Nama: Melania Rosaria Moniz

Nim:151191005
Semester:3
Matakuliah: Pemeriksaan fisik ibu dan bayi.

Skanario kasus Anamnesa pada ibu hamil patologis Ny Lina usia 29 tahun
G1P0A0 usia kehamilan 22 minggu dengan diabetes militus.

I. Diagnosa kebidanan.
A.    Data Subyektif
1.      Identitas          Istri                                                                  Suami
Nama               : Ny. Lina                                                   Bp. Warno
Umur               : 29 tahun                                                        31 tahun
Agama             : Islam                                                             Islam
Pendidikan      : SMA                                                             S1
Pekerjaan         : IRT                                                                Swasta
Suku/bangsa    : Jawa/Indonesia                                            Jawa/Indonesia
Alamat                        :Jl Melati No.23 Ampenan
 Telp                :081234567890                                              081987654321

2.      Anamnesa
1.      Alasan kunjungan :
Ibu ingin memeriksakan kehamilannya.
2.      Keluhan Utama
Ibu mengatakan sering kesemutan, sering BAK, sering merasa haus dan lapar
Ibu mengeluh kepalanya pusing dan mengatakan cemas dengan keadaannya saat
ini

3.      Riwayat perkawinan
a.       Status Perkawinan : sah
b.      Perkawinan ke satu (1)
c.       Lama perkawinan 10 bulan
d.      Menikah pertama kali saat usia 28 tahun.
4.      Riwayat Menstruasi
a.       Menarche        :13 tahun
b.      Siklus              :28 hari, teratur
c.       Lama               :7 hari
d.      Konsistensi      : cair
e.       Warna              : merah (darah) segar
f.       Keluhan           : tidak ada
g.      HPHT              : tanggal 26-04-2020
h.      HPL                : tanggal 01-01-2021
5.      Riwayat Obsetrik (kehamilan, persalinan, nifas)
G1P0A0Ah0
Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama dan tidak pernah
keguguran
Nifa
Umur Persalinan BBL
N Ham s
kehamil
O il ke tahu penoln Temp komplika B J H/
an
n g at si B K M
Ham 22
1 - - - - - - - -
il ini minggu

6.      Riwayat KB
Cara Berhenti / Keluh
Jenis Mulai pakai
N / Keluh Lepas666666 an
Alko
o Alko Tahu Petug Temp an Tahu Petug Temp
n
n n as at n as at
1 Ibu belum pernah KB

7.      Riwayat Kesehatan
a.       Riwayat kesehatan yang lalu(menular, menurun dan menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah/sedang menderita penyakit menular (hepatitis,
HIV/AIDS, PMS), penyakit menurun (DM, hipertensi, asma), penyakit
menahun (jantung, ginjal)
b.      Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular, menurun dan
menahun)
Ibu mengatakan baik dari keluarga ibu maupun keluarga suaminya tidak
pernah/sedang menderita penyakit menular (hepatitis, HIV/AIDS, PMS), namun
ibu mengatakan keluarganya pernah mengalami penyakit menurun DM,
penyakit menahun (jantung, ginjal)
c.       Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah melakukan operasi
d.      Riwayat alergi obat
Ibu mengatakan tidak ada alergi terhadap obat

8.      Riwayat Kehamilan sekarang

a.       Kunjungan ANC
1)      Trimester I
Frekuensi   : 2 kali
 Tempat      : BPS, Oleh Bidan
Keluhan     : Mual Muntah
Terapi        : Vit B6
2)      Trimester II
Frekuensi   : 2 kali
Tempat      :BPS , Oleh Bidan
Keluhan     : tidak ada
Terapi        : Fe, Vit B6, B12, Vit C, Asam folat
3)      Trimester III
Frekuensi   : -
Tempat      : -
Keluhan     : -
Terapi        : -
b.      Imunisasi TT
TT1      : Saat umur kehamilan 16 minggu
c.       Kesejahteraan Janin
Ibu mengatakan merasakan gerakan janin <10 kali/hari
d.      Riwayat kebiasaan yang merugikan
Ibu mengatakan tidak pernah minum jamu, merokok ataupun minuman
beralkohol.
9.      Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a.       Nutrisi
Makan Sebelum hamil Sesudah Hamil
Frekuensi 3 kali sehari 3-4 kali sehari
Nasi, sayur,
Nasi, sayur,
Jenis ayam/daging,
ayam/daging
susu
Porsi 1 piring 1 piring
Pantangan Tidak ada Tidak ada
Keluhan Tidak ada Tidak ada

