Pola Kebutuhan Dasar Pola kebiasaan

Manusia Sebelum sakit Sesudah Sakit

KEBUTUHAN
OKSIGENISASI
 Keluhan Batuk  Tidak ada  Tidak ada

(kering/berdahak)
 Apakah ada produksi  Tidak ada  Tidak ada

sputum
 Kemampuan mengeluarkan  Tidak ada  Tidak ada

sputum
 Tidak ada  Tidak ada
 Kemampuan bernafas
(susah/tidak)
 Apakah ada nyeri dada  Tidak ada  Tidak ada
 Apakah ada kesulitan  Tidak ada  Tidak ada

bernafas
 Keluhan pemenuhan  Tidak ada  Tidak ada

kebutuhan oksigenisasi
KEBUTUHAN NUTRISI
DAN CAIRAN
a. Makan
 Frekuensi makan/hari  3x/hari  3x/hari
 Jenis makanan (diit)  
 Nafsu makan baik/tidak  Baik  Baik
Alasan……..
 Porsi makan yang  1 piring  1 piring
dihabiskan 
 Tidak ada  Tidak ada
 Makan yang tidak disukai
 Tidak ada  Tidak ada
 Makanan yang membuat
alergi  Tidak ada  Tidak ada
 Makanan pantangan
 Penggunaan alat bantu  Tidak ada  Tidak ada
(NGT, dll)
 Keluhan pemenuhan  Tidak ada  Tidak ada
kebutuhan nutrisi keluhan keluhan
b. Minum  8x/hari  8x/hari
 Frekuensi minum/hari  Air putih  Air putih
 Jenis minuman  8 gelas  8 gelas
 Jumlah minum/hari  Baik  Baik
 Kemampuan menelan  Tidak ada  Tidak ada
 Masalah pemenuhan keluhan keluhan
kebutuhan cairan
KEBUTUHAN ELIMINASI
a. ELIMINASI B.A.K
 Frekuensi BAK/hari  5x/hari  5x/hari
 Warna urine  Kuning jernih  Kuning jernih
 Bau urine  Bau khas  Bau khas
 Jumlah Urine  500 ml  500 ml
 Apakah ada nyeri saat
 Tidak ada  Tidak ada
BAK
 Apakah ada kesulitan
 Tidak ada  Tidak ada
memulai BAK
 Apakah ada urine  Tidak ada  Tidak ada
menetes
 Keluhan/Gangguan  Tidak ada  Tidak ada
BAK
 Penggunaan alat bantu  Tidak ada  Tidak ada
(kateter,dll)
b. Eliminasi B.A.B
 Frekuensi BAB  2x/hari  2x/hari
 Warna Feces  Padat coklat  Padat coklat
 Bau Feces  Indol  Indol
 Konsistensi Feces  Padat  Padat
 Keluhan/Gangguan  Tidak ada  Tidak ada
BAB
 Penggunaan Laxatif  Tidak ada  Tidak ada

KEBUTUHAN
ISTIRAHAT DAN TIDUR
 Lama tidur siang (jumlah  Tidak tidur siang  Tidak tidur siang
jam/hari)
 Lama tidur malam (jumlah  6 jam  3 jam
jam/hari)
 Kebiasaan sebelum tidur  Tidak ada  Tidak ada
 Apakah merasa segar saat
 Ya  Tidak
bangun tidur?
 Apakah ada kesulitan
 Tidak ada  Ya, ada
tidur?
 Ya, ada  Ya, ada
 Apakah sering terbangun
saat tidur?  Tidak ada  Ada keluhan
 Apakah ada keluhan keluhan pasien ,sesak
pemenuhan lebutuhan untuk tidur
tidur Karena nyeri
yang dirasakan
KEBUTUHAN
AKTIVITAS/MOBILISASI
 Apakah ada perasaan  Ada  Ada
lemah otot
 Apakah ada keterbatasan  Ada  Ada
pergerakan
 Bagaimana pemenuhan  Dibantu oleh  Dibantu oleh
personal hygiene anaknya anaknya
 Kemampuan berjalan  Kurang baik  Tidak baik
 Kemandirian Pemenuhan
 Baik  Baik
makan
 Kemandirian pemenuhan  Dibantu oleh  Dibantu oleh
eliminasi anaknya anaknya
 Adakah sesak/pusing/lelah  Ada, lelah  Ada,
setelah beraktifitas lelah,pusing
 Keluhan pemenuhan  Pasien  Pasien
kebutuhan aktivitas dan mengeluh mengeluh susah
mobilisasi adanya susah untuk
pergerakan beraktivitas
karena nyeri
yang dirasakan
KEBUTUHAN RASA
NYAMAN
 (P) Apakah hal pencetus  Sikap posisi yang  Sikap posisi yang
nyeri salah saat salah saat
bekerja bekerja
 (Q) Bagimana kualitas  
nyeri yang dirasakan

 (R) Dimana lokasi dan  Lumbal sinistra,  Lumbal sinistra,

menyebar pada menyebar pada
penyebaran nyeri
femur sinistra femur sinistra
sampai ke sampai ke
metatarsal metatarsal
 (S) Berapa skala nyeri (0-  Skala nyeri 6  Skala nyeri 6
10, 10 sangat nyeri)

 (T) Berapa lama waktu  Pasien  Pasien

(durasi) perasaan tidak mengatakan mengatakan
 nyaman nyeri sedikit nyeri sedikit
berkurang ketika berkurang ketika
mengunakan mengunakan
obat dan setelah obat dan setelah
satu jam nyeri satu jam nyeri
kembali lagi kembali lagi
 Pasien tampak  Pasien tampak
 Apakah ada berkeringat berkeringat
demam/menggigil/berkeri
ngat

KEBUTUHAN PERSONAL
HYGIENE
 Frekuensi Mandi  2x/hari  2x/hari
 Kebiasaan mandi  Basah  -
(basah/dilap)
 Waktu mandi  Pagi, sore  -
pagi/sore/malam
 Frekuensi oral hygiene  2x  1x
 Kebiasaan cara oral
 Tidak ada  Tidak ada
hygiene
 Waktu oral hygiene
 Pagi, sore  Pagi
(pagi/siang/setelah makan)
 2x  Tidak ada
 Frekuensi cuci rambut  Pagi, sore  Pagi
 Waktu cuci rambut  Memakai sampo  Tidak ada
 Kebiasaan cuci rambut  3x/seminggu  2x/seminggu
 Frekuensi potong kuku  Tidak ada  Tidak ada
 Kebiasaan potong kuku  Tidak ada  Tidak ada
 Keluhan pemenuhan  Tidak ada  Tidak ada
kebutuhan personal
hygiene  2x  2x
 Frekuensi ganji baju  Rapi  Tampak lusuh,
 Kebersihan dan kerapihan dan tidak rapi
pakaian yang digunakan  Tidak ada
 Keluhan pemenuhan  Tidak ada
berhias