FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Tanggal Pengkajian : 18 November 2019 Tanggal Masuk : 17 November 2019

Ruang Kelas : Seruni/III Nomor Register : 704157
Diagnose Medis : Chepalgia

A. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Ny.W
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 32 Tahun
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku Bangsa : Serawai
Pendidikan : SLTA
Bahasa yang digunakan : Indonesia
Pekerjaan : IRT
Alamat : Desa Air Petai Sukaraja

B. KELUHAN UTAMA MRS

Hari/Tanggal/Jam MRS : Senin / 17-11-2019 / 00.18 WIB
1. Keluhan utama MRS
Pasien datang ke IGD RSMY dengan keluhan nyeri kepala sebelah kanan dan mual-mual
sejak pagi hari.
2. Kronologis keluhan utama
 Faktor pencetus keluhan : Tiba-tiba setelah klien memasak
 Timbulnya keluhan : Keluhan muncul pada pagi hari setelah klien memasak
 Lamanya keluhan : Kurang lebih 16 jam
 Upaya mengatasi : Klien hanya beristirahat di rumah
3. Penanganan yang telah dilakukan
Langsung dibawa ke rumah sakit.

C. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

Hari/Tanggal/Jam pengkajian : Selasa / 18 November 2019 / 16.00 WIB
1. Keluhan utama dan penyerta saat dikaji :
Klien mengatakan nyeri kepala sebelah kanan dan mual.
2. Keadaan Umum : Lemah
3. Kesadaran : Compos Mentis GCS : 15
Tekanan Darah : 130/70 mmHg Frekuensi Nafas: 21 x/menit
Frekuensi Nadi : 102 x/menit Temperature : 36,7 oC

D. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU

1. Penyakit yang pernah diderita : Tidak ada
2. Riwayat dirawat, Penyakit : Tidak ada
Tempat & Waktu :-
3. Riwayat Operasi, jenis operasi : Tidak ada
Tempat & Waktu :-
4. Riwayat Merokok (jenis & lama) : Tidak ada
 5. Riwayat Narkoba (jenis & lama) : Tidak ada
6. Riwayat Alkohol (jenis & lama) : Tidak ada
7. Riwayat Alergi (jenis & gejala) : Tidak ada

E. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA (Genogram dan keterangan)

1. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang menjadi factor resiko :
Tidak ada
2. Genogram

F. RIWAYAT POLA KEBIASAAN :

Pola kebiasaan
POLA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
Sebelum sakit Di rumah sakit
1. KEBUTUHAN OKSIGENASI

 Keluhan batuk (kering/berdahak) Tidak ada Tidak ada

 Apakah ada produksi sputum Tidak ada Tidak ada

 Kemampuan mengeluarkan sputum - -

 Kemampuan bernafas (susah/tidak) Tidak susah Tidak susah

 Apakah ada nyeri dada Tidak ada Tidak ada

 Apakah ada kesulitan bernafas Tidak ada Tidak ada

 Keluhan pemenuhan kebutuhan oksigenasi Tidak ada Tidak ada

2. KEBUTUHAN NUTRISI DAN CAIRAN

a. Makan

 Frekuensi makan/hari 3x/hari 3x/hari

 Jenis makanan (diit) Biasa TKTP

 Nafsu makan (baik/tidak) Baik Kurang
Alasan… (Mual)

