ASUHAN PADA PRANIKAH/PRAKONSEPSI

Nn “PY’’ USIA 26 TAHUN DENGAN PERSIAPAN PRANIKAH

OLEH :

NAMA : NI MADE SRI GAYATRI

NIM : 202215901040

PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

POLITEKNIK KESEHATAN KARTINI BALI
 ASUHAN PADA PRANIKAH / PRAKONSEPSI

A. DATA SUBYEKTIF

Pengkajian : Tgl 8 Nopember 2022 Pukul 09.00 Oleh Bidan Ni Made Sri Gayatri

1. Identitas

a. Nama : Nn PY

b. Umur : 26 Tahun

c. Bangsa/Suku : Indonesia/ Bali

d. Pendidikan : SMA

e. Pekerjaan : Swasta

f. Penghasilan : Rp 1500.000,00

g. Agama : Hindu

h. Alamat : Lingkungan Sampiang Gianyar

i. No Hp/Telp : 08133931xxxx

2. Keluhan Utama

Klien mengatakan ingin konsultasi tentang persiapan pranikah sebelum hamil

3. Riwayat Menstruasi
HPHT : 3 November 2022
Menarche : 12 Tahun
Lama haid : 6 hari
Siklus haid : 28 hari
Dismenorea : tidak pernah
1. Riwayat Perkawinan :
Klien mengatakan belum menikah rencana menikah bulan depan

2. Riwayat Obstetri :
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apapun baik penyakit keluarga maupun
penyakit keturunan

3. Riwayat Kontrasepsi :
Klien mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi jenis apapun

4. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Klien mengatakan sekarang dalam keadaan sehat tidak menderita penyakit apapun.
b. Riawayat kesehatan yang lalu
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit apapun sebelumnya
c. Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit keturunan seperti
hipertensi, DM dll

5. Riwayat Imunisasi TT :
Klien sudah dalam status T5

6. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

Kebutuhan JAWABAN PASIEN
Pola Makan:
Frekuensi 3 kali sehari
Porsi Normal
Jenis makanan Nasi,lauk pauk,sayuran buah
Makanan pantangan Tidak ada
Keluhan Tidak ada
Pola Minum:
Frekuensi 8 gelas sehari
 Porsi
Jenis minuman Air putih
Keluhan Tidak ada
Istirahat :
Lama tidur 6-7 jam
Keluhan Tidak ada
Personal hygiene
Mandi 2 kali sehari
Keramas 3 kali seminggu
Sikat gigi 2 kali sehari
Ganti baju 1 kali sehari
Ganti celana dalam 2 kali sehari
Keluhan Tidak ada
Eliminasi :
Frekuensi BAK 5 kali ssehari
Warna Kuning jernih
Bau Khas kencing
Keluhan Tidak ada
Frekuensi BAB 1 kali sehari
Warna
Bau Khas
Keluhan Tidak ada

7. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan

Klien mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang mengganggu kesehatan

8. Riwayat psikososial spiritual

Klien mengatakan rajin sembahyang dan merasa tegang untuk menghadapi perkawinan
bulan depan.

9. Budaya
Klien mengatakan tidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatannya

10. Pengetahuan Klien

Klien mengatakan masih belum mengerti tentang pengetahuan dan persiapan pra nikah
B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmenthis
c. Status emosional : stabil
d. Tekanan darah : 120/80 mmhg
e. Nadi : 84 x/menit
f. Suhu : 36 *C
g. Pernapasan : 20 x/menit
h. Berat Badan : 49 kg
i. Tinggi Badan : 159 cm

2. Pemeriksaan Fisik (Inspeksi dan Palpasi)

a. Kepala
- Rambut : hitam, lurus, bersih, tidak rontok
- Kepala : simetris, bersih, tidak teraba benjolan
b. Wajah
- Pucat : tidak
- Bengkak : tidak
- Kebersihan : bersih
c. Mata
- Bentuk : simetris
- Sklera : putih
- Konjungtiva : merah muda
- Bengkak : tidak
d. Hidung
- Bentuk : simetris
- Kebersihan : iya
- Polip : tidak
e. Telinga
 - Bentuk : simetris
- Kebersihan : iya
- Serumen : tidak
- Nyeri tekan : tidak
f. Mulut
- Bibir : lembab
- Stomatitis : tidak
- Gusi : tidak bengkak dan tidak berdarah
- Gigi : tidak ada caries dan gigi berlubang
g. Leher
- Kelenjar tiroid : tidak ada
- Kelenjar limfe : tidak ada
- Vena jugularis : tidak ada
h. Dada
- Payudara : simetris ;tidak ada pengeluaran : tidak ada massa
- Puting susu : normal
- Retraksi : ada normal
i. Abdomen
- Bentuk : simetris
- Bekas luka : ada
- Massa/tumor : tidak
- Turgor kulit : baik
- Nyeri tekan : tidak ada
j. Genetalia
- Pengeluaran : tidak ada
- Kelenjar bartolini : tidak
k. Ekstremitas
- Odema : tidak ada
- Varises : tidak ada
- Refleks patella : + / +
- Kuku : bersih
3. Pemeriksaan Penunjang
Lab :-
USG :-
Lainnya : -

C. ASSESMENT
Nn PY Usia 26 Tahun dengan persiapan pranikah
Masalah : tidak ada

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu klien hasil pemeriksaan dalam batas normal. Klien sudah mengerti
2. Memberikan KIE kepada pasangan apa saja yang perlu disiapkan sebelum menikah
seperti peran dalam pernikahan, persiapan keuangan, komunikasi anatara ke dua
keluarga, pengambilan keputusan, penegendalian amarah serta waktu yang dihabiskan
bersama. Klien mengerti tentang penjelsan yang diberikan dan bersedia sejak dini untuk
mempersiapkannya.
3. Memberitahu klien untuk mempersiapkan diri baik secara mental,spiritual maupun
material untuk persiapan menikah nanti. Klien mengerti dan bersedia mengikuti saran
yang diberikan.
4. Memberikan KIE tentang persiapan kehamialn nanti. Klien mengerti KIE yang diberikan
 LEMBAR PENGESAHAN
Ratification Page

Denpasar,8 Nopember 2022

Mengetahui
Known by
Pembimbing Lapangan Pembuat Laporan
Clinical Instructure Written by

(Bdn.Ni Nyoman Mira,S.Tr.Keb) (Ni Made Sri Gayatri)

Menyetujui
Approved by
Pembimbing Akademik
Academic Advisor

(Maria Gabriela Yuniati,S.ST)