Anda di halaman 1dari 2

Formulir Hasil Bidang Imunologi Parameter Anti HIV

Kode Peserta Instansi Personil Penghubung


Puskesmas Peninggalan Nurida Desi Wimartati,AMAK

Tanggal Penerimaan Tanggal Pemeriksaan


2019-08-21 2019-08-29

Kode
# Kualitas Bahan Deskripsi Kualitas Bahan
Panel
1 348 Baik Tidak diisi
2 674 Baik Tidak diisi
3 961 Baik Tidak diisi

Tes Metode Pemeriksaan Nama Reagen Nomor Lot / Batch Tanggal Kadaluarsa
Reagen I Rapid Tidak dipilih 03ADDC003 2020-04-01
31 - Fokus Anti-HIV
Reagen II Rapid 1/2 Cassette : Fokus 03E1802 2019-07-08
Diagnostic
45 - Vikia HIV 1/2 :
Reagen III Rapid 1006736240 2020-07-15
BioMerieux

Panel 1

S/CO (A:B) atau true


Abs atau OD (A) (Bila Cut off (B) (Bila Interpretasi
Tes value (TV) atau Indek
dengan EIA) dengan EIA) Hasil
(Bila dengan EIA)
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Reaktif
I
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Reaktif
II
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Reaktif
III

Panel 2

S/CO (A:B) atau true


Abs atau OD (A) (Bila Cut off (B) (Bila Interpretasi
Tes value (TV) atau Indek
dengan EIA) dengan EIA) Hasil
(Bila dengan EIA)
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Nonreaktif
I
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Tidak dipilih
II
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Tidak dipilih
III

Panel 3
S/CO (A:B) atau true
Abs atau OD (A) (Bila Cut off (B) (Bila Interpretasi
Tes value (TV) atau Indek
dengan EIA) dengan EIA) Hasil
(Bila dengan EIA)
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Nonreaktif
I
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Tidak dipilih
II
Hasil Reagen
Tidak diisi Tidak diisi Tidak diisi Tidak dipilih
III
Keterangan Saran
Reagen 1 :SD BIOLINE HIV-1/2 3.0(Multi) tidak
Tidak diisi
ada pada tabel di RSCM.

Nama Pemeriksa Kualifikasi Pemeriksa


Nurida Desi Wimartati,AMAK D3 Analis

Status Waktu
Terkirim 2019-09-02 04:52:03

Anda mungkin juga menyukai