarmiati Pakeljaluk 50
51 Painah Budegan II 51
52 Sawiyem Budegan II 52
53 Temu Budegan II 53
54 Sartini Budegan II 54
55 Yuliati Budegan II 55
56 Sukasmi Piyaman I 56
57 Wartini Piyaman I 57
58 Rubinah Piyaman I 58
59 Susi Haryati Piyaman I 59
60 Sukimah Piyaman I 60
JUMLAH

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

dr.Jolanda Barahama Nurhasan, AMKL.SST


NIP.19650701 200212 2 001 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU DESA SELANG
DI BALAI DESA SELANG UPT PUSKESMAS WONOSARI II
TANGGAL BULAN TAHUN .2014

No Nama Alamat Tanda Tangan


1 Susilah Selang III 1
2 Wartiyem Selang III 2
3 Sri Lestari Selang III 3
4 Tri Haryati Selang III 4
5 Supiah Selang III 5
6 Tugiyem Selang V 6
7 Marsiyem Selang V 7
8 Lulun K Selang V 8
9 Endang Suprihatin Selang V 9
10 Endah Purwani Selang V 10
11 Sulamini Selang IV 11
12 Setiyatmi Selang IV 12
13 Sukarmi Selang IV 13
14 Tumilah Selang IV 14
15 Sumiyati Selang IV 15
16 Kusminiyati Selang II 16
17 Sugirahayu Selang II 17
18 Wasriyani Selang II 18
19 Sarinah Selang II 19
20 Siti M Selang II 20
21 Sukartinah Selang I 21
22 Bety Susanti Selang I 22
23 Wasikem Selang I 23
24 Emisari Utami Selang I 24
25 Kemiyati Selang I 25
26 Sugiyanti Randukuning II 26
27 Tumiyati Randukuning II 27
28 Ngatilah Randukuning II 28
29 Watiyem Randukuning II 29
30 Danik Randukuning II 30
31 Catur P Randukuning I 31
32 Nurjanah Randukuning I 32
33 Paniyem Randukuning I 33
34 Trimiyati Randukuning I 34
35 Amin Randukuning I 35
36 Setiti Randukuning III 36
37 Endang RW Randukuning III 37
38 Giyem Randukuning III 38
39 Suryani Randukuning III 39
40 Paikem Randukuning III 40
41 Sumarni Mokol 41
42 Tatik Winarti Mokol 42
43 Rusmiyati Mokol 43
44 Winarsih Mokol 44
45 Tuginah Mokol 45

