1.

ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA WUS DENGAN  OBESITAS

Tanggal : 19 Oktober 2022 Pukul : 09.00 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. X Nama Suami : Tn. Z

Umur : 20 tahun Umur : 25 tahun

Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat rumah : Jl. Marelan Tanah Enam Ratus Alamat : Jl. Marelan Tanah
Enam Ratus

2. Alasan Datang 
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. 

3. Keluhan Utama 

Ibu mengatakan sudah telat menstruasi 7 minggu. 

4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 24 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 1 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 

1. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28 Hari 

Lama : 6-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada  

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Ibu mengatakan belum pernah hamil sebelumnnya 

7. Riwayat KB 

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB. 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Ibu mengatakan makan 3-4 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
 b. Pola Tidur 

Ibu mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Ibu mengatakan kegiatan sehari hari bekerja sebagai karyawan dan  mengerjakan
pekerjaan rumah sebagai ibu rumah tangga. 
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning kecoklatan
dan BAK 7-8 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan.
e. Personal Hygiene 

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2  kali seminggu. 
f. Pola Seksual 

Ibu mengatakan biasanya berhubungan seksual 2 kali dalam seminggu

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Ibu mengatakan tidak sabar memiliki keturunan. 

b. Kultur 

Ibu mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 

c. Spiritual 

Ibu mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Ibu mengatakan belum pernah hamil sehingga ia kurang memahami tentang  kehamilan. 
11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Ibu mengatakan tinggal di rumahnya bersama suaminya di daerah ramai  penduduk dengan
rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 
1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/70 mmg Suhu : 36,6º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 25 x/menit 

d. Berat Badan : 72 kg 

e. Tinggi Badan : 158 cm 

f. LILA : 27 cm
2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva tidak pucat, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada linea dan striae gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 
 Atas : Simetris, tidak ada odema. 

Bawah : Simetris, tidak ada odema. 

c. Assasment 

Ny. S, Usia 25 Tahun dengan Obesitas membutuhkan konseling prakonsepsi. 

d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya masih berada di batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir dan klien dapat
memahami penjelasan yang diberikan.
2. Melakukan tes kehamilan dengan menggunakan tes pect. Diperoleh hasilnya  negative yang
artinya ibu tidak hamil. 
3. Menjelaskan kepada klien bahwa keterlambatan menstruasi yang ia alami  bukan disebabkan oleh
kehamilan. Ada banyak factor yang menyebabkan  perubahan siklus haid salah satunya nutrisi
yang tidak terpenuhi, obesitas, sdan  kondisi psikologis yang tidak stabil atau stres. Klien
mengerti dengan  penjelasan yang diberikan. 
4. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan bergizi
dan diet makanan yang mengandung lemak tinggi serta minum banyak air mineral minimal 2
liter per hari agar zat gizinya terpenuhi  dan mencegah terjadinya dehidrasi seperti daging, ikan,
telur, sayuran hijau,  buah-buahan, susu dan kacang-kacangan. Klien memahami serta bersedia 
melakukannya. 
5. Menganjurkan klien untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasannya  dengan melakukan hal
hal yang ia senangi. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. 
7. Menganjurkan klien untuk berolahraga untuk mencapai berat badan ideal dan  mempertahakan
kebugaran tubuh. Klien bersedia melakukannya. 8. Memberitahu ibu cara menghitung masa
subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di masa subur dan memposisikan kaki lebih
tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 9.
Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang satu bulan kemudian. Ibu  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
2. ASUHAN KEBIDANAN PRANIKAH PADA WANITA USIA SUBUR DENGAN
ANEMIA RINGAN

Tanggal : 15 Oktober 2022 Pukul : 12.30 WIB 

A. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Catin W : Ny. N 

Umur : 21 tahun 

Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia 

Agama : Islam 

Pendidikan : SMA 

Pekerjaan : IRT 

Alamat rumah : Sumber Amal 

2. Alasan Datang 

Klien mengatakan ingin memeriksakan keadaannya. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan sering pusing, mudah lelah serta lemas. 

4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Belum menikah 

b. Usia Kawin : - 

c. Kawin ke : - 

d. Lama Kawin : - 

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 2 kali sehari dengan lauk seperti ikan, daging,  telur, dan buah-
buahan serta minum air putih 6-7 gelas perhari. b. Pola Tidur 
Klien mengatakan tidur malam 7-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari bekerja sebagai karyawan pabrik. d. Pola
Eliminasi 
Klien mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lembek berwarna  kuning
kecoklatan dan BAK 6-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 
 Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
8. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan akan menikah bulan depan.

b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  orang

tuanya. 
c. Spiritual 

Klien mengatakan rajin beribadah. 

9. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memahami tentang pernikahan dan kehamilan  karena belum
punya pengalaman. 
10. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah dengan oramg tua dan saudaranya di  daerah ramai
penduduk dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Kurang baik 

c. TTV 

TD : 100/70 mmg Suhu : 36,9º C 

Nadi : 81 x/menit Respirasi : 22 x/menit 

d. Berat Badan : 52 kg 

e. Tinggi Badan : 158 cm 

 f. LILA : 25 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Sedikit pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva sedikit pucat, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Ada sariawan,
lidah bersih, tidak ada caries, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen.
b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada linea dan striae gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema, dan telapak tangan sedikit pucat Bawah : Simetris,
tidak ada odema, dan telapak kaki sedikit pucat 

