KESEPAKATAN AWAL DOKTER INTERNSHIP

Pada hari ini, Senin, 21 November 2022, kami yang bertanda tangan dibawah ini, peserta
dan pendamping Program Internship Dokter Indonesia Angkatan IV periode 20 November 2022-
19 Mei 2023 di UPTD Puskesmas Gianyar I, bersepakat bahwa:

Peserta Internsip:

1. Akan menghormati pendamping sebagai senior, yang mengawasi capaian-capaian target

kinerja secara berkesinambungan.
2. Akan memperlakukan pendamping sebagai teman sejawat, yang memastikan tujuan program
dapat dicapai dengan baik.
3. Akan berkomunikasi dengan pendamping secara sopan, professional, dan etis.
4. Akan bekerja secara professional sebagai dokter, dengan semangat, aktif, serta taat aturan
dan pedoman.
5. Akan sesegera mungkin mengunggah kinerja yang sudah dilaksanakan ke dalam borang
online paling lambat dalam tiga hari.
6. Akan selalu mengingatkan kepada pendamping untuk menvalidasi dan verifikasi kinerja yang
sudah diunggah di borang online.
7. Berpakaian sopan (tidak menggunakan celana jeans dan kaos) selama berdinas dan
menggunakan tanda pengenal.
8. Akan bertanggung jawab secara professional terhadap semua hasil kinerja selama
menjalankan program internsip.
9. Akan mendiskusikan segala sesuatu terkait program kepada pendamping.
10. Akan hadir dan pulang tepat waktu sesuai dengan jadwal di Puskesmas Ciloto
 Jam bertugas rutin harian: Senin - Kamis (7.30-14.00), Jumat (7.00-12.30) dan Sabtu,
07.30 – 13.30 ;
 Jam bertugas kegiatan puskesmas lainnya (vaksinasi, P3K, mobile VCT, dll):
menyesuaikan.
11. Akan mengisi daftar hadir (absensi) setiap hari bertugas, setiap pertemuan mingguan dan
kegiatan ilmiah (persentasi laporan kasus dan mini project).
12. Bersedia mengikuti kegiatan medis di Puskesmas Gianyar I.
13. Mendiskusikan segala hal mengenai perkembangan diri dengan pendamping terlebih dahulu.
14. Mempelajari dan menerapkan kode etik profesi.
15. Bersedia bekerja sama dan membina hubungan yang baik dengan semua personil puskesmas.
16. Mengisi borang 15 kasus perminggu dan diverifikasi di akhir minggu oleh pendamping.
17. Laporan kasus mulai dipresentasikan di awal bulan kedua (bulan Januari 2023)

Pendamping Internship

1. Akan menghormati peserta sebagai dokter yang sedang melaksanakan program internsip.
2. Akan memperlakukan peserta sebagai teman sejawat yang masih memerlukan
pendampingan.
3. Akan berkomunikasi dengan peserta secara sopan, professional, dan etis.
4. Akan melaksanakan tugas-tugas pendamping sesuai aturan dan pedoman secara professional
dan berkesinambungan.
5. Akan sesegera mungkin melakukan validasi dan verifikasi terhadap kinerja peserta yang
sudah diunggah ke borang online, paling lambat 1 minggu setelah diunggah
6. Akan membuat jadwal rotasi sesuai surat penugasan dan yang memungkinkan pencapaian
target kinerja secara merata dan adil dengan tepat waktu.
7. Akan melakukan pengamatan dan penilaian terhadap kemampuan dan keterampilan medis,
etika medis, sikap, dan komunikasi peserta.
 GIANYAR, 21 NOVEMBER 2022

YANG MENYEPAKATI

PENDAMPING PESERTA
1. dr. Vincent Alexander (…………….)
2. dr. Priesly Hokky (……………...)
dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes 3. dr. Lidya Widhiari (……………...)
4. dr. Ni Ketut Putri Ratih Sindunata (…......)

MENGETAHUI

KEPALA UPTD PUSKESMAS GIANYAR I

Dr. Ida Ayu Ratna Trisna, M.Kes

NIP. 197910182010012001