Mengetahui 2014
Ka.Puskesmas Wonosari II Penyelenggara

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA KEPEK
0

PPH Ps. 21
No Nama Alamat Penerimaan Terima Bersih Tanda Tangan
6%
1 Siti Khalimah, SPd. Trimulyo I 30,000 1,800 28,200 1
2 Retno Mulatsih Trimulyo I 30,000 1,800 28,200 2
3 Ngatinem Marjono Trimulyo I 30,000 1,800 28,200 3
4 Larsi Suwanto Trimulyo I 30,000 1,800 28,200 4
5 Anjar Suprihatin Trimulyo I 30,000 1,800 28,200 5
6 Suprapti Bansari 30,000 1,800 28,200 6
7 Lasmiyati Bansari 30,000 1,800 28,200 7
8 Sudiyaningsih Bansari 30,000 1,800 28,200 8
9 Tri Iswanti Bansari 30,000 1,800 28,200 9
10 Sudarmi Bansari 30,000 1,800 28,200 10
11 Purwantiningsih Kranon 30,000 1,800 28,200 11
12 Supiyah Kranon 30,000 1,800 28,200 12
13 Suwoto Kranon 30,000 1,800 28,200 13
14 Supadmi Kranon 30,000 1,800 28,200 14
15 Sri Pratiwi Kranon 30,000 1,800 28,200 15
16 Murni Tegalmulyo 30,000 1,800 28,200 16
17 Rumiyati Tegalmulyo 30,000 1,800 28,200 17
18 Esti Tegalmulyo 30,000 1,800 28,200 18
19 Siti Nurhayati Tegalmulyo 30,000 1,800 28,200 19
20 Daryati Tegalmulyo 30,000 1,800 28,200 20
21 Muslihah Ledoksari 30,000 1,800 28,200 21
22 Sri Sumaryati Ledoksari 30,000 1,800 28,200 22
23 Tuminiyati Ledoksari 30,000 1,800 28,200 23
24 Samiyati Ledoksari 30,000 1,800 28,200 24
25 Wagiyem Ledoksari 30,000 1,800 28,200 25
26 Supeni Indiyati Trimulyo II 30,000 1,800 28,200 26
27 Karminah Trimulyo II 30,000 1,800 28,200 27
28 Suharti Trimulyo II 30,000 1,800 28,200 28
29 Erni Kurniati Trimulyo II 30,000 1,800 28,200 29
30 Ela Hayati Trimulyo II 30,000 1,800 28,200 30
31 Eliyanah Isyadi Puri Handayani 30,000 1,800 28,200 31
32 Rudiatini Sarino Puri Handayani 30,000 1,800 28,200 32
33 Sukarni Suroyo Puri Handayani 30,000 1,800 28,200 33
34 Rini Karyati Bambang Puri Handayani 30,000 1,800 28,200 34
35 Dwi Handayani Puri Handayani 30,000 1,800 28,200 35
36 Sri Hardimah Kepek I 30,000 1,800 28,200 36
37 Suminem Kepek I 30,000 1,800 28,200 37
38 Siti Bisrochah Kepek I 30,000 1,800 28,200 38
39 Suparti Kepek I 30,000 1,800 28,200 39
40 Iin Alwi Kepek I 30,000 1,800 28,200 40
41 Ismiyati Kepek II 30,000 1,800 28,200 41
42 Susiawati Kepek II 30,000 1,800 28,200 42
43 Aminati Kepek II 30,000 1,800 28,200 43
44 Sulastri Kepek II 30,000 1,800 28,200 44
45 Sriyati Kepek II 30,000 1,800 28,200 45
46 Siti Sudarmi Sumbermulyo 30,000 1,800 28,200 46
47 Suwarmiyati Sumbermulyo 30,000 1,800 28,200 47
48 Suharti Sumbermulyo 30,000 1,800 28,200 48
49 Maryati Sumbermulyo 30,000 1,800 28,200 49
50 Sarmini Sumbermulyo 30,000 1,800 28,200 50
51 Ngadiyanto Jeruk Kepek 30,000 1,800 28,200 51
52 Iswahyuni Jeruk Kepek 30,000 1,800 28,200 52
53 Nunuk Salami Jeruk Kepek 30,000 1,800 28,200 53
54 Sri Hidayati Jeruk Kepek 30,000 1,800 28,200 54
55 Surahmi Jeruk Kepek 30,000 1,800 28,200 55
Rp 1,650,000 Rp 99,000 Rp 1,551,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA BALEHARJO

PPH Ps.
Penerimaan Terima Bersih
No Nama Alamat 21 6% Tanda Tangan
(Rp) (Rp)
(Rp)
1 Tris Yuani Rejosari 30,000 1,800 28,200 1
2 Puji Suatmi Rejosari 30,000 1,800 28,200 2
3 Sukartinah Rejosari 30,000 1,800 28,200 3
4 Kartinem Rejosari 30,000 1,800 28,200 4
5 Utami Rejosari 30,000 1,800 28,200 5
6 Sri Mudiati Purwosari 30,000 1,800 28,200 6
7 Kaminah Purwosari 30,000 1,800 28,200 7
8 Aryati Purwosari 30,000 1,800 28,200 8
9 Sadiyem Purwosari 30,000 1,800 28,200 9
10 Neneng Rohimah Purwosari 30,000 1,800 28,200 10
11 Suhardani Mulyosari 30,000 1,800 28,200 11
12 Maryatun Mulyosari 30,000 1,800 28,200 12
13 Sulastri Mulyosari 30,000 1,800 28,200 13
14 Ngatinem Mulyosari 30,000 1,800 28,200 14
15 Tri Kusdiyati Mulyosari 30,000 1,800 28,200 15
16 Puji Asri Wukirsari 30,000 1,800 28,200 16
17 Sumartinah Wukirsari 30,000 1,800 28,200 17
18 Widyaningsih Wukirsari 30,000 1,800 28,200 18
19 Puji Astuti Wukirsari 30,000 1,800 28,200 19
20 Suwarti Wukirsari 30,000 1,800 28,200 20
21 Sumiyati Gedangsari 30,000 1,800 28,200 21
22 Supriyati Gedangsari 30,000 1,800 28,200 22
23 Musjiyati Tumiran Gedangsari 30,000 1,800 28,200 23
24 Th. Ngatinah Gedangsari 30,000 1,800 28,200 24
25 Supinah Gedangsari 30,000 1,800 28,200 25
26 Dyah Winarsih Polres 30,000 1,800 28,200 26
27 Sutarsih Polres 30,000 1,800 28,200 27
28 Hepy Sugeng Polres 30,000 1,800 28,200 28
29 Elita Polres 30,000 1,800 28,200 29
30 Purwanti Polres 30,000 1,800 28,200 30
JUMLAH 900,000 54,000 846,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Nurhasan, AMKL.SST
NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA GARI
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TRIBULAN TAHUN 2014