 Porsi makan yang dihabiskan 1 piring 2 sendok

 Makanan yang tidak disukai Tidak ada Tidak ada

 Makanan yang membuat alergi Tidak ada Tidak ada

 Makanan pantangan Tidak ada Tidak ada

  Penggunaan alat bantu (NGT, dll) Tidak ada Tidak ada

 Muntah/pengeluaran dan NGT terbuka Tidak ada Tidak ada

Frekuensi dan jumlah…

 Keluhan lain dalam pemenuhan kebutuhan Tidak ada Mual

nutrisi

b. Minum

 Frekuensi minum/hari 4-5x/hari 4-5x/hari

 Jenis minuman Air mineral Air mineral

 Jumlah minuman/hari (cc) 750 cc 750 cc

 Kemampuan menelan Baik Baik

Tidak ada Tidak ada

 Masalah pemenuhan kebutuhan cairan

3. KEBUTUHAN ELIMINASI

a. Eliminasi B.A.K

 Frekuensi BAK/hari 4x/hari 4x/hari

 Warna urine Kuning jernih Kuning jernih

 Bau urine Khas Khas
 Jumlah urine (cc) 50-100 cc/jam 50-100 cc/jam

 Apakah ada nyeri saat BAK Tidak ada Tidak ada

 Apakah ada kesulitan memulai BAK Tidak ada Tidak ada

 Apakah ada urine menetes Tidak ada Tidak ada

 Keluhan/gangguan BAK Tidak ada Tidak ada

 Penggunaan alat bantu (kateter,dll) Tidak ada Tidak ada

b. Eliminasi B.A.B

 Frekuensi BAB 1x/hari Belum BAB

 Jumlah feses (cc) 100 cc -

 Warna feces Coklat -

 Bau feces Khas -

 Konsistensi feces Lunak -

  Keluhan/gangguan BAB Tidak ada Tidak ada

 Penggunaan laxative Tidak ada Tidak ada

4. KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR

 Lama tidur siang (jumlah jam/hari) 4 jam 1 jam

 Lama tidur malam (jumlah jam/hari) 8 jam 4 jam

 Kebiasaan sebelum tidur Nonton TV Tidak ada

 Apakah merasa segar saat bangun tidur? Iya Tidak

 Apakah ada kesulitan tidur? Tidak ada Iya

 Apakah sering terbangun saat tidur? Tidak ada Iya

 Apakah ada keluhan pemenuhan kebutuhan tidur? Tidak ada Iya

5. KEBUTUHAN AKTIVITAS / MOBILISASI

 Apakah ada perasaan lemah otot Tidak ada Tidak ada

 Apakah ada keterbatasan pergerakan Tidak ada Tidak ada

 Bagaimana pemenuhan personal hygiene Mandiri Dengan bantuan

 Kemampuan berjalan Mandiri Dengan bantuan

 Kemandirian pemenuhan makan Mandiri Dengan bantuan

 Kemandirian pemenuhan eliminasi Mandiri Bantuan minimal

 Adakah sesak/pusing/lelah setelah beraktivitas Tidak ada Ada (Sakit

Kepala)

 Keluhan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan Tidak ada Setiap aktivitas

dan pergerakan
mobilisasi
akan disertai
sakit kepala
6 KEBUTUHAN RASA NYAMAN

 (P) Apakah hal pencetus nyeri - Aktivitas

 (Q) Bagaimana kualitas nyeri yang dirasakan - Tertekan

 (R) Dimana lokasi dan penyebaran nyeri - Kepala sebelah

kanan
  (S) Berapa skala nyeri (0-10, 10 sangat nyeri) - 6

 (T) Berapa lama waktu (durasi) perasaan tidak - Terus-menerus

nyaman

 Apakah ada demam/menggigil/berkeringat Tidak ada Tidak ada

7. KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE

 Frekuensi mandi 2x/hari 1x/hari

 Kebiasaan mandi (basah/dilap) Basah Di lap

 Waktu mandi pagi/sore/malam Pagi dan sore Pagi

 Frekuensi oral hygiene 2x/hari 1x/hari

 Kebiasaan cara oral hygiene Sikat gigi Kumur-kumur

 Waktu oral hygiene (pagi/sore/setelah makan) Pagi dan sore Pagi

 Frekuensi cuci rambut 1x/hari -

 Waktu cuci rambut Pagi -

 Kebiasaan cuci rambut Keramas -

 Frekuensi potong kuku 1x/minggu -

 Keluhan pemenuhan kebutuhan personal hygiene Tidak ada Dilakukan

dengan bantuan

 Frekuensi ganti baju 2x/hari 1x/hari

 Kebersihan dan kerapian pakaian yang digunakan Rapi Rapi

 Keluhan pemenuhan berhias Tidak ada Dilakukan

dengan bantuan

G. PENGKAJIAN FISIK (INSPEKSI, PALPASI, PERKUSI, AUSKULTASI, OLFAKSI)

1. Pemeriksaan fisik umum
a. Keadaan umum : Lemah
b. Tingkat Kesadaran : Compos Mentis
c. Berat badan : 55 kg Tinggi badan : 160 cm
IMT : 21

