Key points

• A triage system is the essential structure by which all incoming emergency

patients are prioritised using a standard rating scale. The purpose of a triage
system is to ensure that the level of emergency care provided is commensurate
with clinical criteria.
• ‘Urgency’ is determined according to the patient’s condition on arrival at the ED.
• A five-tier triage scale is a valid and reliable method for categorising ED patients.
• This program forms part of a national strategy aimed at optimising consistency of
triage using the ATS.

penggunaan, reproduksi, dan distribusi karya non-komersial tanpa izin lebih lanjut asalkan karya aslinya dikaitkan sebagaimana
ditentukan pada halaman SAGE dan Buka Akses (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
​ 75
Fan et al. 1

henti jantung di luar rumah sakit.​3 ​Di banyak negara maju seperti Norwegia, Jepang, dan Amerika Serikat, pelatihan CPR
telah menjadi bagian dari kurikulum sekolah mereka.​4–7 ​Ada keuntungan menggunakan guru sebagai instruktur RJP. Sebagai
contoh, ini dapat dianggap sebagai investasi jangka panjang karena guru dapat mengajar kelompok siswa yang berurutan.​8
Beberapa penelitian mengevaluasi pandangan guru sekolah tentang pengajaran CPR di sekolah, meskipun demikian. Dalam
sebuah penelitian di Belgia, kurang dari setengah dari 4000 guru yang disurvei percaya atau mau mengajar CPR di sekolah.​9
Di Spanyol dan Yunani, sekolah lebih suka profesional kesehatan untuk mengajar CPR siswanya.​10,11 ​Belum ada studi serupa
di antara para guru di Hong Kong atau negara-negara Asia lainnya. Juga tidak diketahui berapa banyak sekolah menengah di
Hong Kong yang mengajarkan CPR siswanya.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi kesiapan guru sekolah menengah Hong Kong untuk mengajar CPR
di sekolah. Kesiapan didefinisikan sebagai sikap guru terhadap pengajaran CPR di sekolah dan pengetahuan mereka tentang
CPR. Dengan memahami kesiapan mereka, praktik memasukkan pelatihan CPR dalam kurikulum sekolah menengah setempat
dapat dipahami dengan lebih baik.
Metode

Penelitian ini adalah survei kuesioner yang dilakukan dari 1 Maret 2017 hingga 30 November 2017. Para guru yang
diundang untuk berpartisipasi dalam survei ini berasal dari 22 sekolah menengah setempat yang telah bergabung
dengan proyek 'Program pelatihan CPR khusus kompresi untuk siswa sekolah menengah'. yang diselenggarakan oleh
Unit Pengobatan Darurat Universitas Hong Kong pada 2017. Proyek ini didanai oleh Dana Pendidikan Berkualitas
dari Biro Pendidikan Pemerintah Hong Kong. Semua guru penuh waktu di sekolah-sekolah ini, terlepas dari apakah
mereka terlibat aktif dalam proyek dan mata pelajaran yang mereka ajarkan, diundang untuk berpartisipasi dalam
survei. Kuisioner diberikan kepada perwakilan guru dalam proyek dengan tangan pada saat pelatihan CPR di tempat
bagi siswa dan dari siapa kuisioner dibagikan kepada guru lain di sekolah yang sama. Setiap kuesioner disertai
dengan lembar informasi yang merinci latar belakang dan prosedur penelitian. Partisipasi bersifat sukarela dan
anonim. Penyelesaian kuesioner menyiratkan persetujuan untuk berpartisipasi. Butuh sekitar 20 menit untuk
menyelesaikan kuesioner. Tidak ada hadiah yang diberikan kepada para guru. Kuisioner yang sudah lengkap
dikumpulkan dalam 2 minggu. Studi ini disetujui oleh Dewan Peninjauan Institusional Universitas Hong Kong /
Rumah Sakit Cluster Barat Hong Kong (UW 15-612).
Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari tiga bagian. Bagian pertama adalah untuk informasi
 demografis para guru. Bagian kedua bertanya tentang pengetahuan mereka tentang CPR. Itu terdiri dari lima4-batang
pertanyaan pilihan ganda. Pertanyaan-pertanyaan tersebut didasarkan pada pedoman Dukungan Kehidupan Dasar dari
American Heart Association yang dikeluarkan pada tahun 2015. Bagian ketiga mengevaluasi sikap mereka terhadap
pengajaran CPR di sekolah. Pertanyaan-pertanyaan dalam bagian ini dirancang oleh tim peneliti karena kuesioner serupa
dalam literatur medis terbatas. Mereka mungkin tidak berlaku di Hong Kong untuk perbedaan dalam konteks sosial ekonomi
dan budaya. Ada enam pertanyaan di bagian ini. Satu pertanyaan bertanya kepada responden tentang perlunya pelatihan CPR
wajib di sekolah menengah. Lima pertanyaan sisanya membahas sikap mereka untuk mengajar CPR di sekolah. Untuk
memastikan validitas isi, pertanyaan-pertanyaan itu dirancang berdasarkan temuan dari tiga wawancara kelompok fokus dari
20 guru sekolah menengah setempat tentang fasilitator dan hambatan pengajaran CPR yang dilakukan oleh tim peneliti antara
Januari dan April 2016. Sebelum pertanyaan diselesaikan, mereka juga telah dibahas dan dimodifikasi oleh tiga dokter dengan
pengalaman luas dalam mengajar CPR di masyarakat dan sekolah. Mereka menggunakan skala tipe Likert 5 poin. Setiap
posisi pada skala diberi skor dari 1 hingga 5. Pertanyaan yang mengukur sikap negatif diberi skor terbalik. Semakin tinggi
skor, semakin positif sikap itu.
Karakteristik demografis guru dilaporkan dengan statistik deskriptif. Tingkat pengetahuan mereka tentang CPR
diekspresikan sebagai jumlah jawaban yang benar untuk lima pertanyaan pilihan ganda. Pertanyaan sikap juga dianalisis
dengan statistik deskriptif. Respons terhadap pertanyaan dengan skala tipe-Likert diperlakukan sebagai data ordinal dan
dilaporkan sebagai median dan rentang antar-kuartil. Pengujian signifikan dilakukan dengan uji Mann-Whitney U atau uji
chi-square jika sesuai. Nilai P ​ ​0,05 dianggap signifikan.

Hasil
Ada 557 guru (dari 1304 guru dari 22 sekolah) yang menyelesaikan survei. Tingkat respons adalah 42,7%. Karakteristik
mereka ditunjukkan pada Tabel 1. Di antara responden ini, ada dominasi perempuan (60,32%) dan sekitar sepertiga berusia
antara 25 dan 34 tahun. Memiliki orang berusia 60 tahun ke atas dalam rumah tangga itu tidak umum (33,4%). Mayoritas dari
mereka (94%) tidak pernah menyaksikan henti jantung. Lebih dari setengahnya tidak memiliki pelatihan defibrilator eksternal
otomatis (69,7%) atau CPR (51%). Bagi mereka yang pernah dilatih CPR, hanya sekitar 13% yang memegang sertifikat
penyedia CPR yang valid pada saat survei.
Tingkat pengetahuan mereka tentang CPR ditunjukkan pada Tabel 2. Jumlah rata-rata jawaban yang benar adalah 2.
Sekitar 21% dari mereka memiliki kelima pertanyaan yang salah. Mereka berkinerja sangat buruk dalam keterampilan CPR.
Sekitar 60% dari mereka tidak mengetahui kedalaman dan tingkat yang benar dari
176 ​Hong Kong Journal of Emergency Medicine 26 (3)
Tabel 1. ​Karakteristik guru yang mengisi kuesioner.