Penerimaan PPH Ps. 21 Terima Bersih


No Nama Alamat Tanda Tangan
(Rp) 6% (Rp) (Rp)
1 Supiyatini Gari 30,000 1,800 28,200 1
2 Radiyem Gari 30,000 1,800 28,200 2
3 Umiyati Gari 30,000 1,800 28,200 3
4 Sulasmi Gari 30,000 1,800 28,200 4
5 Rini Gari 30,000 1,800 28,200 5
6 Sri Ngatminah Gondangrejo 30,000 1,800 28,200 6
7 Wasinem Gondangrejo 30,000 1,800 28,200 7
8 Tukinah Gondangrejo 30,000 1,800 28,200 8
9 Suparti Gondangrejo 30,000 1,800 28,200 9
10 Samijem Gondangrejo 30,000 1,800 28,200 10
11 Suharyanti Tegalrejo 30,000 1,800 28,200 11
12 Kartilah Tegalrejo 30,000 1,800 28,200 12
13 Mugiyem Tegalrejo 30,000 1,800 28,200 13
14 Tugiyanti Tegalrejo 30,000 1,800 28,200 14
15 Suyatmi Tegalrejo 30,000 1,800 28,200 15
16 Tri Eni Gelung 30,000 1,800 28,200 16
17 Kasmiati Gelung 30,000 1,800 28,200 17
18 Sukilah Gelung 30,000 1,800 28,200 18
19 Sugirah Gelung 30,000 1,800 28,200 19
20 Karmilah Gelung 30,000 1,800 28,200 20
21 Ch. Surtiyatun Ngijorejo 30,000 1,800 28,200 21
22 Heri Susanti Ngijorejo 30,000 1,800 28,200 22
23 Parmini Ngijorejo 30,000 1,800 28,200 23
24 Tasiyem Ngijorejo 30,000 1,800 28,200 24
25 Suharti Ngijorejo 30,000 1,800 28,200 25
26 Sukarmiyati Kalidadap 30,000 1,800 28,200 26
27 Suwartini Kalidadap 30,000 1,800 28,200 27
28 Martilah Kalidadap 30,000 1,800 28,200 28
29 Ngatirah Kalidadap 30,000 1,800 28,200 29
30 Sugilah Kalidadap 30,000 1,800 28,200 30
31 Sarniyati Ngelorejo 30,000 1,800 28,200 31
32 Tugiyati Ngelorejo 30,000 1,800 28,200 32
33 Susiyanti Ngelorejo 30,000 1,800 28,200 33
34 Sajem Ngelorejo 30,000 1,800 28,200 34
35 Wartini Ngelorejo 30,000 1,800 28,200 35
36 Sutarmini Gatak 30,000 1,800 28,200 36
37 Pariyem Gatak 30,000 1,800 28,200 37
38 Paniyem Gatak 30,000 1,800 28,200 38
39 Sri Muryani Gatak 30,000 1,800 28,200 39
40 Tutik Lestari Gatak 30,000 1,800 28,200 40
41 Suwarni Jatirejo 30,000 1,800 28,200 41
42 Hani P Jatirejo 30,000 1,800 28,200 42
43 Fadilah Jatirejo 30,000 1,800 28,200 43
44 Sarniyati Jatirejo 30,000 1,800 28,200 44
45 Harmiyati Jatirejo 30,000 1,800 28,200 45
JUMLAH 1,350,000 81,000 1,269,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA WONOSARI

