MELIBATKAN PASIEN DALAM MENYUSUN RENCANA LAYANAN

KLINIS
No. Dokumen : 028/UKP/VII/2015 Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Puskesmas Ulaweng
UPTD SPO No. Revisi : 00
PUSKESMAS Tanggal Terbit : 10/6/2015
ULAWENG dr. Hj. A. Maryani Irawati R. M.Kes
Halaman : 1/2 NIP. 19730814 200604 2 016

1. Pengertian Melibatkan pasien dalam penyusunan rencana layanan klinis adalah suatu
kegiatan memberikan hak kepada pasien atau keluarga pasien untuk ikut
terlibat dalam menyusun rencana layanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah melibatkan pasien dalam
menyusun rencana layanan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 64 Tahun 2015 tentang Ketentuan
Melibatkan Pasien Dalam Menyusun Rencana Layanan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 69 Tahun 2014
tentang Keawajiban Rumah sakit dan Kewajiban Pasien
5. Alat dan bahan a. ATK
b. Family Folder/Rekam medis
6. Langkah-langkah/Prosedur Bagan Alir
a. Petugas menyapa pasien/keluarga pasien
dengan 3S (senyum,salam,sapa). Melakukan penyusunan
Menyapa pasien/ rencana layanan yang
b. Petugas melakukan penyusunan rencana keluarga dengan 3S akan diberikan kepada
layanan yang akan diberikan kepada pasien

pasien.
Memberikan hak kepada
c. Petugas menjelaskan tentang rencana pasien untuk mengambil
Menjelaskan tentang
rencana layanan yang
layanan yang akan diberikan kepada pasien keputusan terhadap
akan diberikan kepada
rencana layanan yang
dan keluarga pasien, seperti jenis pasien/keluarga
akan diperoleh
pemeriksaan, jenis tindakan, dan jenis
pengobatan maupun tindakan rujukan jika
Tidak
diperlukan. Memberikan
Apakah pasien/
d. Petugas memberikan hak kepada pasien keluarga setuju?
alternatif rencana
layanan yang lain
untuk mengambil keputusan terhadap
Ya
rencana layanan yang akan diperoleh
termasuk hak untuk menolak rencana Meminta pasien/
layanan tersebut. keluarga berdiskusi
tentang rencana layanan
e. Jika pasien setuju, petugas meminta yang akan diberikan
pasien/keluarga pasien berdiskusi tentang
rencana layanan yang akan diberikan Melakukan
dengan memperhatikan kebutuhan layanan klinis
kepada pasien
biologis, psikososial, spiritual, dan nilai-nilai
budaya.
Melakukan
f. Jika rencana layanan telah disepakati, pencatatan dan
Selesai
pendokumentasian
petugas melakukan layanan klinis kepada
pasien.
 MELIBATKAN PASIEN DALAM PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
KLINIS
No. Dokumen : 028/UKP/VII/2015

UPTD SPO
No. Revisi : 00
PUSKESMAS
ULAWENG
Halaman : 2/2

g. Petugas melakukan pencatatan dan

pendokumentasian pada family folder dan
rekam medis tentang layanan klinis yang
akan dilakukan.
7. hal hal yang Petugas harus menjelaskan secara benar dan transparan kepada pasien
perlu di perhatikan tentang rencana layanan yang akan diberikan termasuk rincian biaya
8. Unit terkait a. Ruangan Pemeriksaan Umum
b. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Ruangan Gawat Darurat
d. Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
e. Ruangan Rawat Inap
9. Dokumen terkait a. Buku Register tindakan
b. Buku register pasien
c. Family Folder/Rekam Medis