Item Number (%)
Usia 18-24 tahun (3,98%)
25–34 179 (32,01%) 35-44 149 (26,76%) 45–460 160 (28,75%) 55-64 48 (8,50%) Jenis Kelamin Laki-laki 221 (
39,67%) Perempuan 336 (60,32%) Pendidikan tertinggi Sekunder 1 (0,18%) Pasca sekolah menengah 23 (4,14%)
Universitas 275 (49,46%) Master 255 (45,86%) PhD 2 (0,36%) Status perkawinan Menikah 340 (61,37%) ) Lajang
214 (38,63%) Ukuran rumah tangga 1 28 (5,09%)
2 116 (21,09%) 3 171 (31,09%) 4 168 (30,55%) 5 48 (8,73%) 6 atau di atas 19 (3,45%) Jumlah rumah tangga
anggota berusia 60 atau di atas
kompresi dada. Hampir 80% tidak tahu rasio kompresi-ke-ventilasi yang benar (Tabel 3). Guru-guru yang telah
dilatih CPR atau automatic defibrillator (AED), yang memegang sertifikat penyedia CPR yang valid atau yang
menyaksikan henti jantung mencapai skor yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak (Tabel 4).
Tabel 2. ​Total skor pengujian pengetahuan CPR.
Total skor Hitung
0 119 (21,36%) 1 127 (22,80%) 2 115 (20,65%) 3 84 (15,08%) 4 66 (11,85%) 5 46 (8,26%)
CPR: resusitasi kardiopulmoner. Nilai tengah = 2.
Tabel 3. ​Distribusi jawaban yang benar dan salah untuk setiap item.
Item Salah Benar
1. Apa urutan langkah yang akan Anda ambil untuk menyelamatkan orang ini?
195 (35,01%) 362 (64,99%)
2. Apa yang terjadi pada
peluang bertahan hidup jika korban tidak dirawat?
305 (54,76%) 252 (45,24%)
3. Manakah dari berikut ini
yang tingkat kompresi dada yang diinginkan?
374 (67,15%) 183 (32,85%) 0 371 (66,60%) 1 2 3 4 115 (20,64%) 65 (11,66%) 3 (0,53%) 3 (0,53%)
4. Manakah dari berikut ini adalah
kedalaman yang diinginkan kompresi dada?
Jumlah anggota rumah tangga berusia 18 atau di bawah
369 (66,25%) 188 (33,75%)
0 1 2 339 (60,86%) 110 (19,74%) 77 (13,82%)
5. Manakah dari berikut ini yang disarankan rasio kompresi terhadap pernapasan?
439 (78,82%) 118 (21,18%)
3 17 (3,05%) 4 12 (2,15%) 5 2 (0,35%) Setiap teman atau saudara dengan penyakit jantung Tidak Ya kepercayaan
agama Tidak Ya Pernah menyaksikan penangkapan jantung
338 (60,68) %) 219 (39,31%) 299 (53,60%) 258 (46,40%)
Mengenai perlunya pelatihan CPR wajib, 26% dari mereka percaya bahwa itu harus dilakukan di sekolah menengah.
Untuk pertanyaan sikap, skor 20 atau lebih dianggap positif ('setuju' atau 'sangat setuju' dalam lima pertanyaan).
Nilai sikap rata-rata mereka adalah 12 yang menunjukkan sikap negatif secara keseluruhan. Sekitar 32% dari mereka
memberikan jawaban positif atas kesediaan mereka untuk mengajar CPR. Kebanyakan kurang percaya diri. Dari
catatan, 80% memiliki kepedulian terhadap kelonggaran hukum (Tabel 5).
Diskusi
Berdasarkan temuan dari survei ini, kesiapan untuk mengajar CPR oleh guru sekolah menengah yang disurvei
rendah. Tingkat pengetahuan mereka tentang CPR buruk dan hanya sebagian kecil dari mereka yang memiliki sikap
positif terhadap pengajaran CPR di sekolah. Meskipun jumlah responden dalam survei ini merupakan sebagian kecil
dari semua guru sekolah menengah di Hong Kong, temuan survei ini menunjukkan bahwa lebih banyak yang harus
dilakukan sebelum menerapkan pengajaran CPR di sekolah menengah setempat. ​Tidak 524 (94,06%) Ya 33 (5,94%)
Pernah menerima pelatihan menggunakan AED
Tidak 388 (69,66%) Ya 169 (30,34%) Pernah menerima pelatihan di CPR
No 284 (50,99%) Ya 273 (49,01%) Memegang valid CPR
Tidak 482 (86,53%) ​
kartu penyedia Ya 75 (13,46%)
AED: defibrillator otomatis; CPR: resusitasi kardiopulmoner.
