DD Demam Kurang dari 7 Hari

Adalah demam akut dengan periode waktu < 7 hari.

1.Infeksi saluran nafas atas
 Otitis media
 Rinosinusitis
 Faringitis
2.Penyakit saluran nafas bawah
 Bronkhiolitis
 Pneumonia
 Infeksi saluran kemih
3.Infeksi Virus
 Demam Dengue
 Demam Chikungunya
 Morbili
 Varicella
Sebelum melakukan diagnosis banding perlu dilakukan anamnesis mendalam
terkait demam untuk membedakan satu gejala dengan gejala lainnya. Dikarenakan
beberapa jenis demam sukar untuk dibedakan apabila tidak dilakukan anamnesis
mendalam terkait demam.
1. Demam Dengue
Karakteristik Demam
 Demam mendadak tinggi
 Lama demam 2-7 hari
 Menggigil
 Demam dengan pola khas pelana kuda
Demam pada hari ke 2-3, diikuti fase kritis terjadi penurunan suhu tubuh
mendekati normal pada hari ke-3-5, dilanjut fase pemulihan ditandai dengan
perbaikan nafsu makan.
Gejala khas penyerta:
 Ruam wajah kemerahan
 Bercak kemerahan pada kulit
 Nyeri kepala
 Nyeri retroorbital
 Nyeri otot
 Nyeri sendi
 Manifestasi perdarahan seperti mimisan, gusi berdarah, BAB merah/ hitam
Pemeriksaan Lab:
 Trombositopenia (<150.000)
 Leukositopenia (<5000)
 Peningkatan hematokrit (>20%)

2. Demam Chikungunya
Karakteristik demam
 Demam mendadak tinggi
 Lama demam 1-2 hari
 Menggigil
Gejala khas penyerta:
 Nyeri sendi dan tulang yang menetap
 Nyeri otot
 Ruam kemerahan

3. Rinosinusitis bakterialis akut

Karakteristik demam

 Demam tinggi >38C

 Demam 3-4 hari

Gejala khas penyerta:

 Sekret nasal purulen

 Hidung tersumbat
 Nyeri pada bagian wajah
 Sakit kepala

4. Faringitis
Karakteristik demam
 Demam tinggi >38C
Gejala khas penyerta:
 Nyeri saat menelan
 Suara serak
 Nafsu makan menurun
 Lesu
 Batuk dan atau pilek

5. Otitis Media Akut

Karakteristik demam:
 Demam tinggi
 Demam terus menerus (continuous)
Keluhan khas penyerta:
 Nyeri telinga
 Pendengaran berkurang
 Terdapat cairan yang keluar dari telingan
 Pasien gelisah

6. Pneumonia
Karakteristik demam:
 Demam tinggi
 Demam terus menerus
Gejala khas penyerta:
 Sesak nafas
 Nafas cepat
 Batuk
 Pilek
 Gelisah
 Kebiruan pada kasus pneumonia sangat berat
 Pada auskultasi ditemukan fine crackles

7. Bronkiolitis
Karakteristik demam
Suhu dapat subfebris atau tinggi tergantung etiologi penyebab
Gejala khas penyerta:
 Wheezy Cough yang bersifat kering
 Pilek
 Nafas cepat pada anak <2 tahun
 Retraksi otot pernafasan
  Bayi merintih (grunting)
 Pilek

8. Infeksi Saluran Kemih

Karakteristik demam
 Demam tinggi
 Menggiggil
 Penurunan berat badan
 Iritabel
 Distensi abdomen
 Nyeri pinggang
 Sering buang air kecil
 Sulit menahan buang air kecil
 Nyeri saat buang air kecil
 menetes setelah buang air kecil
 Pasien sering mengompol

9. Morbili
Karakteristik demam:
Fase prodromal: demam ringan
Demam 3-5 hari
Akhir fase prodromal: demam tinggi hingga 40C
Gejala khas penyerta:
 Tanda 3C Coryza, Cough, Conjuntivitis
 Muncul macula kemerahan yang berubah menjadi papul
 Koplik Spot
 Lesi menyebar di seluruh tubuh

10. Varicella:
Karakteristik demam:
 Demam tidak begitu tinggi
 Demam 1-2 hari sebelum muncul ruam
 Pada anak sehat demam hilang dalam 4 hari
Gejala khas penyerta:
 Ruam kemerahan
 Ruam muncul dimulai dari kulit kepala lalu leher kemudian terebar
Ke seluruh tubuh
 Ruam bersifat gatal
 Ruam berubah dari eritema-papula-pustula-krusta
 Sakit kepala
 Lesu
 Nyeri tenggorokan
 Batuk