Penerimaan PPH Ps. 21 Terima Bersih


No Nama Alamat Tanda Tangan
(Rp) 6% (Rp) (Rp)
1 Musiyah Gadungsari 30,000 1,800 28,200 1
2 Siti Syamsiyati Gadungsari 30,000 1,800 28,200 2
3 Mujirah Gadungsari 30,000 1,800 28,200 3
4 Chicik Aryana Gadungsari 30,000 1,800 28,200 4
5 Riana Tri Saptanti Gadungsari 30,000 1,800 28,200 5
6 Sukarni Tawarsari 30,000 1,800 28,200 6
7 Siti Nurrochmah Tawarsari 30,000 1,800 28,200 7
8 Kamirah Tawarsari 30,000 1,800 28,200 8
9 Sugirah Tawarsari 30,000 1,800 28,200 9
10 Suratinah Tawarsari 30,000 1,800 28,200 10
11 Sri Hartati Ringinsari 30,000 1,800 28,200 11
12 Sujiyati Ringinsari 30,000 1,800 28,200 12
13 Sumanti Puji Rahayu Ringinsari 30,000 1,800 28,200 13
14 Eni Rahmawati Ringinsari 30,000 1,800 28,200 14
15 Sri Lestari Ringinsari 30,000 1,800 28,200 15
16 Titik Suprapti Purbosari 30,000 1,800 28,200 16
17 Wartini Purbosari 30,000 1,800 28,200 17
18 Sadikem Purbosari 30,000 1,800 28,200 18
19 Saponiyati Purbosari 30,000 1,800 28,200 19
20 Supatmi Purbosari 30,000 1,800 28,200 20
21 Murtini Kusnandiyono Madusari 30,000 1,800 28,200 21
22 Eni Setyo Rini Madusari 30,000 1,800 28,200 22
23 Lidiya Dwi Angraeni Madusari 30,000 1,800 28,200 23
24 Sini Misdi Madusari 30,000 1,800 28,200 24
25 Rumini Madusari 30,000 1,800 28,200 25
26 Ib. Sugito Pandansari 30,000 1,800 28,200 26
27 Ib Suparno Pandansari 30,000 1,800 28,200 27
28 Ib. Suhalan Pandansari 30,000 1,800 28,200 28
29 Ib. Ngadiyat Pandansari 30,000 1,800 28,200 29
30 Ib. Suharmi Pandansari 30,000 1,800 28,200 30
31 Achr. Tutik Murdiyatun Jeruksari 30,000 1,800 28,200 31
32 Sugiyem Jeruksari 30,000 1,800 28,200 32
33 Sumarmi Rubiyo Jeruksari 30,000 1,800 28,200 33
34 B. Susanti Widiyati Jeruksari 30,000 1,800 28,200 34
35 Siti Rochayah Jeruksari 30,000 1,800 28,200 35
JUMLAH 1,050,000 63,000 987,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA KARANGTENGAH