Fan et al. ​177
Mengajar para siswa CPR oleh guru mereka telah didukung oleh banyak badan profesional. Untuk mewujudkannya,
para guru sendiri harus dilatih CPR. Sebagai contoh, Dewan Resusitasi Eropa telah menekankan pentingnya
memiliki semua guru yang dilatih dalam CPR.​12 ​Di Amerika Serikat, semakin banyak negara bagian membuat ​Tabel
4. ​Pengetahuan CPR skor guru di antara kelompok.
undang-undang bahwa seorang guru bersertifikat juga harus dilatih CPR.​13
Itempengetahuan
Skor
Di Hong Kong, satu-satunya persyaratan adalah bahwa setidaknya dua guru di sekolah dilatih dalam pertolongan
pertama.​14 ​Oleh karena itu tidak mengherankan menemukan bahwa kurang dari 30% guru yang disurvei memegang
sertifikat penyedia CPR yang valid dan hampir 50% tidak pernah dilatih CPR.
Survei ini mengungkapkan bahwa pengetahuan guru tentang CPR buruk. Hal ini sejalan dengan temuan bahwa
masyarakat umum di Hong Kong juga memiliki pengetahuan yang buruk tentang CPR.​15 ​Tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam pengetahuan sehubungan dengan usia, jenis kelamin atau latar belakang pendidikan. Namun, guru
dengan pelatihan sebelumnya dalam AED atau CPR atau pengalaman menyaksikan henti jantung memiliki
pengetahuan yang jauh lebih baik daripada mereka yang tidak. Yang terakhir mungkin karena guru yang
menyaksikan henti jantung lebih cenderung mencari lebih banyak pengetahuan tentang bagaimana mengelola henti
jantung. Ini juga menunjukkan bahwa menggunakan pedagogi pembelajaran pengalaman untuk pelatihan RJP dapat
membantu. Secara keseluruhan, ada kebutuhan untuk memberikan pelatihan CPR kepada guru terlepas dari latar
belakang mereka.
Sikap guru terhadap pengajaran CPR di sekolah adalah negatif. Ini sejalan dengan tanggapan mereka terhadap
pertanyaan langsung yang menanyakan apakah mereka mendukung pelatihan CPR wajib di sekolah. Hanya sedikit
lebih dari seperempat dari mereka yang setuju. Sebagian besar dari mereka kurang percaya diri. Mungkin ada
beberapa alasan untuk ini. Tetapi kurangnya pelatihan harus menjadi dalil yang masuk akal. Hampir 80% dari
mereka khawatir dengan tanggung jawab hukum. Sebenarnya, karena tidak adanya undang-undang Good Samaritan
di Hong Kong, tanggung jawab hukum tidak dapat sepenuhnya dihindari. Penting untuk menjelaskan kepada para
guru oleh para profesional hukum jika pelatihan CPR di sekolah dilaksanakan.
Keterbatasan
Penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel yang kecil dan tingkat respons yang rendah. Sampel juga mungkin kurang
representatif. Ada sekitar 28.000 guru sekolah menengah pada saat survei. Oleh karena itu, survei dengan sampel
yang lebih besar dan lebih representatif diperlukan untuk pemahaman yang lebih baik tentang sikap guru terhadap
pelatihan RJP di sekolah. Selanjutnya, dalam penelitian ini, kekhasan seorang guru yang diajarkan tidak
dipertimbangkan. Guru yang mengajar pendidikan jasmani mungkin memiliki tingkat pengetahuan atau sikap yang
berbeda dibandingkan dengan guru yang mengajar mata pelajaran lain. Bias juga hadir karena sifat survei yang
dilaporkan sendiri. Beberapa mungkin hanya memberikan jawaban yang diinginkan secara sosial.
