ASUHAN KEBIDANAN NN.

N UMUR
15 TAHUN DENGAN DISMENORHOE
Oleh : Eneng Rismayani
NIM: 2181A0264
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NN. N 15 TAHUN DENGAN
DISMENORHOE
Hari/tanggal : Minggu/14 November 2021
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama : Nn. N
Umur : 15 thn
Agama : Islam
Suku/Bangsa: Bugis/Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan :Pelajar
Alamat : Juata Kerikil RT 05
2. Keluhan Utama
Nn. N mengatakan bahwa saat ini sedang mengalami menstruasi pada hari pertama dan
merasakan nyeri hebat di perut bagian bawah sehingga tidak bisa beraktifitas
3. Alasan datang
Nyeri hebat di perut bagian bawah
4. Riwayat Menstruasi
 HPHT : 14 November 2021
 Menarche : 12 tahun
 Siklus : 30 hari
 Lamanya: 6-7 hari
 Keluhan : Pasien mengatakan nyeri hebat pada perut bagian bawah
5. Riwayat Kesehatan
 Riwayat Kesehatan sekarang
Klien mengatakan saat ini sedang menstruasi hari pertama dan merasakan nyeri hebat pada perut bagian
bawah sehingga mengganggu aktivitasnya Pasien mengatakan belum pernah mendapatkan pengobatan apapun, dan
mengatakan tidak ada Riwayat alergi makanan atau obat
 Riwayat Kesehatan/Penyakit yang lalu
Pasien mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular, menahun, seperti dada
berdebar-debar (jantung), sering makan, minum dan BAK (DM), sesak nafas (Asma), Tekanan darah >140/90 mmHg
(Hipertensi), Sakit kuning (Hepatitis), Kejang sampai keluar busa (Epilepsi), keputihan yang gatal (PMS) dan
pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi apapun.
  Riwayat Kesehatan Keluarga
Pasien mengatakan tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit menular, menahun, seperti
dada berdebar-debar (jantung), sering makan, minum dan BAK (DM), sesak nafas (Asma), Tekanan
darah >140/90 mmHg (Hipertensi), Sakit kuning (Hepatitis), Kejang sampai keluar busa (Epilepsi),
keputihan yang gatal (PMS) dan pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi apapun.
6. Pola Pemenuhan Kebutuhan sehari-hari
Kebutuhan Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Pola Makan
Frekuensi 3 kali sehari 3 kali sehari
Porsi 1 piring sedang 1 piring sedang
Jenis Makanan Nasi, Lauk, sayur Nasi, Lauk, sayur
Makanan Pantangan Tidak ada Tidak ada
Keluhan Tidak ada Tidak ada
2. Pola Minum
Frekuensi 7-8 gelas/hr 7-8 gelas/hr
Porsi 1 gelas sedang 1 gelas sedang
Jenis minuman Air mineral/ the Air mineral/ the
Keluhan Tidak ada Tidak ada
3. Pola istirahat
Lama tidur 7-8 jam / hr 7-8 jam/hr
Keluhan Tidak ada Tidak ada
 Kebutuhan Sebelum sakit Saat sakit
d. Personal hygiene 2x/hari 2x/hari
Mandi 3x/minggu 3x/minggu
Keramas 2x/hari 2x/hari
Sikat gigi 2x/hari 2x/hari
Ganti baju
e. Eliminasi
Frekuensi BAK 4-5x/hari 4-5x/hari
Warna Kuning Jernih Kuning Jernih
Bau Khas Khas
Keluhan Tidak ada Tidak ada
Frekuensi BAK 1x/hari 1x/hari
Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Bau Khas Khas
Keluhan Tidak ada Tidak ada

7. Kebiasaan yang mengganggu Kesehatan

Pasien mengatakan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol, tidak merokok dan tidak ada makanan
pantangan apapun
 Riwayat Psikososial Spiritual
Pasien mengatakan merasa cemas dan khawatir dengan keadaannya. Orang tua membawanya ke tenaga Kesehatan
untuk diperiksakan.