c. Assasment 

Ny. N umur 20 tahun dengan anemia ringan dengan masalah sering pusing,  mudah lelah dan
lemas yang membutuhkan konseling pranikah. 
 d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya kurang baik  karena tekanan
darahnya menurun yaitu 100/70 Mmhg namun klien tidak perlu  khawatir karena masalahnya
akan segera diatasi. Klien mengerti dan tidak  terlalu khawatir 
2. Menjelaskan kepada klien bahwa keluhan sering pusing dan mudah lelah  disebabkan oleh
anemia atau kekurangan kadar hemoglobin di dalam tubuh. Klien memahami penjelasan yang
disampaikan. 
3. Berkolaborasi dengan petugas laboratorium untuk melakukan pemeriksaan  kadar hemoglobin
di dalam darah ibu. Klien bersedia dilakukan pemeriksaan. 4. Memberitahu klien bahwa keluhan
sering pusing dan mudah lelah yang  
dialaminya harus segera diatasi agar tidak terjadi anemia yang lebih parah yang  ditandai
dengan penurunan kadar hemoglobin darah < 9 gr/dl, penurunan  keadaan umum klien, nyeri
dada, sesak nafas, serta pucat pada wajah, 
conjungtiva, dan ekstremitas atau disebut anemia sedang dan klien mengerti  dengan
penjelasan yang diberikan. 
5. Memberitahu Klien dampak kurangnya hb dalam darah pada wanita usia subur  seperti anemia
dalam kehamilan, abortus, gangguan pertumbuhan janin, dsb. Klien memahami dan ingin
mencegahnya. 
6. Memberikan terapi farmakologis berupa injeksi vitamin B12 sebanyak 0,5 cc  secara
intramuscular dan tablet Fe sebagai suplemen zat besi sehingga produksi  hemoglobin di dalam
darah meningkat serta mencegah anemia tahap  selanjutnya dan klien bersedia untuk
mengonsumsi obat tersebut. 
7. Menganjurkan klien untuk menghindari makanan dan minuman yang  mengandung cafein yang
dapat menghambat kerja dari zat besi seperti kopi, teh  dan susu saat mengkonsumsi tablet Fe
melainkan dapat diganti dengan air  putih atau air jeruk hangat dank lien memahami serta
bersedia melakukan  semua anjuran yang diberikan. 
8. Menjelaskan pada klien tentang kebutuhan nutrisi pada wanita usia subur seperti karbohifrat,
lemak baik, asam folat, protein, vitamin A, vitamin C,  Kalsium, vitamin D, dan zat besi dimana
zat tersebut didapatkan dari makanan  bergizi seperti daging, ikan, sayur sayuran hijau, buah-
buahan, tahu, tempe,  telur dan kacang-kacangan. Anjurkan juga untuk minum banyak air
 mineral  minimal 2 liter per hari agar zat gizinya terpenuhi dan mencegah terjadinya  dehidrasi,
karena wanita usia subur harus mempersiapkan diri sebelum terjadi  konsepsi. Klien mengerti
dan bersedia menerapkannya. 
9. Memberikan dan mengajarkan klien untuk mengatasi anemia secara non  farmakologis yaitu
dengan mengonsumsi jus kacang hijau dan madu, jus  bayam dan jeruk sunkis, jus tomat dan
bayam, buah kurma untuk  meningkatkan kadar hemoglobin di dalam darah seacara alami. klien 
memahami dan bersedia mengulangi dan menerapkannya dirumah. 10. Menganjurkan klien
untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas  yang dapat menyebabkan klien kelelahan.
Klien mengerti dan bersedia  melakukannya.
11. Menganjurkan klien untuk imunisasi TT sebelum menikah untuk mencegah tetanus pada
kehamilan dan persalinannya nanti. Klien bersedia melakukan  imunisasi TT 
12. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang ketika keluhannya belum teratasi.  Ibu memahami
dan bersedia melakukan kunjungan ulang.

3.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA WANITA USIA SUBUR DENGAN

KEKURANGAN ENERGI KRONIK 

Tanggal : 11 Oktober 2022 Pukul : 15.00 WIB 

A. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR IV Alamat : JL. Marelan PSR IV

2. Alasan Datang 
Ibu mengatakan ingin segera memiliki keturunan. 

3. Keluhan Utama 

Ibu mengatakan sering merasa lelah, kurang berkonsentrasi dan kurang nafsu  makan. 
4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 22 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 1 Tahun

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 15 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

 Lama : 5-6 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Nyeri di perut bawah saat hari pertama haid 

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Ibu mengatakan belum pernah hamil. 

7. Riwayat KB 

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB. 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Ibu mengatakan makan 2 kali sehari dengan lauk sayur lalapan, sambal,  telur, ikan, tahu,
tempe serta minum air putih 5-7 gelas perhari. b. Pola Tidur 
Ibu mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari. 

c. Pola Aktivitas 

Ibu mengatakan kegiatan sehari hari mengerjakan pekerjaan rumah sebagai  ibu rumah
tangga.
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam 1 hari dengan feses lunak berwarna coklat kekuningan
dan BAK 5-6 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2  kali seminggu. 
f. Pola Seksual 

Ibu mengatakan biasanya berhubungan seksual 5 kali dalam seminggu 9. Data

Psikososial, Kultur dan Spiritual 
a. Psikososial 

Ibu mengatakan mertua dan suaminya ingin segera mempunyai keturunan. b. Kultur 
Ibu mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 
 c. Spiritual 

Ibu mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Ibu mengatakan belum pernah hamil, sehingga tidak mengetahui tentang  kehamilan. 
11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Ibu mengatakan tinggal di rumah ibunya bersama suamninya di daerah ramai  penduduk
dengan rumah yang bersih dan rapih. 

B. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 100/70 mmg Suhu : 36,5º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 45 kg
e. Tinggi Badan : 160 cm 

f. LILA : 23 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva sedikit pucat, mata sedikit
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 
 b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada striae dan linea gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema 

Bawah : Simetris, tidak ada odema 

C. Assasment 

Ny. F umur 23 tahun G0P0A0 membutuhkan konseling prakonsepsi dengan  kekurangan

energy kronik.
D. Planning 

1. Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya kurang baik  karena tekanan
darahnya di bawah normal namun ibu tidak perlu khawatir. Ibu  mengerti dan tidak terlalu
khawatir. 
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa rasa sering lelah dan susah konsentrasi  disebabkan karena pola
makan ibu yang tidak teratur, kurang minim air putih  dan kurang makan makanan yang tinggi
protein dan lemak. Ibu memahami penjelasan yang diberikan. 
3. Memberitahukan ibu bahwa keluhan yang dialaminya harus segera diatasi agar  tidak terjadi
kondisi yang lebih parah dan anemia. Ibu mengerti dan  berkeinginan untuk segera
mengatasinya. 
4. Memberikan terapi farmakologis berupa tablet Fe (1x1) untuk mencegah  anemia akibat
kekurangan zat besi pada usia subur dan suplemen multivitamin. Ibu bersedia mengonsumsi obat
yang diberikan. 
5. Menganjurkan ibu untuk merubah pola makan menjadi 3 kali sehari dengan  lauk beragam tinggi
protein dan lemak seperti ikan, daging merah, telur, tempe,  tahu, susu, dan kacang-kacangan.
Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup  dengan tidur 8 jam perhari serta minum air minimal 2
liter perhari. Ibu  mengerti dan bersedia menerapkannya dirumah. 
6. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan ibu kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. Ibu mengerti dan suami  bersedia untuk membantu. 
7. Memberitahukan dan menjelaskan akibat dan dampak dari kekurangan energy kronik bagi wanita
usia subur, seperti resiko anemia dalam kehamilan, abortus,  BBLR dan sebagainya. Ibu
memahami penjelasan yang diberikan. 
8. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
9. Menganjurkan suami untuk mengonsumsi makanan yang bergizi dan istirahat  yang cukup.
Suami bersedia menerapkannya.

4. ASUHAN KEBIDANAN PRANIKAH PADA WANITA USIA SUBUR DENGAN

ANEMIA RINGAN

Tanggal : 15 Oktober 2022 Pukul : 12.30 WIB 

A. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Catin W : Ny. N 

Umur : 21 tahun 

Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia 
 Agama : Islam 

Pendidikan : SMA 

Pekerjaan : IRT 

Alamat rumah : Sumber Amal 

2. Alasan Datang 

Klien mengatakan ingin memeriksakan keadaannya. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan sering pusing, mudah lelah serta lemas. 

4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Belum menikah 

b. Usia Kawin : - 

c. Kawin ke : - 

d. Lama Kawin : - 

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 
 Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 2 kali sehari dengan lauk seperti ikan, daging,  telur, dan buah-
buahan serta minum air putih 6-7 gelas perhari. b. Pola Tidur 
Klien mengatakan tidur malam 7-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari bekerja sebagai karyawan pabrik. d. Pola
Eliminasi 
Klien mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lembek berwarna  kuning
kecoklatan dan BAK 6-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
8. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan akan menikah bulan depan.

b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  orang

tuanya. 
c. Spiritual 
 Klien mengatakan rajin beribadah. 

9. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memahami tentang pernikahan dan kehamilan  karena belum
punya pengalaman. 
10. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah dengan oramg tua dan saudaranya di  daerah ramai
penduduk dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Kurang baik 

c. TTV 

TD : 100/70 mmg Suhu : 36,9º C 

Nadi : 81 x/menit Respirasi : 22 x/menit 

d. Berat Badan : 52 kg 

e. Tinggi Badan : 158 cm 

f. LILA : 25 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Sedikit pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva sedikit pucat, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Ada sariawan,
lidah bersih, tidak ada caries, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen.
 b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada linea dan striae gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema, dan telapak tangan sedikit pucat Bawah : Simetris,
tidak ada odema, dan telapak kaki sedikit pucat 

c. Assasment 

Ny. N umur 20 tahun dengan anemia ringan dengan masalah sering pusing,  mudah lelah dan
lemas yang membutuhkan konseling pranikah. 

d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya kurang baik  karena tekanan
darahnya menurun yaitu 100/70 Mmhg namun klien tidak perlu  khawatir karena masalahnya
akan segera diatasi. Klien mengerti dan tidak  terlalu khawatir 
2. Menjelaskan kepada klien bahwa keluhan sering pusing dan mudah lelah  disebabkan oleh
anemia atau kekurangan kadar hemoglobin di dalam tubuh. Klien memahami penjelasan yang
disampaikan. 
3. Berkolaborasi dengan petugas laboratorium untuk melakukan pemeriksaan  kadar hemoglobin
di dalam darah ibu. Klien bersedia dilakukan pemeriksaan. 4. Memberitahu klien bahwa keluhan
sering pusing dan mudah lelah yang  
 dialaminya harus segera diatasi agar tidak terjadi anemia yang lebih parah yang  ditandai
dengan penurunan kadar hemoglobin darah < 9 gr/dl, penurunan  keadaan umum klien, nyeri
dada, sesak nafas, serta pucat pada wajah, 
conjungtiva, dan ekstremitas atau disebut anemia sedang dan klien mengerti  dengan
penjelasan yang diberikan. 
5. Memberitahu Klien dampak kurangnya hb dalam darah pada wanita usia subur  seperti anemia
dalam kehamilan, abortus, gangguan pertumbuhan janin, dsb. Klien memahami dan ingin
mencegahnya. 
6. Memberikan terapi farmakologis berupa injeksi vitamin B12 sebanyak 0,5 cc  secara
intramuscular dan tablet Fe sebagai suplemen zat besi sehingga produksi  hemoglobin di dalam
darah meningkat serta mencegah anemia tahap  selanjutnya dan klien bersedia untuk
mengonsumsi obat tersebut. 
7. Menganjurkan klien untuk menghindari makanan dan minuman yang  mengandung cafein yang
dapat menghambat kerja dari zat besi seperti kopi, teh  dan susu saat mengkonsumsi tablet Fe
melainkan dapat diganti dengan air  putih atau air jeruk hangat dank lien memahami serta
bersedia melakukan  semua anjuran yang diberikan. 
8. Menjelaskan pada klien tentang kebutuhan nutrisi pada wanita usia subur seperti karbohifrat,
lemak baik, asam folat, protein, vitamin A, vitamin C,  Kalsium, vitamin D, dan zat besi dimana
zat tersebut didapatkan dari makanan  bergizi seperti daging, ikan, sayur sayuran hijau, buah-
buahan, tahu, tempe,  telur dan kacang-kacangan. Anjurkan juga untuk minum banyak air
mineral  minimal 2 liter per hari agar zat gizinya terpenuhi dan mencegah terjadinya  dehidrasi,
karena wanita usia subur harus mempersiapkan diri sebelum terjadi  konsepsi. Klien mengerti
dan bersedia menerapkannya. 
9. Memberikan dan mengajarkan klien untuk mengatasi anemia secara non  farmakologis yaitu
dengan mengonsumsi jus kacang hijau dan madu, jus  bayam dan jeruk sunkis, jus tomat dan
bayam, buah kurma untuk  meningkatkan kadar hemoglobin di dalam darah seacara alami. klien 
memahami dan bersedia mengulangi dan menerapkannya dirumah. 10. Menganjurkan klien
untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas  yang dapat menyebabkan klien kelelahan.
Klien mengerti dan bersedia  melakukannya.
11. Menganjurkan klien untuk imunisasi TT sebelum menikah untuk mencegah tetanus pada
kehamilan dan persalinannya nanti. Klien bersedia melakukan  imunisasi TT 
12. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang ketika keluhannya belum teratasi.  Ibu memahami
dan bersedia melakukan kunjungan ulang.