2. Sistem penglihatan
a. Posisi mata : Simetris kiri dan kanan
b. Kelopak mata : Normal
c. Pergerakan bola mata : Simetris kiri dan kanan
 d. Konjungtiva : An anemis
e. Kornea : Jernih
f. Sclera : An ikterik
g. Pupil : Isokor
h. Otot-otot mata : Baik
i. Fungsi penglihatan : Baik
j. Tanda-tanda radang : Tidak ada
k. Pemakaian kaca mata : Tidak ada
l. Pemakaian lensa kontak : Tidak ada
m. Reaksi terhadap cahaya : Pupil mengecil

3. Sistem pendengaran
a. Daun telinga : Simetris kiri dan kanan, tidak ada lesi
b. Kondisi telinga tengah : Baik
c. Cairan dari telinga : Tidak ada
d. Perasaan penuh di telinga : Tidak ada
e. Tinnitus : Tidak ada
f. Fungsi pendengaran : Baik
g. Gangguan keseimbangan : Tidak ada
h. Pemakaian alat bantu : Tidak ada

4. System pernafasan
a. Jalan nafas : Paten
b. Pernafasan : 21 x/menit
c. Penggunaan otot bantu pernafasan : Tidak ada
d. Retraksi dinding dada : Tidak ada
e. Frekuensi : 21 x/menit
f. Irama : Teratur
g. Jenis pernafasan : Normal
h. Kedalaman : Normal
i. Batuk : Tidak ada
j. Sputum : Tidak ada
k. Batuk darah : Tidak ada
l. Suara nafas : Vesikuler
m. Mengi : Tidak ada
n. Wheezing : Tidak ada

5. System kardiovaskuler
a. Sirkulasi peripher
- Frekuensi Nadi : 102 x/menit Irama : Teratur Kekuatan : Kuat
- Tekanan darah : 130/70 mmHg
- Distensi vena jugularis : Kanan : Tidak ada
Kiri : Tidak ada
- Temperature kulit : Hangat
- Warna kulit : Sawo matang
- Edema : Tidak ada
- Kapilarry Refill : <3 detik
b. Sirkulasi jantung
- Kecepatan denyut apical : 102 x/menit
- Bunyi jantung : BJ I dan II Lup dup
 - Irama : Reguler
- Sakit dada : Tidak ada

6. System hematologi
- Pucat : Tidak ada
- Perdarahan : Tidak ada

7. System syaraf pusat

- Keluhan sakit kepala : Ada
- Tingkat kesadaran : Compos Mentis
- Glasgow coma scale : 15
- Tanda-tanda peningkatan TIK : Tidak ada
- Pemeriksaan reflek
 Reflek fisiologis : Normal
 Reflek patologs : Tidak ada
- Pemeriksaan Nervus I – XII : Nervus I-XII normal
8. Sistem pencernaan
a. Keadaan mulut
1) Gigi : Lengkap
2) Penggunaan gigi palsu : Tidak ada
3) Stomatitis : Tidak ada
4) Lidah kotor : Tidak ada
5) Silica : Tidak ada
b. Muntah : Tidak ada
c. Nyeri daerah perut : Tidak ada
d. Bising usus : 5 x/menit
e. Konsistensi feces : Lunak
f. Konstipasi : Tidak ada
g. Hepar : Tidak ada pembesaran
h. Abdomen : Tidak ada pembesaran

9. Sistem endokrin
Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
Nafas berbau keton : Tidak ada
Luka ganggren : Tidak ada

10. Sistem urogenital

Perubahan pola kemih : Tidak ada
Warna : Kuning jernih
Distensi/ ketegangan kandung kemih : Tidak ada
Keluhan sakit pinggang : Tidak ada
Skala nyeri : Tidak ada

