ASUHAN KEBIDANAN PADA PERIMENOPAUSE

Remaja“KR” Usia 16 Tahun dengan Ireguler Menstruasi

di PUSKESMAS SELEMADEG TIMUR II

Oleh :

NAMA : NI NYOMAN SURYAWATI

NIM : 202215901099

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLITEKNIK KESEHATAN KARTINI
BALI
 ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA/PERIMENOPAUSE

A. DATA SUBYEKTIF

Pengkajian : Tgl 18 April 2023 Pukul 08.30 Wita Oleh Ni Nyoman Suryawati

1. Identitas

a. Nama :” KR “

b. Umur : 16 Tahun

c. Bangsa/Suku :Bali

d. Pendidikan : SMA

e. Pekerjaan : -

f. Penghasilan : -

g. Agama : Hindu

h. Alamat : Br. Beraban Kauh,Ds Beraban,Kec.Selemadeg Timur

i. No Hp/Telp :085739 452xxx

2. Keluhan Utama

Mentruasi tidak teratur

3. Riwayat Menstruasi
a. Menarche :12 Th

b. Lama haid :3 hari

c. Siklus haid :30 hari

d. Dismenorea :Tidak ada

4. Riwayat Perkawinan
Belum menikah

5. Riwayat Obstetri/ Persalinan

Belum pernah punya anak
6. Riwayat Kontrasepsi
Belum pernah memakai alat kontrasepsi

7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang : remaja dalam keadaan sehat

b. Riawayat kesehatan yang lalu : remaja tidak pernah menderita suatu penyakit

c. Riwayat kesehatan keluarga:Tidak ada penyakit menurun dan menular

8. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

Kebutuhan Sebelum ……. Setelah
…..
Pola Makan:
3 kali sehari 3 kali sehari
Frekuensi
Porsi Sedang Sedang
Jenis makanan
Nasi, sayur, lauk, buah Nasi, sayur, lauk, buah
Makanan pantangan Tidak ada Tidak ada
Tidak ada Tidak ada
Keluhan
Pola Minum:
5-6 kali sehari 5-6 kali sehari
Frekuensi
Porsi 8 gelas sehari 8 gelas sehari
Jenis minuman
Air putih Air putih
Keluhan Tidak ada Tidak ada
Istirahat :
8 jam 8 jam
Lama tidur
Keluhan Tidak ada Gangguan tidur
Personal hygiene
2 kali sehari 2 kali sehari
Mandi
Keramas 3 kali seminggu 3 kali seminggu
Sikat gigi
2 kali sehari 2 kali sehari
Ganti baju 2 kali sehari 2 kali sehari
2 kali sehari 2 kali sehari
Ganti celana dalam
Keluhan Tidak ada Tidak ada
 Eliminasi :
Frekuensi BAK 3-4 kali sehari 3-4 kali sehari
Kuning jernih Kuning jernih
Warna
Bau Pesing Pesing
Keluhan
Tidak ada Tidak ada

Frekuensi BAB 1 kali sehari 1 kali sehari

Warna Kuning Kuning
Khas Khas
Bau
Keluhan Tidak ada Tidak ada

9. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan

Remaja tidak pernah mengkonsumsi minuman beralkohol, merokok dan
menggunakan narkoba.

10. Riwayat psikososial spiritual

Hubungan remaja dengan keluarga baik dan remaja biasa melaksanakan sdembahyang
setiap hari

11. Sosio Kultural/Budaya

Tidak ada budaya atau adat istiadat yang mempengaruhi kesehatan

12. Pengetahuan Klien

remaja belum tahu tentang cara mengatasi masalah yang dialaminya.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. Status emosional : Baik
d. Tekanan darah : 110 / 70 mmhg
e. Nadi : 80 kali / mt
f. Suhu : 36,8 oc
g. Pernapasan : 20 kali / mt
h. Berat Badan : 42 kg
i. Tinggi Badan : 150 cm
2. Pemeriksaan Fisik (Inspeksi dan Palpasi)
a. Kepala
- Rambut :lurus
- Kepala :kulit kepala bersih tidak ada kelainan
b. Wajah
- Pucat : iya / tidak
- Bengkak : iya / tidak
- Kebersihan : bersih / tidak bersih
c. Mata
- Bentuk : simetris / tidak
- Sklera :putih
- Konjungtiva : merah muda / putih
- Bengkak : iya / tidak
d. Hidung
- Bentuk : simetris / tidak
- Kebersihan :bersih
e. Telinga
- Bentuk : simetris / tidak
- Kebersihan :bersih tidak ada pengeluaran
- Nyeri tekan : ada / tidak
f. Mulut
- Bibir :lembab
- Stomatitis : ada/tidak
- Gusi : bengkak / berdarah/ tidak bengkak dan tidak berdarah
- Gigi :bersih
g. Leher
- Kelenjar tiroid : ada pembesaran / tidak ada
- Kelenjar limfe : ada pembesaran / tidak ada
h. Dada
- Payudara : simetris tidak ada pembesaran kelenjar
- Areole :menonjol
i. Abdomen
- Bentuk : simetris / tidak
- Bekas luka : ada / tidak
- Massa/tumor : ada / tidak
- Nyeri tekan : ada / tidak, jika ada di
 j. Genetalia
- Pengeluaran : ada / tidak ada,
- Kelenjar bartolin : bengkak / tidak ada
k. Ekstremitas
- Odema : ada / tidak ,
- Varises : ada / tidak, -
- Kuku : tidak pucat

3. Pemeriksaan Penunjang (Jika Ada)

Lab :tidak ada
USG : tidak ada
Rontgen : tidak ada
Lainnya :

C. ANALISA
Remaja “KR” Usia 16 Tahun dengan Iregular Mentruation

D. PENATALAKSANAAN

1. Menginformasikan keadaan remaja sesuai hasih pemeriksaan, remaja menerima

keadaan sesuai hasil pemeriksaan
2. Memberikan KIE pada remaja tentang cara mengurangi keluhan. Remaja mengerti
dengan KIE yang diberikan
3. Memberikan KIE pada remaja tentang pentingnya pemeriksaan sadari, ibu mengerti
KIE yang diberikan
4. KIE ibu untuk mengatur pola hidup sehat dengan mengkonsumsi makanan dengan gizi
seimbang dan melakukan aktifitas fisik yang teratur seperti jalan kaki dan yoga. ibu
mengerti
5. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
 LEMBAR PENGESAHAN

Tabanan, 18 April 2023

Mengetahui
Pembimbing Lapangan Pembuat Laporan

( Ni Putu Kusuma Dewi A. Md.Keb) ( Ni Nyoman Suryawati )

Menyetujui
Pembimbing Akademik

(Made Pradnyawati Chania,S.Keb,Bd,M.Keb)