B. Data Objektif
Pemeriksaan umum
 Keadaan umum : Baik Tanda Vital:
 Kesadaran : Compos Mentis Tekanan darah : 100/60 mmHg
 Status Emosional : Stabil Nadi: 84x/mnt
 BB/TB : 42 Kg / 140 Cm Pernafasan : 18x/mnt
 Suhu : 36,7ºC
Pemeriksaan Fisik
 Kepala
Rambut : Hitam, Lurus, bersih, tidak rontok
Kepala : Simetris, bersih, tidak teraba benjolan
 Wajah
Pucat : tidak tampak pucat
Cemas : Tampak cemas
Kebersihan : Baik
 Mata Dada : tidak dilakukan pemeriksaan
Bentuk : Simentris Abdomen
Sclera : anicteric Bentuk : Simetris
conjungtiva : ananemis Bekas luka : tidak ada
 Hidung Massa : tidak ada
Bentuk : simetris Turgor kulit : baik
Kebersihan : baik Nyeri tekan : terdapat nyeri tekan pada
Polip : tidak ada bagian bawah
 Mulut Genitalia: Tidak dilakukan
Stomatitis : Tidak ada Ekstremitas
Gusi : tidak berdarah Oedema : tidak ada
Gigi : tidak ada caries Varices : tidak ada
 Leher Refleks patela: +/+
Kelenjar Thyroid : tidak ada pembesaran Kuku : pendek dan bersih
Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran Pemeriksaan Penujang
Vega Jugularis : Tidak ada pembesaran Tidak dilakukan
C Analisa
Nn. N umur 14 tahun dengan gangguan reproduksi dismenorhoe Primer
D. Penatalaksanaan
1. Memberitahu pasien dan keluarga bahwa pasien dalam keadaan baik dan mengalami
dismenorhoe primer
- Pasien dan keluarga mendengarkan penjelasan petugas tetapi pasien masih merasa cemas
dengan keadaannya
2. Menjelaskan kepada pasien tentang nyeri yang dirasakan yaitu pasien mengalami nyeri saat
menstruasi yang disebut dismenorhoe primer. Akan tetapi hal ini normal karena timbul sejak
menstruasi pertama dan akan pulih dengan sendirinya. Penyebabnya tidak jelas tetapi
yang pasti berhubungan dengan pelepasan sel telur (Ovulasi) dan kelenjar indung telur
(Ovarium) sehingga dianggap dengan keseimbangan hormone
- Pasien mengerti dan senang bahwa nyeri yang dirasakannya merupakan hal yang normal.
Pasien meminta saran untuk terapi obat maupun cara yang dapat menurunkan intensitas
nyerinya
3. Menjelaskan hal-hal yang menimbulkan nyeri menstruasi atau dismenorhoe primer yang
berlebihan yaitu factor fisik dan psikis seperti shock, kelelahan dan kecemasan
-Pasien mengerti dan yang akan menghindari hal-hal yang menimbulkan nyeri berlebihan
4. Menjelaskan pencegahan yang dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan nyeri
menstruasi yaitu menghindari stress yang menimbulkan kecemasan, memiliki pola makan
yang teratur, istirahat cukup, olahraga teratur, mengurangi makanan dan minuman yang
mengandung cafein, meningkatkan konsumsi sayur, buah, daging ikan dan yang mengandung
vitamin B6
- Pasien mengerti dan akan memulai menerapkan cara pencegahan untuk menyembuhkan
atau mengurangi nyeri menstruasi
5. Menjelaskan penanganan pada nyeri menstruasi selain dengan terapi obat yaitu pola hidup
sehat, pengompresan pada bagian yang nyeri dengan menggunakan air hangat, melakukan
posisi knee chest, mandi dengan air hangat
- Pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan
6. Memberikan motivasi pada pasien bahwa kondisinya sekarang akan baik-baik saja. Dan
menganjurkan untuk selalu berdo’a
- Pasien merasa senang dan bersedia mengikuti anjuran untuk selalu berdo’a
7. Memberikan terapi obat/oral guna untuk mengurangi rasa nyeri
- Memberikan terapi asam mefenamat 500 mg 3x1, vitamin C 2x1, selama menstruasi
berlangsung
8. Menyarankan kunjungan ulang jika ada keluhan nyeri semakin berat
- Pasien bersedia
9. Melakukan pendokumentasian
- Dokumentasi telah dilakukan

Terimakasih