11. Sistem lntegumen

Turgor kulit : Baik
Warna kulit : Sawo matang
Keadaan kulit : Baik
- Luka, lokasi : Tidak ada
- Insisi operasi, lokasi : Tidak ada
- Kondisi :-
 - Gatal-gatal : Tidak ada
- Kelainan pigmen : Tidak ada
- Dekubitus, lokasi : Tidak ada
Kelainan kulit : Tidak ada
Kondisi kulit daerah pemasangan infus : Baik
Keadaan rambut : Bersih
Tekstur : Halus
Kebersihan : Bersih

12. Sistem muskuloskeletal

Kesulitan dalam pergerakan : Ada
Sakit pada tulang, sendi, kulit : Tidak ada
Fraktur : Tidak ada
Keadaan tonus otot : Baik
Kekuatan otot : 555 555
555 555

H. RIWAYAT PSIKOSOSIAL DAN SPIRITUAL.

a. Siapakah orang terdekat dengan pasien
Pasien mengatakan orang terdekatnya adalah suaminya.
b. Interaksi dalam keluarga
 Pola komunikasi
Pola komunikasi dua arah dan terjalin dengan baik.
 Pembuatan keputusan
Pembuat keputusan keluarga pasien adalah suaminya.
 Kegiatan kemasyarakatan
Pasien aktif dan selalu mengikuti kegiatan kemasyarakatan di lingkungannya.
c. Dampak penyakit pasien terhadap keluarga
Aktivitas keluarga menjadi terhambat karena harus bergantian menjaga pasien di RS.
d. Masalah yang mempengaruhi pasien
Klien ingin sembuh dan cepat pulang agar dapat beraktivitas kembali.
e. Mekanisme koping terhadap stress
Pasien selalu bercerita kepada suaminya apabila sedang ada masalah.
f. Persepsi pasien terhadap penyakitnya
 Hal yang sangat dipikirkan saat ini :
Pasien hanya memikirkan kesehatan dan kesembuhannya
 Harapan setelah menjalani perawatan :
Pasien berharap dapat segera sembuh dan pulih.
 Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sakit :
Aktivitas pasien menjadi terganggu
g. System nilai kepercayaan :
 Nilai-nilai yang bertentangan dengan kesehatan :
Tidak ada
 Aktifitas agama/kepercayaan yang dilakukan :
Pasien melakukan ibadah sesuai ajaran agama Islam.
I. DATA PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 18 November 2019
JENIS PEMERIKSAAN HASIL RUJUKAN
Hematokrit 33 Lk : 40-54%, Pr :35-47%
Leukosit 6.300 Lk:4.000-11.000, Pr : 4.000-11.000 mm
Trombosit 80.000 Lk:150.000-450.000, Pr: 150.000-450.000
Hb 11.3 Lk:13.00-18,0 gr/dl, Pr :12,0-18,0 gr/dl
Kalium 3.8 3.4 – 5.1 mm
Clorida 106 96 - 106 mm
Natrium 133 136 - 145 mm

J. PENATALAKSANAAN (Therapi/pengobatan termasuk diet)

NAMA OBAT RUTE DOSIS
Inf RL IV 20 tpm
Omeprazole IV 3x1 amp
Ketorolac IV 3x1 amp
Kapsul Nyeri Kepala Oral 3x1 caps
Flunarizine Oral 1x1 tab
Clobazam Oral 1x1 tab
Betahistine Sulfate Oral 3x1 tab
 ANALISA DATA

NAMA PASIEN : Ny.W UMUR : 32 Tahun

RUANGAN : Seruni NO.REG : 704157

NO. DATA SENJANG ETIOLOGI MASALAH

1. Data Subjektif : Agen cedera Nyeri Akut

Klien mengatakan nyeri kepala sebelah kanan seperti
tertekan sejak pagi hari setelah klien memasak. Klien
mengatakan nyeri dirasakan terus menerus dengan
skala 6.
Data objektif :
- Klien tampak meringis
- Klien mengeluh kesakitan
- Frekuensi nadi 102 x/menit