5.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA WUS  DENGAN GANGGUAN

SIKLUS HAID

Tanggal : 12 Oktober 2022 Pukul : 13.30 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah JL. Marelan PSR II Alamat : JL. Marelan PSR II

2. Alasan Datang 
Klien mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan tidak haid selama 7 minggu dan ingin memeriksakan kehamilannya. 
4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 23 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 
 d. Lama Kawin : 2 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 

1. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll.
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
Ibu mengatakan bahwa ia memiliki riwayat penyakit asam lambung dan  tidak pernah
mengonsumsi obat. 
2. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Klien mengatakan belum pernah hamil sebelumnya. 

7. Riwayat KB 

Klien mengatakan belum pernah menjadi aseptor KB 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan menu makanan beragam  seperti daging,
ikan, sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan serta  minum air putih 6-7 gelas
perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari  

c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari berjualan pakaian dan mengerjakan  pekerjaan
rumah sebagai ibu rumah tangga dan berjualan dirumah.
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning kecoklatan
dan BAK 6-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
f. Pola Seksual 

Klien mengatakan biasanya berhubungan seksual 2 kali dalam seminggu

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan ia dan keluarga ingin segera memiliki keturunan b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 
c. Spiritual 

Klien mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memiliki pengetahuan yang cukup tentang  kehamilan. 

11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah bersama suamninya di daerah ramai  penduduk dengan
rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 110/70 mmg Suhu : 36,7º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit

d. Berat Badan : 60 kg 

e. Tinggi Badan : 157 cm 

f. LILA : 24,5 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat kehitam,  puting susu menonjol dan tidak ada pengeluaran
puting susu. 
 e. Perut : Simetris, tidak terdapat striae dan linea gravidarum, tidak ada  bekas luka operasi
atau jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema 

Bawah : Simetris, tidak ada odema 

c. Assasment 

Pasangan usia subur yang membutuhkan konseling pranikah dan KIE Kespro
d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya masih berada di batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir dan klien dapat
memahami penjelasan yang diberikan. 
2. Melakukan tes kehamilan dengan menggunakan tes pect. Diperoleh hasilnya  negative yang
artinya ibu tidak hamil. 
3. Menjelaskan kepada klien bahwa keterlambatan menstruasi yang ia alami  bukan disebabkan oleh
kehamilan. Ada banyak factor yang menyebabkan  perubahan siklus haid salah satunya nutrisi
yang tidak terpenuhi dan kondisi  psikologis yang tidak stabil. Klien mengerti dengan penjelasan
yang diberikan. 
4. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan bergizi
dan minum banyak air mineral minimal 2 liter per hari agar  zat gizinya terpenuhi dan mencegah
terjadinya dehidrasi seperti daging, ikan,  telur, sayuran hijau, buah-buahan, susu dan kacang-
kacangan. Klien 
memahami serta bersedia melakukannya. 

5. Menganjurkan klien untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasannya  dengan melakukan hal
hal yang ia senangi. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. 
7. Menganjurkan klien untuk olahraga teratur untuk mempertahakan  kebugarannya. Klien bersedia
melakukannya. 
8. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
9. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang satu bulan kemudian. Ibu  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
6.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA PASANGAN USIA SUBUR

Tanggal : 17 Oktober 2022 Pukul : 11.00 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 24 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR IV Alamat : JL. Marelan PSR IV

2. Alasan Datang 
Ibu mengatakan ingin program hamil. 

3. Keluhan Utama 

Ibu mengatakan belum hamil setelah 6 bulan menikah. 

4. Riwayat Perkawinan 

b. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

c. Usia Kawin : 24 Tahun 

d. Kawin ke : Pertama 

e. Lama Kawin : 6 Bulan 

3. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
4. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 13 Tahun 

Siklus : 30 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Nyeri di perut bawah saat hari pertama haid 

5. Riwayat KB 

Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB. 

6. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 
 Klien mengatakan kegiatan sehari hari mengajar di sekolah dasar dan  mengerjakan
pekerjaan rumah sebagai ibu rumah tangga dan mengurus  suami. 
d. Pola Eliminasi 

Klien mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning
kecoklatan dan BAK 4-6 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan.
e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2  kali
seminggu. 
f. Pola Seksual 

Klien mengatakan biasanya berhubungan seksual 3 kali dalam seminggu

7. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan ia dan suami menantikan kehamilan. 

b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 

c. Spiritual 

Ibu mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

8. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memiliki pengalaman tentang kehamilan namun  sering membaca
artikel seputar kehamilan. 
9. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumahnya bersama suamninya di daerah ramai  penduduk

dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 
 b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/80 mmg Suhu : 37º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 60 kg 

e. Tinggi Badan : 160 cm 

f. LILA : 25 cm
2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat, tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada linea dan striae gravidarum, tidak ada  bekas luka operasi
atau jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak
ada pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 
 Atas : Simetris, ada odema, dan telapak tangan tidak pucat Bawah : Simetris, tidak
ada odema, dan telapak kaki tidak pucat 

c. Assasment 

Pasangan usia subur Ny. T dan Tn. W umur 24 dan 25 tahun membutuhkan  konseling
prakonsepsi.
d. Planning 

1. Memberitahu Klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya berada dalam batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir karena akan segera
ditangani dan klien dapat memahami  penjelasan yang diberikan. 
2. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan
beragam dan bergizi tinggi seperti daging, ikan, telur, tempe, tahu,  sayuran hijau, buah-buahan
dan kacang-kacangan dan minum air putih minimal  2 liter per hari untuk mempersiapkan
kehamilan. Klien mengerti dan bersedia  menerapkannya. 
3. Menganjurkan klien dan suami untuk istirahat yang cukup dan mengurangi  aktivitas yang dapat
menyebabkan klien dan suami terlalu kelelahan. Klien dan  suami memahami anjuran dari
bidan. 
4. Menganjurkan klien dan suami untuk olahraga ringan untuk menjaga  kebugaran tubuh. Klien dan
suami bersedia menerapkannya. 
5. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang ketika ada keluhan. Klien  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
7.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA WUS  DENGAN GANGGUAN
SIKLUS HAID

Tanggal : 12 Oktober 2022 Pukul : 13.30 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah JL. Marelan PSR II Alamat : JL. Marelan PSR II

2. Alasan Datang 
Klien mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan tidak haid selama 7 minggu dan ingin memeriksakan kehamilannya. 
4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 23 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 2 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 
 1. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll.
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
Ibu mengatakan bahwa ia memiliki riwayat penyakit asam lambung dan  tidak pernah
mengonsumsi obat. 
2. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Klien mengatakan belum pernah hamil sebelumnya. 

7. Riwayat KB 

Klien mengatakan belum pernah menjadi aseptor KB 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

 Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan menu makanan beragam  seperti daging,
ikan, sayuran, buah-buahan, dan kacang-kacangan serta  minum air putih 6-7 gelas
perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari  

c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari berjualan pakaian dan mengerjakan  pekerjaan
rumah sebagai ibu rumah tangga dan berjualan dirumah.
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning kecoklatan
dan BAK 6-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
f. Pola Seksual 

Klien mengatakan biasanya berhubungan seksual 2 kali dalam seminggu

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan ia dan keluarga ingin segera memiliki keturunan b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 
c. Spiritual 

Klien mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memiliki pengetahuan yang cukup tentang  kehamilan. 

11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah bersama suamninya di daerah ramai  penduduk dengan
rumah yang bersih dan rapih. 
b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 110/70 mmg Suhu : 36,7º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit

d. Berat Badan : 60 kg 

e. Tinggi Badan : 157 cm 

f. LILA : 24,5 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat kehitam,  puting susu menonjol dan tidak ada pengeluaran
puting susu. 
e. Perut : Simetris, tidak terdapat striae dan linea gravidarum, tidak ada  bekas luka operasi
atau jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 
 i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema 

Bawah : Simetris, tidak ada odema 

c. Assasment 

Pasangan usia subur yang membutuhkan konseling pranikah dan KIE Kespro
d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya masih berada di batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir dan klien dapat
memahami penjelasan yang diberikan. 
2. Melakukan tes kehamilan dengan menggunakan tes pect. Diperoleh hasilnya  negative yang
artinya ibu tidak hamil. 
3. Menjelaskan kepada klien bahwa keterlambatan menstruasi yang ia alami  bukan disebabkan oleh
kehamilan. Ada banyak factor yang menyebabkan  perubahan siklus haid salah satunya nutrisi
yang tidak terpenuhi dan kondisi  psikologis yang tidak stabil. Klien mengerti dengan penjelasan
yang diberikan. 
4. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan bergizi
dan minum banyak air mineral minimal 2 liter per hari agar  zat gizinya terpenuhi dan mencegah
terjadinya dehidrasi seperti daging, ikan,  telur, sayuran hijau, buah-buahan, susu dan kacang-
kacangan. Klien 
memahami serta bersedia melakukannya. 

5. Menganjurkan klien untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasannya  dengan melakukan hal
hal yang ia senangi. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. 
7. Menganjurkan klien untuk olahraga teratur untuk mempertahakan  kebugarannya. Klien bersedia
melakukannya. 
8. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
9. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang satu bulan kemudian. Ibu  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
 8. ASUHAN KEBIDANAN PRANIKAH PADA WANITA USIA SUBUR

Tanggal : 19 Oktober 2022 Pukul : 14.00 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR V Alamat : JL. Marelan PSR V

2. Alasan Datang 
Klien mengatakan ingin imunisasi TT. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan akan menikah 5 minggu lagi. 

4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : - 

b. Usia Kawin : - 

c. Kawin ke : - 

d. Lama Kawin : - 

5. Riwayat Kesehatan 

1. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 14 Tahun 

Siklus : 28-30 Hari 

Lama : 6-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Nyeri di perut bawah saat hari pertama haid 

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari mengerjakan pekerjaan rumah. d. Pola

Eliminasi 
Klien mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning
kecoklatan dan BAK 5-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
 e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
8. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

d. Psikososial 

Klien mengatakan akan menikah 5 minggu lagi.

e. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  orang

tuanya. 
f. Spiritual 

Klien mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

9. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum banyak mengetahui tentang pernikahan dan  kehamilan. 

10. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumahnya bersama orang tua di daerah ramai  penduduk
dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/80 mmg Suhu : 37,3º C 

Nadi : 82 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 56 kg 

e. Tinggi Badan : 158 cm 

 f. LILA : 25 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen.
b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada striae dan linea gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema. 

Bawah : Simetris, tidak ada odema. 

c. Assasment 

Wanita usia subur membutuhkan konseling pranikah dan imunisasi TT. 

 d. Planning 

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda vital
berada dalam batas normal, sehingga klien tidak perlu  khawatir. Klien dapat memahami
penjelasan yang diberikan dan tidak merasa  khawatir. 
2. Memberikan Imunisasi TT pertama pada masa pranikah 0,5 ml. Klien bersedia  dilakukan
imunisasi TT. 
3. Menjelaskan pada klien bahwa klien harus mengonsumsi makanan bergizi dan  minum banyak air
mineral minimal 2 liter per hari agar zat gizinya terpenuhi  dan mencegah terjadinya dehidrasi.
Klien memahami serta bersedia  melakukannya. 
4. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya.
5. Menganjurkan klien untuk berolahraga untuk menjaga kebugaran. Klien  bersedia untuk
melakukannya. 
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 18 November 2022  untuk suntik TT
kedua. Klien memahami dan bersedia melakukan kunjungan  ulang.
9. ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI  PADA PASANGAN USIA S UBUR

Tanggal : 13 Oktober 2022 Pukul : 09.00 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR I Alamat : JL. Marelan PSR I

2. Alasan Datang 
Ibu mengatakan ingin memiliki keturunan lagi. 

3. Keluhan Utama 

Ibu mengatakan belum memiliki keturunan lagi setelah anak pertamanya  berusia 4 tahun. 
4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 23 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 6 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll.
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 30 Hari 

Lama : 7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Nyeri di perut bawah saat hari pertama haid 

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Ibu mengatakan anak pertamanya berusia 4 tahun dan tidak pernah abortus.

7. Riwayat KB 
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB. 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Ibu mengatakan makan 3 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
b. Pola Tidur 
 Ibu mengatakan tidur malam 5-6 jam perhari dan tidak tidur siang. c. Pola
Aktivitas 
Ibu mengatakan kegiatan sehari hari bekerja sebagai karyawan serta  mengerjakan
pekerjaan rumah sebagai ibu rumah tangga. 
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses padat berwarna  coklat dan BAK
6-7 kali sehari dengan warna jernih kekuningan.
e. Personal Hygiene 

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2  kali seminggu. 
f. Pola Seksual 

Ibu mengatakan biasanya berhubungan seksual 2 kali dalam seminggu

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Ibu mengatakan ia dan suami ingin memiliki keturunan lagi 

b. Kultur 

Ibu mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 

c. Spiritual 

Ibu mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Ibu mengatakan sudah memahami tentang kehamilan karena sudah pernah  melaluinya. 
11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Ibu mengatakan tinggal di rumahnya bersama anak dan suamninya di daerah  ramai
penduduk dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 
 a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/80 mmg Suhu : 36,8º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 48 kg 

e. Tinggi Badan : 160 cm 

f. LILA : 23, 5 cm
2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Sedikit pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat kehitam,  puting susu menonjol dan tidak ada pengeluaran
puting susu. 
e. Perut : Simetris, ada linea nigra dan striae albican gravidarum, tidak  ada bekas luka operasi
atau jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema 

 Bawah : Simetris, tidak ada odema 

c. Assasment 

Ny. A umur 29 tahun G1P1A0 membutuhkan konseling prakonsepsi.

d. Planning 

1. Memberitahu Klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya berada dalam batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir karena akan segera
ditangani dan klien dapat memahami  penjelasan yang diberikan. 
2. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan
beragam dan bergizi tinggi seperti daging, ikan, telur, tempe, tahu,  sayuran hijau, buah-buahan
dan kacang-kacangan dan minum air putih minimal  2 liter per hari untuk mempersiapkan
kehamilan. Klien mengerti dan bersedia  menerapkannya. 
3. Menganjurkan klien dan suami untuk istirahat yang cukup dan mengurangi  aktivitas yang dapat
menyebabkan klien dan suami terlalu kelelahan. Klien dan  suami memahami anjuran dari
bidan. 
4. Menganjurkan klien dan suami untuk olahraga ringan untuk menjaga  kebugaran tubuh. Klien
dan suami bersedia menerapkannya. 
5. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang ketika ada keluhan. Klien  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
 10. ASUHAN KEBIDANAN PRANIKASH PADA PASANGAN USIA SUBUR

Tanggal : 16 Oktober 2022 Pukul : 10.00 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 27 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR I Alamat : JL. Marelan PSR I

2. Alasan Datang 
Klien mengatakan akan menikah satu bulan kemudian. 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan ingin mempersiapkan diri sebelum pernikahan.

4. Riwayat Perkawinan 
a. Status Perkawinan : Belum menikah 

b. Usia Kawin : - 

c. Kawin ke : - 

d. Lama Kawin : - 

5. Riwayat Kesehatan 

1. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
2. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 12 Tahun 

Siklus : 28 Hari 

Lama : 7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

7. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 3 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Klien mengatakan kegiatan sehari hari mengerjakan pekerjaan rumah. d. Pola

Eliminasi 
Klien mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning
kecoklatan dan BAK 7-8 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
 e. Personal Hygiene 

Klien mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas  2 kali
seminggu. 
8. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan akan menikah 1 bulan kemudian.

b. Kultur 

Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  orang tua. 

c. Spiritual 

Klien mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

9. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan belum memahami tentang pernikahan dan kehamilan  karena belum
berpengalaman. 
10. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah ibunya bersama suaminya di daerah ramai  penduduk
dengan rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/80 mmg Suhu : 37º C 

Nadi : 81 x/menit Respirasi : 21 x/menit 

d. Berat Badan : 55 kg 

e. Tinggi Badan : 158 cm 

 f. LILA : 26 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Sedikit pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen.
b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, tidak ada striae dan linea gravidarum, tidak ada bekas  luka operasi atau
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema. 

