Algoritma Penatalaksanaan Sindroma Aspirasi Mekonium

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN MECONIUM ASPIRATION

SYNDROME (MAS)

1. PENGKAJIAN FISIK
a. Riwayat antenatal ibu
b. Status infant saat lahir
- Stress intra uterin
- Full-term, preterm, atau kecil masa kehamilan
- Apgar skor dibawah 5
- Terdapat mekonium pada cairan amnion
- Suctioning, rescucitasi atau pemberian therapi oksigen
- Disstress pernafasan dengan gasping, takipnea (lebih dari 60 x
pernafasan per menit), grunting, retraksi, dan nasal flaring
- Peningkatan suara nafas dengan crakles, tergantung dari jumlah
mekonium dalam paru
- Cyanosis
- Barrel chest dengan peningkatan dengan peningkatan diameter antero
posterior (AP)

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL

a. Resiko tingi insufisiensi pernafasan berhubungan dengan aspirasi meconium
b. Koping keluarga yang tidak efektif berhubungan dengan kecemasan, rasa
bersalah dan kemungkinan perawatan jangka panjang
c. Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan kalori.
d. Kecemasan orangtua berhubungan dengan kemungkinan kematian pada
infant, respon terhadap perawatan yang lama, dan pemberian bantuan
ventilator
e. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan pneumonia sebagai akibat
mekonium pada paru
 f. Resiko tinggi injury berhubungan dengan komplikasi pneumothoraks,
atelectasis
g. Kegagalan pertukaran gas berhubungan dengan pneumonitis chemical dan
kegagalan fungsi paru akibat aspirasi meconium
h. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan aspirasi meconium

3. INTERVENSI KEPERAWATAN

a. Resiko tingi insufisiensi pernafasan berhubungan dengan aspirasi

meconium
Tujuan :
Mencegah dan mengeluarkan mekonium yang teraspirasi pada saat lahir
atau setelahnya
Intervensi :
1) Observasi kebutuhan akan suctioning nasofaring saat kepala bayi lahir.
R/ : Mekonium dalam cairan amnion merupakan indikasi dilakukan
suction sebelum bayi baru lahir bernafas
2) Lakukan suction pada trakhea infant dengan selang endotrakheal setelah
kelahiran.
R/ : Prosedur ini dilakukan sebelum menstimulasi infant jika ditemukan
mekonium untuk mencegah aspirasi lebih lanjut
3) Lanjutkan suction pada mulut bayi untuk mengeluarkan partikel
mekonium yang lebih besar.
R/ : Infant yang teraspirasi mekonium memerlukan resusitasi, khususnya
infant yang mengalami disstress pernafasan
4) Berikan istirahat dan ketenangan pada infant
R/ : Menangis atau agitasi dapat meningkatkan tekanan intra thorakal,
menyebabkan pneumothorax
b. Koping keluarga yang tidak efektif berhubungan dengan kecemasan,
rasa bersalah dan kemungkinan perawatan jangka panjang
Tujuan :
Meminimalkan kecemasan, rasa bersalah dan memberikan dukungan selama
krisis situasi.
Intervensi :
1. Kaji ekpressi verbal dan non verbal, perasaan dan penggunaan koping
mekanisme.
R/ : Data tersebut diperlukan untuk membantu perawat untuk membangun
koping yang konstruktif pada keluarga
2. Anjurkan orangtua mengungkapkan perasaannya tentang keadaan sakit
anaknya, perawatan yang lama, dan prosedur yang dilakukan pada
anaknya.
R/ : Verbalisasi membantu mempertahankan rasa percaya, menurunkan
tingkat kecemasan orangtua dan meningkatkan keterlibatan orangtua
3. Berikan informasi yang konsisten dan akurat tetang kondisi dan
perkembangan bayinya, perawatan di masa yang akan datang, dan
potensial problem pernafasan.
R/ : Informasi akan menurunkan kecemasan terhadap keadaan bayinya.
4. Anjurkan keluarga berkunjung, ikut memberikan perawatan bila mungkin.
R/ : Kunjungan, komunikasi dan partisipasi pada perawatan infant
membantu proses bounding
5. Informasikan kepada orangtua tentang kebutuhan setelah pulang dan
intruksikan prosedur yang penting saat di rumah.
R/ : Beberapa infant membutuhkan bantuan ventilator setelah pulang ke
rumah.
6. Rujuk orangtua pada perawat komunitas dan informasikan tentang
fasilitas kesehatan yang bisa dihubungi.
R/ : Rujukan memberikan support kepada keluarga untuk terus
mengontrol keadaan bayinya.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Mathur, NC. 2007. Meconium Aspiration Syndrome.

http://pediatricsforyou.in/home/pdf/MECONIUM%20ASPIRATION%20SYNDROME.pdf.
2. Clark, M.B. 2010. Meconium Aspiration Syndrome. www.medscape.com/ http:// portal
neonatal.com.br/outras-especialidades /arquivos/ Meconium Aspiration Syndrome.pdf
3. Leu M., 2011, Meconium Aspiration Imaging, http://emedicine.medscape.com/
article/410756-overview#a22
4. Yeh, TF. 2010. Core Concepts: Meconium Aspiration Syndrome: Pathogenesis and
Current Management. American Association of Pediatrics. http://neoreviews.aap
publications.org.