2. Data Subjektif : Nausea

Klien mengatakan mual-mual dan nafsu makannya
kurang.
Data Objektif :
- Klien tampak mual
- Porsi makan yang dihabiskan 2 sendok

3. Data Subjektif : Intoleransi Aktivitas

Klien mengatakan ketika bergerak kepalanya akan
menjadi lebih nyeri.
Data Objektif :
- Seluruh aktivitas dibantu keluarga
- Klien dalam posisi tirah baring
- Klien tampak meringis jika disuruh bergerak

4. Data Subjektif :
Klien mengatakan ia tidak bisa tidur dengan puas Gangguan
karena nyeri kepalanya. Klien mengatakan hanya tidur Pemenuhan Tidur
siang selama 1 jam dan tidur malam selama 4 jam.
Klien juga mengatakan sering terbangun ketika tidur
dan tidak merasa segar ketika terbangun.
Data Objektif :
- Klien tampak lemas
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : Ny.W UMUR : 32 Tahun

RUANGAN : Seruni NO.REG : 704157

NO. TANGGAL MASALAH

DIAGNOSA KEPERAWATAN PARAF
MUNCUL
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..
…………………………………………………………..

NAMA PASIEN :……………………………
RUANGAN :……………………………
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
...............................................................
INTERVENSI KEPERAWATAN
UMUR : …………………………….
NO.REG : ……………………………
INTERVENSI KEPERAWATAN
TUJUAN /KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN RASIONAL
(Nursing Outcome Clasification/NOC) (Nursing Intervention Clasification/NIC)
Setelah dilakukan intervensi keperawatan NIC: .......................................................................
selama ... x ... jam, diharapkan pasien: Aktivitas Keperawatan:
NOC: ......................................................... ................................................................................ ........................................................................
................................................................... ................................................................................ ........................................................................
 dipertahankan di level ..... ................................................................................ ........................................................................
 ditingkatkan ke level ..... ................................................................................ ........................................................................
 1: ................................................. ................................................................................ ........................................................................
 2: ................................................. ................................................................................ ........................................................................
 3. ................................................. ................................................................................ ........................................................................
 4. ................................................. ................................................................................ ........................................................................
 5. ................................................. ................................................................................ ........................................................................
Dengan Kriteria hasil: ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ............................................................................... .......................................................................
...................................................................
 INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN /KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN RASIONAL
(Nursing Outcome Clasification/NOC) (Nursing Intervention Clasification/NIC)
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
.................................................................... ................................................................................ ........................................................................
................................................................................ ........................................................................
............................................................................... ........................................................................

NAMA PASIEN : ……………………………
RUANGAN : ……………………………
HARI/TANGGAL : …………………………….
PENGKAJIAN-DIAGNOSIS-INTERVENSI
(S-O-A-P)
Pukul:
..................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
..................................................................................
IMPLEMENTASI & EVALUASI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan:
IMPLEMENTASI & RESPON HASIL
Pukul:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
..............................................................................................................................
EVALUASI
(S-O-A-P)
Pukul:
..................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
...................................................................................
 LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK PROFESI NERS
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PADA PASIEN DENGAN TETANUS DI RUANG SERUNI B2
RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU

Nama : ANITA YULIA

NPM : P05120419 008

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Lapangan

(Ns. Sahran, S.Kep, M.Kep) (Ns. Desi Susanti, S.Kep, M.Kep)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
 LAPORAN KASUS KELOLAAN PRAKTIK PROFESI NERS
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PADA Tn.G DENGAN TETANUS DI RUANG MELATI C2
RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU

Nama : ANITA YULIA

NPM : P05120419 008

PRECEPTOR INSTITUSI PENDIDIKAN PRECEPTOR LAHAN PRAKTIK

(Ns. Idramsyah, S.Kep, S.P.Kep.M.B) (Anditha, M.Kep, Ns.Sp.Kep.M.B)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BENGKULU
JURUSAN KEPERAWATAN PRODI PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2019/2020