Bawah : Simetris, tidak ada odema. 

c. Assasment 

Pasangan Usia Subur yang membutuhkan konseling pranikah 

d. Planning 
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda vital
berada dalam batas normal, sehingga klien tidak perlu  khawatir. Klien dapat memahami
penjelasan yang diberikan dan tidak merasa  khawatir. 
2. Memberikan Imunisasi TT pertama pada masa pranikah 0,5 ml. Klien bersedia  dilakukan
imunisasi TT. 
3. Menjelaskan pada klien bahwa klien harus mengonsumsi makanan bergizi dan  minum banyak
air mineral minimal 2 liter per hari agar zat gizinya terpenuhi  dan mencegah terjadinya
dehidrasi. Klien memahami serta bersedia  melakukannya. 
4. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya.
5. Menganjurkan klien untuk berolahraga untuk menjaga kebugaran. Klien  bersedia untuk
melakukannya. 
6. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal 18 November 2022  untuk suntik TT
kedua. Klien memahami dan bersedia melakukan kunjungan  ulang.
10.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA PASANGAN USIA SUBUR

Tanggal : 17 Oktober 2022 Pukul : 11.30 WIB 

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 20 tahun Umur : 25 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : JL. Marelan PSR V

2. Alasan Datang 
Klien mengatakan ingin merencanakan kehamilannya 

3. Keluhan Utama 

Klien mengatakan kurang nafsu makan 

4. Riwayat Perkawinan 

a. Status Perkawinan : SAH 

b. Usia Kawin : 21 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 2 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
 Klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis,
Campak, HIV/AIDS, dll. 
Klien mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 13 Tahun 

Siklus : 28 Hari 

Lama : 5-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Tidak ada 

7. Riwayat KB 

Klien mengatakan tidak pernah menggunakan KB. 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Klien mengatakan makan 2 kali sehari dengan lauk seadanya serta minum  air putih 4-5
gelas perhari. 
b. Pola Tidur 

Klien mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 

Ibu mengatakan kegiatan sehari hari mengerjakan pekerjaan rumah sebagai  ibu rumah
tangga dan mengurus suaminya. 
d. Pola Eliminasi 
 Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning kecoklatan
dan BAK 5-7 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
e. Personal Hygiene 

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2 kali seminggu.
f. Pola Seksual 

Klien mengatakan berhubungan seksual 2 kali dalam seminggu.

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Klien mengatakan ia, suami dan keluarganya ingin memiliki keturunan. b. Kultur 
Klien mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan persetujuan suami. c. Spiritual 
Ibu mengatakan tidak pernah beribadah. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Klien mengatakan ini kehamilan ketiganya, anak keduanya diadobsi oleh  orang lain.
Kehamilan kedua dan ketiga adalah kehamilan yang tidak  diinginkan 
11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Klien mengatakan tinggal di rumah bersama orang tua dan suami di  lingkungan yang ramai
dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 

a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 120/80 mmg Suhu : 36,7º C 

Nadi : 80 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 72 kg 

 e. Tinggi Badan : 156 cm 

f. LILA : 28 cm 

2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, ada ketombe, tidak rontok. 

Wajah : Tidak pucat , tidak odema dan tidak ada cloasma gravidarum
Mata : Conjungtiva merah muda, mata tidak cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada
kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih,
ada caries dan sariawan, gigi tidak berlubang. Telinga : Bersih, simetris, dan ada
serumen. 
b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat kehitam,  puting susu menonjol dan tidak ada pengeluaran
puting susu. 
e. Perut : Simetris, tidak terdapat linea dan striae gravidarum, ada bekas  luka operasi dan
jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul. g. Genitalia : Tidak
ada pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema. 

Bawah : Simetris, tidak ada odema. 

c. Assasment 

Pasangan Usia Subur yang memerlukan konseling prakonsepsi dengan keluhan  kurang nafsu
makan. 
 d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya masih berada di batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir dan klien dapat
memahami penjelasan yang diberikan. 
2. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan bergizi
dan minum banyak air mineral minimal 2 liter per hari agar  zat gizinya terpenuhi dan mencegah
terjadinya dehidrasi seperti daging, ikan,  telur, sayuran hijau, buah-buahan, susu dan kacang-
kacangan. Klien 
memahami serta bersedia melakukannya.
3. Memberikan suplemen multivitamin dan penambah nafsu makan. Klien  bersedia
mengonsumsinya. 
4. Menganjurkan klien untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasannya  dengan melakukan hal
hal yang ia senangi. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya. 
5. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. 
6. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
7. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang satu bulan kemudian. Ibu  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.
 11.ASUHAN KEBIDANAN PRAKONSEPSI PADA WANITA USIA SUBUR
TRIMESTER II

a. Data Subjektif 

1. Identitas Biodata 

Nama Ibu : Ny. F Nama Suami : Tn. W

Umur : 23 tahun Umur : 26 tahun
Suku/kebangsaan: Jawa/Indonesia Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat rumah : Gg. Teratai I Alamat : Gg. Teratai I

2. Alasan Datang 
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya  

3. Keluhan Utama 

Ibu mengatakan baru keguguran dan ingin memiliki keturunan

4. Riwayat Perkawinan 
a. Status Perkawinan : Sah (KUA) 

b. Usia Kawin : 22 Tahun 

c. Kawin ke : Pertama 

d. Lama Kawin : 4 Tahun 

5. Riwayat Kesehatan 

a. Riwayat Kesehatan Yang Lalu 

Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
 Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang 

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular seperti TBC,  hepatitis, Campak,
HIV/AIDS, dll. 
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit keturunan seperti  hipertensi, jantung,
asma, diabetes, dll. 
6. Riwayat Obstetri Ginekologi 

a. Riwayat Menstruasi 

Menarche : 15 Tahun 

Siklus : 30 Hari 

Lama : 6-7 Hari 

Jumlah : 3 x ganti duk 

Keluhan : Nyeri di perut bawah saat hari pertama haid 

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu 

Ibu mengatakan pernah hamil satu kali dan keguguran. 

