KOMP.

PROGRAM D3 KEPERAWATAN UNTIRTA

KDM
STANDAR PROSEDUR OPEREASIONAL
MELAKUKAN ENEMA
AREA
KOMPETENSI PROSEDUR TINDAKAN/BUKTI Dikerjakan
5 4 3 2 1
Pengertian
Kebijakan

Menyiapakan 1. Sarung tangan

Peralatan 2. Lubrikan larut air
3. Pengalas anti air
4. Selimut mandi
5. Tisu toilet
6. Pispot atau akses ke toilet
7. Baskom, lap, handuk, sabun (jika klien tidak bisa
ke toilet)
8. Enema yang sudah dipersiapkan
9. Alat enema dengan ujung rektal
10. Set pemasangan enema jika diperlukan
Pra Interaksi 1. Mengonfirmasi identitas klien
2. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi 1. Memulai komunikasi dengan perkenalan dan
klarifikasi kebutuhan dan masalah klien saat itu
2. Menggali tingkat pengetahuan klien
3. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan pada
seluruh tahap prosedur
4. Menjelaskan ke klien bahwa perasaan distensi
adalah normal
5. Mendapatkan persetujuan klien
6. Mencuci tangan
7. Menggunakan sarung tangan
Tahap Kerja 1. Pertahankan privasi klien
2. Posisikan klien dalam posisi Sim’s kiri dengan lutut
kanan fleksi
3. Pasang pengalas kedap air dibawah bokong klien
4. Buka penutup container enema, pastikan ujungnya
terlubrikasi, dan dengan lembut buka bokong klien
dan rektumnya, masukkan ujung enema dan dorong
cairan hingga semuanya masuk, instruksikan klien
untuk menahan cairan selama 2-5 menit
5. Tempatkan tisu toilet disekitar selang di anus dan
perlahan tarik selang rektal
6. Bantu klien ke kamar mandi atau posisikan pispot di
atas tempat tidur klien
7. Bantu klien melakukan perawatan perineal bila
perlu
8. Inspeksi warna, konsistensi dan jumlah feses dan
cairan yang dikeluarkan

Dok. kmb
 Tahap Terminasi 1. Buang peralatan yang telah digunakan
2. Mencuci tangan
3. Dokumentasikan prosedur dan pengkajian
terkait/komplikasi

5 : Mandiri
4 : Disupervisi
3 : DiBantu
2 : di Ingatkan terus
1 : Tidak dilakukan/tidak aman

TOTAL ITEM MEMANDIKAN 50

PENILAIAN : 1-3 > 70 % LULUS
4-5 > 70 % TIDAK LULUS

REFLEKSI NAMA MAHASISWA

PENGUJI :
TANDA TANGAN :

Dok. kmb