RIHANA HANDICRAFT

KERAJINAN TAS BATIK DAN DOMPET BATIK

Desa Tobungan Kecamatan Galis Kabupaten Pamekasan 69382
Hp. 087750414332 Email : rifsany@gmail.com

Pamekasan, 09 Mei 2018

Nomor : 007 /UM/VI/2018 Kepada Yth :

Lampiran : 3 (satu) berkas Bpk. Kepala Dinas Koperasi dan
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Usaha Mikro Kabupaten
Wirausaha Pemula Tahun 2018 PAMEKASAN
Sdr. di –
PAMEKASAN

Sesuai dengan Keputusan Deputi Bidang Pembiayaan Kementerian

Koperasi dan UKM R.I. Nomor:08/KEP/DEP.2/II/2018 tanggal 19 Pebruari 2018
Tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Bantuan Pemerintah Bagi Wirausaha
Pemmula Tahun 2018, bersama ini saya selaku Usaha Mikro/Wirausaha Pemula
dalam rangka meningkatkan usaha mengajukan bantuan dana sebesar Rp.
13.000.000,- dan sebagai kelengkapan persyaratan sbb :
1. Proposal Usaha
2. Foto Kegiatan Usaha
3. Surat Pernyataan
4. Foto Copy KTP
5. Foto Copy NPWP
6. Foto Copy Buku Rekening
7. Foto Copy Ijazah Terakhir
8. Foto Copi IUMK
9. Foto Copy Sertifikat Pelatihan Kewirausahaan

Selanjutnya untuk kelengkapan administrasi mohon perkenan Bapak/Ibu Kepala

Dinas yang membidangi Koperasi dan UMKM untuk memberikan Surat
Pengantar/Dukungan atas usulan saya tersebut diatas.

Demikian atas dukungan dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Hormat saya,

RIFKIYATUL MUHARRAM

Tembusan Kepada Yth :

1. Bpk. Deputi Pembiayaan
Kementrian Koperasi dan UKM R.I
di Jakarta.
2. Arsip
 SURAT PERNYATAAN

Yang Bertandatangan di bawah ini saya :

Nama : RIFKIYATUL MUHARRAM
NIK : 3528035708880001
Al amat : Dsn Tobungan, Desa Tobungan
Kec. Galis Kabupaten Pamekasan
Jenis Usaha : Kerajinan
Nomor Tlp/HP: 087750414332

Dengan ini menyatakan bahwa sampai saat ini saya belum pernah menerima bantuan sejenis
apapun dari Kementerian Koperasi dan Usaha Kecil dan Menengah.

Pamekasan, 09 Mei 2018

Yang bersangkutan

Materai 6000,-

RIFKIYATUL MUHARRAM
URUTAN SUSUNAN DOKUMEN :
1. Surat pengantar/permohonan dari masing-2 Wirausaha Pemula yang ditujukan kepada
Kepala Dinas Koperasi dan Usaha Mikro Kabupaten/Kota setempat
2. Biodata Wirausaha Pemula
3. Proposal lengkap dengan foto dokumen kegaaiat produksi atao produk
4. Surat Pernyataan belum pernah menerima bantuan sejenis. (bermeterai)
5. Foto Copy Ijazah Terakhir
6. Foto Copy KTP
7. Foto Copy IUMK/SKU/SDKU
8. Foto Copy NPWP
9. Foto Copy Sertifikat Pelatihan Kewirausahaan
10. Foto Copy Buku Rekeneing Bank Tanpak Saldo.
Dokumen dibuat 4 (empat) Rangkap masing-2 untuk :
1 (satu) Dokumen untuk WP
3 (tiga) Dokumen dikirim ke Dinas Koperasi dan Usaha Mikro Kabupaten/Kota
Selanjutnya dokumen tersebut untuk :
1 dokumen untuk Dinas Koperasi dan UM Kab/Kota
1 dokumen untuk Dinas Koperasi dan UKM Provinsi dan
1 dokumen untuk Kementerian cq. Deputi Pembiayaan.