PPH Ps.
No Nama Alamat Penerimaan Terima Bersih Tanda Tangan
21 6%
1 Suhartatik Kajar III 30,000 1,800 28,200 1
2 Sugiyanti B Kajar III 30,000 1,800 28,200 2
3 Sugiyanti C Kajar III 30,000 1,800 28,200 3
4 Kasini Kajar III 30,000 1,800 28,200 4
5 Martini Kajar III 30,000 1,800 28,200 5
6 Rosi Lestari Sidorejo 30,000 1,800 28,200 6
7 Supraptinah Sidorejo 30,000 1,800 28,200 7
8 Jumini Sidorejo 30,000 1,800 28,200 8
9 Umi Lestari Sidorejo 30,000 1,800 28,200 9
10 Siti Suharni Sidorejo 30,000 1,800 28,200 10
11 Mariyati Kedung II 30,000 1,800 28,200 11
12 Sri Suyatini Kedung II 30,000 1,800 28,200 12
13 Muji Rahayu Kedung II 30,000 1,800 28,200 13
14 Ngadirahayu Kedung II 30,000 1,800 28,200 14
15 Suliyem Kedung II 30,000 1,800 28,200 15
16 Sri Alfiatun Kajar II 30,000 1,800 28,200 16
17 Sri Lestari Kajar II 30,000 1,800 28,200 17
18 Suyahmi Kajar II 30,000 1,800 28,200 18
19 Sofiatun Kajar II 30,000 1,800 28,200 19
20 Etik Setiyani Kajar II 30,000 1,800 28,200 20
21 Murni Lestari Kedung I 30,000 1,800 28,200 21
22 Samiyah Kedung I 30,000 1,800 28,200 22
23 Ngadisah Kedung I 30,000 1,800 28,200 23
24 Wakisah Kedung I 30,000 1,800 28,200 24
25 Mintarti Kedung I 30,000 1,800 28,200 25
26 Sumarah Karangtengah II 30,000 1,800 28,200 26
27 Sutini Karangtengah II 30,000 1,800 28,200 27
28 Sumartini Karangtengah II 30,000 1,800 28,200 28
29 Suhartini Karangtengah II 30,000 1,800 28,200 29
30 Ratmini Karangtengah II 30,000 1,800 28,200 30
31 Wulandari Kajar I 30,000 1,800 28,200 31
32 Ramiyatun Kajar I 30,000 1,800 28,200 32
33 Suswantini Kajar I 30,000 1,800 28,200 33
34 Supraptinah Kajar I 30,000 1,800 28,200 34
35 Susiani Kajar I 30,000 1,800 28,200 35
36 Rukinah Duwetrejo 30,000 1,800 28,200 36
37 Bastini Duwetrejo 30,000 1,800 28,200 37
38 Sulastri Duwetrejo 30,000 1,800 28,200 38
39 Ngatemi Duwetrejo 30,000 1,800 28,200 39
40 Paini Duwetrejo 30,000 1,800 28,200 40
41 Jumiyem Karangtengah I 30,000 1,800 28,200 41
42 Sugini Karangtengah I 30,000 1,800 28,200 42
43 Ninik Suryati Karangtengah I 30,000 1,800 28,200 43
44 Sri Suhartini Karangtengah I 30,000 1,800 28,200 44
45 Rini Pratiwi Karangtengah I 30,000 1,800 28,200 45
46 Jumi Karangtengah III 30,000 1,800 28,200 46
47 Sudarsi Karangtengah III 30,000 1,800 28,200 47
48 Puji Lestari Karangtengah III 30,000 1,800 28,200 48
49 Wariyah Karangtengah III 30,000 1,800 28,200 49
50 Wartini Karangtengah III 30,000 1,800 28,200 50
Rp 1,500,000 Rp 90,000 Rp 1,410,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Nurhasan, AMKL.SST
NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA PIYAMAN
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TRIBULAN Th.2014
No Nama Alamat Penerimaan PPH Ps. 21 6% Terima Bersih Tanda Tangan
1 Utik Sri W Piyaman II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 1
2 Rini Haryati Piyaman II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 2
3 Sri Muryani Piyaman II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 3
4 Supartini Piyaman II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 4
5 Wiwit Mar Sigit Piyaman II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 5
6 Ib. Sangidu Kemorosari II A 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 6
7 Supinah Kemorosari II A 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 7
8 Sugiyati Kemorosari II A 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 8
9 Purwanti Kemorosari II A 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 9
10 Badriyah Kemorosari II A 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 10
11 Muji Lestari Ngerboh II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 11
12 Chalifah Ngerboh II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 12
13 Wartini Ngerboh II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 13
14 Tugiran Ngerboh II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 14
15 Sri Ningsih Ngerboh II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 15
16 Rumiyati Ngemplek 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 16
17 Karminem Ngemplek 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 17
18 Suti Hartini Ngemplek 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 18
19 Suratmiyati Ngemplek 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 19
20 Supinem Ngemplek 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 20
21 Widyaningsih Kemorosari II B 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 21
22 Suhartini Kemorosari II B 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 22
23 Sudarmini Kemorosari II B 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 23
24 Ngatemi Kemorosari II B 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 24
25 Ita Dwi wati Kemorosari II B 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 25
26 Rinawati Budegan I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 26
27 Supadmi Budegan I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 27
28 Tentrem Budegan I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 28
29 Ngateni Budegan I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 29
30 Legi Budegan I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 30
31 Tri Nuryani Ngerboh I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 31
32 Gunik Astuti Ngerboh I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 32
33 Sukamti Ngerboh I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 33
34 Suciati Ngerboh I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 34
35 Turut Tri Baryati Ngerboh I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 35
36 Suparmiyati Pakelrejo 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 36
37 Ismiyati Pakelrejo 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 37
38 Sugiyem Pakelrejo 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 38
39 Suprihatin Pakelrejo 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 39
40 Th. Sukartini Pakelrejo 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 40
41 Sri Sugiyanti Kemorosari I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 41
42 Suprapti Kemorosari I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 42
43 Kasmiyati Kemorosari I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 43
44 Partini Kemorosari I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 44
45 Susanti Kemorosari I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 45
46 Marini Pakeljaluk 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 46
47 Samiyem Pakeljaluk 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 47
48 Suliyem Pakeljaluk 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 48
49 Rubini Pakeljaluk 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 49
50 Sarmiati Pakeljaluk 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 50
51 Painah Budegan II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 51
52 Sawiyem Budegan II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 52
53 Temu Budegan II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 53
54 Sartini Budegan II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 54
55 Yuliati Budegan II 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 55
56 Sukasmi Piyaman I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 56
57 Wartini Piyaman I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 57
58 Rubinah Piyaman I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 58
59 Susi Haryati Piyaman I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 59
60 Sukimah Piyaman I 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200 60
JUMLAH Rp 1,800,000 Rp 108,000 Rp 1,692,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.UPT Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001
DAFTAR PENERIMAAN HONOR KADER POSYANDU DESA SELANG
UPT PUSKESMAS WONOSARI II TRIBULAN TAHUN 2014