Kesimpulan
Para guru lokal mungkin tidak siap untuk mengajar CPR di sekolah. Diperlukan upaya untuk meningkatkan
pengetahuan mereka dalam CPR dan menanamkan sikap positif untuk mengajar CPR. Nilai ​-P
Usia 18-24 1,95 0,557
25-34 2,06 35-44 2,01 45-54 1,81 55-64 2,13 Jenis Kelamin Laki-laki 1,95 0,837
Perempuan 1,97 Pendidikan Tertinggi Sekunder 2,03 0,748
Pasca sekolah menengah 3,00 Universitas 1,70 Master 2,00 PhD 1,96 Status perkawinan Menikah 1.98 1.0
Single 1.98 Ukuran rumah tangga 1 1.82 0.819
2 1.87 3 2.01 4 2.08 5 2.06 6 atau lebih tinggi 1.73 Jumlah anggota rumah tangga yang berusia 60 atau di atas
0 1.97 0.835 1 2.04 2 1.97 3 0.00 4 2.00 Jumlah anggota rumah tangga berusia 18 atau di bawah
0 1.90 0.276 1 2.14 2 2.12 3 1.47 4 2.75 5 1.5 Setiap teman atau saudara dengan penyakit jantung
Tidak 1.93 0.357 Ya 2.06
Keyakinan agama apa pun Tidak 1.98 0.929
Ya 1.99 Pernah menyaksikan penangkapan jantung
Tidak 1.93 ​0.001 ​Ya 2.82 Pernah mendapat pelatihan menggunakan AED
Tidak 1.64 <​0,001 ​Ya 2,76 Pernah menerima pelatihan dalam CPR
Tidak 1,30 <​0,001 ​Ya 2,69 Memegang CPR yang valid
Tidak 2,37 <​0,001 ​
kartu penyediaYa 3,51
AED: defibrillator otomatis; CPR: resusitasi kardiopulmoner.
178 ​Hong Kong Journal of Emergency Medicine 26 (3)
Tabel 5. ​Jumlah dan persentase guru dalam menanggapi item.
Item Sangat tidak setuju Tidak setuju Netral Setuju Sangat setuju Median (IQR)
1. Saya bersedia mengajar CPR 62 (11,05%) 128 (23,01%) 185 (33,33%) 140 (25,18%) 42 (7,43%) 42 (7,43%) 3
(2,4 ) 2. Saya percaya diri dalam mengajar CPR 112 (20,07%) 184 (33,09%) 155 (27,85%) 84 (15,01%) 22 (3,98%) 2
(2,3) 3. Saya yakin dengan keterampilan saya sendiri
99 (17,75%) 184 (33,15%) 153 (27,54%) 98 (17,57%) 23 (3,99%) 2 (2,3) untuk melakukan RJP 4. Saya
membutuhkan lebih banyak pengetahuan medis
untuk mengajarRJP
mantandapat dicapai dengan penyediaan Pelatihan RJP. Untuk yang terakhir, selain pelatihan, menawarkan nasihat
hukum tentang kemampuan mereka dapat membantu.
Ucapan Terima Kasih
Pengembangan konsep: L.-PL, RL; pengawasan: L.-PL, KLF; pengumpulan / pemrosesan data: RL, FM, SH; Analisis /
interpretasi data: FM; menulis: L.-PL, FM
Pernyataan kepentingan yang bertentangan ​Penulis tidak menyatakan potensi konflik kepentingan sehubungan
dengan penelitian, kepengarangan dan / atau publikasi artikel ini.
Pendanaan ​Penulis tidak menerima dukungan keuangan untuk penelitian, kepengarangan dan / atau publikasi artikel ini.
Persetujuan etis
Penelitian ini disetujui oleh Institutional Review Board dari University of Hong Kong / Otoritas Rumah Sakit Hong Kong West
Cluster (UW 15-612).