7. Riwayat KB 

Ibu mengatakan pernah menjadi aseptor KB implan. 

8. Pola Kebiasaan Sehari-hari 

a. Pola Makan dan Minum 

Ibu mengatakan makan 3 kali sehari dengan lauk beragam seperti ikan,  daging, telur,
sayuran, dan buah-buahan serta minum air putih 6-7 gelas  perhari. 
b. Pola Tidur 

Ibu mengatakan tidur malam 6-8 jam perhari dan tidur siang 1-2 jam  perhari. 
c. Pola Aktivitas 
 Ibu mengatakan kegiatan sehari hari berjualan jajanan di depan rumah dan  mengerjakan
pekerjaan rumah sebagai ibu rumah tangga. 
d. Pola Eliminasi 

Ibu mengatakan BAB 1 kali dalam sehari dengan feses lunak berwarna  kuning kecoklatan
dan BAK 5-6 kali sehari dengan warna jernih  kekuningan. 
 
e. Personal Hygiene 

Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, sikat gigi 2 kali sehari dan keramas 2  kali seminggu. 
f. Pola Seksual 

Ibu mengatakan biasanya berhubungan seksual 3 kali dalam seminggu

9. Data Psikososial, Kultur dan Spiritual 

a. Psikososial 

Ibu mengatakan sudah lama ingin memiliki keturunan 

b. Kultur 

Ibu mengatakan pengambilan keputusan berdasarkan kesepakatannya dan  suami. 

c. Spiritual 

Ibu mengatakan sering beribadah jika tidak berhalangan. 

10. Data Pengetahuan Pasien 

Ibu mengatakan pernah hamil namun keguguran sehingga ia tidak memiliki  pengalaman
dan pengetahuan dari kehamilan sebelumnya 
11. Lingkungan Tempat Tinggal 

Ibu mengatakan tinggal di rumahnya bersama suamninya di daerah ramai  penduduk dengan
rumah yang bersih dan rapih. 

b. Data Objektif 

1. Pemeriksaan Fisik 
 a. Kesadaran : Composmentis 

b. Keadaan umum : Baik 

c. TTV 

TD : 110/80 mmg Suhu : 37,1º C 

Nadi : 82 x/menit Respirasi : 20 x/menit 

d. Berat Badan : 62 kg 

e. Tinggi Badan : 159 cm 

f. LILA : 26 cm
2. Pemeriksaan Head to Toe 

a. Kepala 

Rambut : Hitam mengkilap, tidak ada ketombe, tidak rontok. Wajah : Tidak pucat , tidak
odema dan tidak ada cloasma gravidarum Mata : Conjungtiva tidak pucat, mata sedikit
cekung, sklera tidak  ikterus, tidak ada kelainan mata. 
Hidung : Bersih, tidak ada polip dan tidak mengeluarkan cairan. Mulut : Lidah bersih, tidak
ada caries dan sariawan, gigi tidak  berlubang. 
Telinga : Bersih, simetris, dan ada sedikit serumen. 

b. Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid. 

c. Dada : Simetris, tidak ada pembengkakan atau teraba massa d. Payudara : Tidak simetris,
tidak ada benjolan, areola coklat tua, puting  susu menonjol dan tidak ada pengeluaran puting
susu. 
e. Perut : Simetris, terdapat linea nigra, tidak ada striae gravidarum,  tidak ada bekas luka
operasi atau jahitan. 
f. Punggung : Tidak ada kelainan bentuk tulang, tidak ada nyeri pukul g. Genitalia : Tidak ada
pembengkakan vulva, tidak ada varises dan tidak  ada pengeluaran dari vagina. 
h. Anus : Tidak ada hemoroid 

i. Ekstremitas 

Atas : Simetris, tidak ada odema. 

 Bawah : Simetris, tidak ada odema. 

c. Assasment 

Ny. A umur 26 tahun G1P0A1 membutuhkan konseling prakonsepsi. 

d. Planning 

1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisinya cukup baik  karena tanda tanda
vitalnya masih berada di batas normal sehingga klien tidak  perlu khawatir dan klien dapat
memahami penjelasan yang diberikan.
2. Menjelaskan pada klien dan suami bahwa klien dan suami harus mengonsumsi  makanan bergizi
dan minum banyak air mineral minimal 2 liter per hari agar  zat gizinya terpenuhi dan mencegah
terjadinya dehidrasi seperti daging, ikan,  telur, sayuran hijau, buah-buahan, susu dan kacang-
kacangan. Klien 
memahami serta bersedia melakukannya. 

3. Menganjurkan klien untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasannya  dengan melakukan hal
hal yang ia senangi. Klien mengerti dan bersedia  melakukannya. 
4. Menganjurkan klien untuk istirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas yang  dapat
menyebabkan klien kelelahan dan anjurkan suami dan keluarga untuk  selalu membantu dan
memenuhi kebutuhan ibu. 
5. Memberitahu ibu cara menghitung masa subur, dan anjurkan ibu untuk  berhubungan seksual di
masa subur dan memposisikan kaki lebih tinggi dari  kepala setelah terjadi ejakulasi. Ibu
mengerti dan bersedia untuk melakukannya. 
6. Menganjurkan klien untuk kunjungan ulang satu bulan kemudian. Ibu  memahami dan bersedia
melakukan kunjungan ulang.