Minum Sebelum hamil Sesudah hamil

Frekuensi 5-6 kali sehari 9-10 kali sehari
Jenis Air putih Air putih
Porsi 1 gelas 1 gelas
Pantangan Tidak ada Tidak ada
Keluhan Tidak ada Tidak ada
b.      Eliminasi
BAB Sebelum hamil Sesudah hamil
Konsistesi Lembek Lembek
Bau Khas feses Khas feses
Kuning Kuning
Warna
kecokelatan kecokelatan
Keluhan Tidak ada Tidak ada

BAK Sebelum hamil Sesudah hamil

Konsistensi Cair Cair
Warna Kuning jernih Kuning jernih
Bau Khas urine Khas urine
Keluhan Tidak ada Tidak ada

c.       Istirahat
Tidur siang Sebelum hamil Sesudah hamil
Lama 1 jam/hari 1 jam/hari
Keluhan Tidak ada Tidak ada

Tidur malam Sebelum hamil Sesudah hamil

Lama 6-7 jam/hari 7-8 jam/hari
Keluhan Tidak ada Tidak ada

d.      Aktivitas                    
Sebelum hamil Sesudah hamil
Pekerjaan rumah Pekerjaan rumah
Di rumah
tangga tangga
Keluhan Tidak ada Cepat lelah
Di luar rumah Tidak ada Tidak ada
Keluhan Tidak ada Tidak ada
 e.       Personal Hygiene
sebelum hamil                         sesudah hamil
Mandi              : 2 kali/hari                                          2 kali/hari
Gosok gigi       : 2 kali/hari                                          2 kali/hari
Keramas          : 3 kali/seminggu                                 3 kali/seminggu

Ganti pakaian 
            Dalam  : 2 kali/hari                                          2 kali/hari
            Luar     : 1 kali/hari                                          1 kali/hari
Keluhan           : Tidak ada                                          Tidak ada
f.       Seksualitas
Frekuensi         : 3 kali/minggu                                    1 kali/minggu
Keluhan           : Tidak ada                                          Tidak ada

10.  Data Psikososial, Spiritual dan Ekonomi

a.       Respon ibu terhadap kehamilan yaitu ibu mengatakan sangat senang dengan
kehamilannya
b.      Respon keluarga dan suami terhadap kehamilan ibu yaitu ibu mengatakan
keluarga dan suami senang dengan kehamilannya
c.       Hubungan ibu dengan suami dan keluarga yaitu ibu mengatakan
hubungannya dengan suami dan keluarga sangat baik
d.      Hubungan ibu dengan tetangga yaitu ibu mengatakan hubungannya dengan
tetangga baik
e.       Ketaatan ibu beribadah yaitu ibu mengatakan taat beribadah, shalat 5 waktu
f.       Budaya yang berpengaruh terhadap kehamilan ibu yaitu ibu mengatakan
tidak ada budaya yang berpengaruh terhadap kehamilannya
g.      Penopang perekonomian keluarga yaitu ibu mengatakan suami sebagai
penopang perekonomian keluarga
11.  Data Pengetahuan Ibu
a.       Pengetahuan ibu tentang kehamilan yaitu ibu mengatakan mengetahui
tentang kehamilannya tapi tidak mengerti tanda bahaya kehamilan
b.      Pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif yaitu ibu mengatakan belum
mengetahui tentang ASI eksklusif.