PPH Ps. 21
No Nama Alamat Penerimaan Terima Bersih Tanda Tangan
6%
1 Susilah Selang III 30,000 1,800 28,200 1
2 Wartiyem Selang III 30,000 1,800 28,200 2
3 Sri Lestari Selang III 30,000 1,800 28,200 3
4 Tri Haryati Selang III 30,000 1,800 28,200 4
5 Supiah Selang III 30,000 1,800 28,200 5
6 Tugiyem Selang V 30,000 1,800 28,200 6
7 Marsiyem Selang V 30,000 1,800 28,200 7
8 Lulun K Selang V 30,000 1,800 28,200 8
9 Endang Suprihatin Selang V 30,000 1,800 28,200 9
10 Endah Purwani Selang V 30,000 1,800 28,200 10
11 Sulamini Selang IV 30,000 1,800 28,200 11
12 Setiyatmi Selang IV 30,000 1,800 28,200 12
13 Sukarmi Selang IV 30,000 1,800 28,200 13
14 Tumilah Selang IV 30,000 1,800 28,200 14
15 Sumiyati Selang IV 30,000 1,800 28,200 15
16 Kusminiyati Selang II 30,000 1,800 28,200 16
17 Sugirahayu Selang II 30,000 1,800 28,200 17
18 Wasriyani Selang II 30,000 1,800 28,200 18
19 Sarinah Selang II 30,000 1,800 28,200 19
20 Siti M Selang II 30,000 1,800 28,200 20
21 Sukartinah Selang I 30,000 1,800 28,200 21
22 Bety Susanti Selang I 30,000 1,800 28,200 22
23 Wasikem Selang I 30,000 1,800 28,200 23
24 Emisari Utami Selang I 30,000 1,800 28,200 24
25 Kemiyati Selang I 30,000 1,800 28,200 25
26 Sugiyanti Randukuning II 30,000 1,800 28,200 26
27 Tumiyati Randukuning II 30,000 1,800 28,200 27
28 Ngatilah Randukuning II 30,000 1,800 28,200 28
29 Watiyem Randukuning II 30,000 1,800 28,200 29
30 Danik Randukuning II 30,000 1,800 28,200 30
31 Catur P Randukuning I 30,000 1,800 28,200 31
32 Nurjanah Randukuning I 30,000 1,800 28,200 32
33 Paniyem Randukuning I 30,000 1,800 28,200 33
34 Trimiyati Randukuning I 30,000 1,800 28,200 34
35 Amin Randukuning I 30,000 1,800 28,200 35
36 Setiti Randukuning III 30,000 1,800 28,200 36
37 Endang RW Randukuning III 30,000 1,800 28,200 37
38 Giyem Randukuning III 30,000 1,800 28,200 38
39 Suryani Randukuning III 30,000 1,800 28,200 39
40 Paikem Randukuning III 30,000 1,800 28,200 40
41 Sumarni Mokol 30,000 1,800 28,200 41
42 Tatik Winarti Mokol 30,000 1,800 28,200 42
43 Rusmiyati Mokol 30,000 1,800 28,200 43
44 Winarsih Mokol 30,000 1,800 28,200 44
45 Tuginah Mokol 30,000 1,800 28,200 45
JUMLAH Rp 1,350,000 Rp 81,000 Rp 1,269,000

Mengetahui Wonosari, 2014


Ka.Puskesmas Wonosari II Yang Menerimakan

Arif Budiyanto, SKM Nurhasan, AMKL.SST


NIP.197010111999031006 NIP.19701007 199503 1001

Anda mungkin juga menyukai