ASUHAN KEBIDANAN PADA PRANIKAH / PRAKONSEPSI

Nn “’’ USIA 27 TAHUN DENGAN PEMBERIAN ASUHAN

PRAKONSEPSI

OLEH :

NAMA :DEWA AYU SRI PURNAMAWATI

NIM :202215901051

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLITEKNIK KESEHATAN KARTINI
BALI
 ASUHAN PADA PRA NIKAH DAN PRAKONSEPSI

A. DATA SUBYEKTIF

Pengkajian : Tgl 1 November 2022 Pukul 10.00 WITA Oleh Bidan Dewa Ayu Sri

1. Identitas

a. Nama : “NS”

b. Umur : 20 TAHUN

c. Bangsa/Suku : Indonesia

d. Pendidikan : SMA

e. Pekerjaan :Pegawai Swasta

f. Penghasilan : ± 1.500.000,00

g. Agama : Hindu

h. Alamat : Lingk.Pekandelan,Kel.ABianbase

i. No Hp/Telp : 083125936434

2. Keluhan Utama

Klien mengatakan resah memikirkan dirinya akan menikah dan kecemasan dalam mempersiapkan kehamilannya
nanti

3. Riwayat Menstruasi
HPHT : 10-10-2022
Menarche : umur 14 tahun
Lama haid : 3-5 hari
Siklus haid : 28 -30 Hari
Dismenorea : Ya

1. Riwayat Perkawinan : Belum menikah

2. Riwayat Obstetri : Belum Pernah hamil

3. Riwayat Kontrasepsi : Belum Pernah memakai alat kontrasepsi

4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Tidak sedang menderita penyakit kronis
b. Riawayat kesehatan yang lalu
Tidak pernah mengalami penyakit kronis
c. Riwayat kesehatan keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis
5. Riwayat Imunisasi TT : sudah mendapatkan imunisasi TT saat Sd sebanyak 3 x

6. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

Kebutuhan JAWABAN PASIEN
Pola Makan:
Frekuensi 3x sehari
Porsi 1 piring
Jenis makanan Nasi, lauk pauk, sayuran
Makanan pantangan Taa
Keluhan taa
Pola Minum:
Frekuensi Tidak dihitung
Porsi 1,5 liter- 2 liter
Jenis minuman Air putih, jus
Keluhan Taa
Istirahat :
Lama tidur 8-9 jam sehari
Keluhan Taa

Personal hygiene
Mandi 2x sehari
Keramas 2 hari sekali
Sikat gigi 2x sehari
Ganti baju 3x sehari
 Ganti celana dalam 2x sehari
Keluhan taa
Eliminasi :
Frekuensi BAK 3-5 x dalam sehari
Warna Kuning jernih
Bau Pesing
Keluhan Taa
Frekuensi BAB 1x seharij
Warna Cokelat
Bau
Keluhan taa

7. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan

Begadang hingga larut malam
8. Riwayat psikososial spiritual
Melakukan persembahyangan sebagai mana mestinya
9. Budaya
Selalu mengikuti adat istiadat daerah setempat
10. Pengetahuan Klien
Memiliki pengetahuan yang baik

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Stabil
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Status emosional: stabil
d. Tekanan darah : 115/75 mmhg
e. Nadi : 80x/mnt
f. Suhu : 36.0 ºC
g. Pernapasan : 20 X/ MNT
h. Berat Badan : 52kg
i. Tinggi Badan : 152 cm

2. Pemeriksaan Fisik (Inspeksi dan Palpasi)

a. Kepala
- Rambut : hitam, lurus, bersih, tidak rontok
- Kepala : simetris, bersih, tidak teraba benjolan
b. Wajah
- Pucat : iya / tidak
- Bengkak : iya / tidak
- Kebersihan : bersih / tidak bersih
c. Mata
- Bentuk : simetris / tidak
- Sklera : putih / kuning
- Konjungtiva : merah muda / putih
- Bengkak : iya / tidak
d. Hidung
- Bentuk : simetris / tidak
- Kebersihan : iya / tidak
- Polip : ada / tidak
e. Telinga
- Bentuk : simetris / tidak
- Kebersihan : iya /tidak
- Serumen : ada /tidak
- Nyeri tekan : ada / tidak
f. Mulut
- Bibir : lembab / kering
- Stomatitis : ada/tidak
- Gusi : bengkak / berdarah/ tidak bengkak dan tidak berdarah
- Gigi : ada karies / tidak ada
g. Leher
- Kelenjar tiroid : ada pembesaran / tidak ada
- Kelenjar limfe : ada pembesaran / tidak ada
- Vena jugularis : ada pelebaran / tidak ada
h. Dada
- Payudara : simetris / tidak ; ada pengeluaran / tidak ada : ada massa / tidak ada
- Puting susu : masuk / ada kerutan / ada luka / normal
- Ada retraksi / tidak ada
i. Abdomen
- Bentuk : simetris / tidak
- Bekas luka : ada / tidak
- Massa/tumor : ada / tidak
- Turgor kulit :
- Nyeri tekan : ada / tidak, jika ada di………………………….
 j. Genetalia
- Pengeluaran : ada / tidak ada, berupa ………………………
- Kelenjar bartolin : bengkak / tidak
k. Ekstremitas
- Odema : ada / tidak , jika ada di ………………….
- Varises : ada / tidak, jika ada di …………………
- Refleks patella: + / +
- Kuku : bersih / tidak

3. Pemeriksaan Penunjang
Lab : Hb : 11.5 GDL, HIV : NR, SIFILIS : NEG, HBSAG :NR
Lainnya :-

C. ASSESMENT
Nn. “NS” Usia 20 Tahun dengan pemberian asuhan pranikah / prakonsepsi

D. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada klien bahwa klien dalam keadaan baik
2. MemberikaN KIE Tentang TT Caten
3. Memberikan KIE tentang pentingnya skrinning sebelum pranikah
4. Memberikan KIE tentang pentingnya nutrisi

Denpasar 1 November 2022

TTD
Pembimbing Lapangan Pembimbing Institusi

( Bdn .Ni Nyoman Mira, S.Tr.Keb ) (I Gusti Ayu Raras Praminingrum, S.ST,M.Keb)