Referensi
1. Holmberg M, Homberg S, Herlitz J, et al. Efek dari resusitasi kardiopulmoner pengamat pada pasien henti jantung di luar
rumah sakit di Swedia. ​Resusitasi ​2000; 47: 59–70. 2. Hasselqvist-Axe I, Riva G, Herlitz J, dkk. Resusitasi jantung paru dini di
henti jantung rumah sakit. ​N Engl J Med ​2015; 372: 2307–2315. 3. Colquhorn M. Belajar CPR di sekolah - semua orang harus
melakukannya
. ​Resusitasi 2​ 012; 83: 543–544. 4. Berkebile P, Benson D, Ersoz C, dkk. Pendidikan publik dalam resusitasi jantung-paru.
Evaluasi tiga metode pelatihan mandiri pada remaja. Dalam: ​Prosiding konferensi nasional tentang standar untuk resusitasi
kardiopulmoner dan
12 (2%) 33 (5,82%) 102 (18,36%) 263 (47,45%) 147 (26,36%) 2 (1,3)
5. Saya berkaitan denganhukum
tanggung jawabterkait pengajaran CPR
7 (1,09%) 21 (3,63%) 83 (14,88%) 276 (49,73%) 170 (30,67%) 2 (1,2)
IQR: rentang interkuartil; CPR: resusitasi kardiopulmoner. Item 4 dan 5 diberi skor terbalik. Skor median = 12. Cronbach's alpha =
0,707.
perawatan jantung darurat,​ Washington, DC, 16-18 Mei 1975, hlm. 13–23. Dallas, TX: American Heart Association. 5. Omi W,
Tangiguchi T, Kaburaki T, dkk. Sikap siswa sekolah menengah Jepang terhadap resusitasi kardiopulmoner. ​Resusitasi ​2008; 78:
340–345. 6. Asosiasi Jantung Amerika. Lebih dari 1 juta siswa untuk mempelajari keterampilan CPR yang menyelamatkan jiwa
setiap tahun. ​Situs web American Heart Association​, 2014, http://blog.heart.org/over-1-million-students-
untuk-belajar-menyelamatkan-cpr-skill-setiap-tahun (diakses 20 Maret 2018). 7. Lewis RM, Fulstow R dan Smith GB.
Pengajaran resusitasi kardiopulmoner di sekolah-sekolah di Hampshire. ​Resusitasi ​1997; 35: 27–31. 8. Tanam N dan Taylor K.
Cara terbaik untuk mengajarkan CPR kepada anak-anak sekolah: tinjauan sistematis. ​Resusitasi 2​ 013; 84: 415–421. 9. Mpotos N,
Vekeman E, Monsieurs K, dkk. Pengetahuan dan kemauan mengajar resusitasi kardiopulmoner: survei di antara 4273 guru.
Resusitasi 2​ 013; 84: 496–500. 10. Patsaki A, Pantazopoulos I, Dontas I, dkk. Evaluasi pengetahuan guru sekolah menengah
Yunani dalam dukungan kehidupan dasar, defibrilasi eksternal otomatis, dan obstruksi jalan napas benda asing: implikasi untuk
intervensi keperawatan. ​J Emerging Nursing ​2012; 38 (2): 176–181. 11. Miro O, Jimenez-Fabrega X, Espigol G, dkk. Mengajar
dukungan kehidupan dasar hingga 12-16 tahun di sekolah Barcelona; pandangan kepala sekolah. ​Resusitasi 2​ 006; 70: 107–116.
12. Partai Kerja Pendukung Kehidupan Dasar Dewan Resusitasi Eropa. Pedoman untuk dukungan kehidupan dasar. ​Resusitasi
1992; 24: 103–110. 13. CPR sekolah. Negara di mana Pelatihan CPR adalah Wajib untuk Guru, 2017,
https://schoolcpr.com/requirements/teach- ers / (diakses 10 Juni 2018). 14. Biro Pendidikan: Panduan Administrasi Sekolah,
https: // www.edb.gov.hk/attachment/en/sch-admin/regulations/sch- admin-guide / SAG_E.pdf (diakses 10 Juni 2018). 15. Ketua
SY, Hung SY, Lui CZ, et al. Pengetahuan dan sikap publik terhadap resusitasi kardiopulmoner di Hong Kong: survei telepon.
Hong Kong Med J ​2014; 20: 126–133.