Panduan Jiwa 2021-2022 - Fix

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI

2021/2022
BUKU PANDUAN PRAKTIK KEPERAWATAN JIWA
PAS FOTO
3X4
NAMA : ..............................................................
NIM : ..............................................................
KEOMPOK : ..............................................................

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
2021/2022
VISI MISI
ITEKES BALI
A. VISI ITEKES BALI

Menjadi pusat inovasi teknologi dan kesehatan yang berkarakter dan berwawasan global.
B. MISI ITEKES BALI

1. Melaksanakan tata kelola institusi yang baik sesuai dengan sistem penjaminan mutu.
2. Menyelenggarakan pendidikan di bidang teknologi dan kesehatan yang dinamis berlandaskan kearifan
lokal.
3. Meyelenggarakan penelitian yang berkualitas dan berkesinambungan di bidang teknologi dan
kesehatan.
4. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat di bidang teknologi dan kesehatan dalam upaya
meningkatkan kesejahteraan masyarakat.
5. Mengembangkan kerjasama di tingkat regional, nasional maupun internasional.
6. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan di bidang teknologi dan kesehatan.
VISI MISI
FAKULTAS KESEHATAN
A. VISI
Menjadi pusat inovasi kesehatan yang berkarakter dan berwawasan global.
B. MISI
1. Melaksanakan tata kelola fakultas yang baik sesuai dengan sistem penjaminan mutu.
2. Menyelenggarakan pendidikan di bidang kesehatan yang dinamis berlandaskan kearifan lokal.
3. Meyelenggarakan penelitian yang berkualitas dan berkesinambungan di bidang kesehatan.
4. Menyelenggarakan pengabdian kepada masyarakat di bidang kesehatan dalam upaya meningkatkan
kesejahteraan masyarakat.
5. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan di bidang kesehatan.
VISI MISI
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
A. VISI
Menjadi Program Pendidikan Profesi Ners yang sehat, unggul dalam inovasi perawatan pasien dengan
penyakit akut dan kronis berdaya saing internasional dengan berlandaskan budaya tahun 2035
B. MISI
1. Menyelengarakan Pendidikan keperawatan yang berdaya saing internasional dengan keunggulan
inovasi perawatan pasien dengan penyakit akut dan kronis berlandaskan budaya
2. Menyelenggarakan penelitian dalam pengembangan Ilmu Keperawatan
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat berdasarkan kebutuhan masyarakat dan atau hasil
penelitian
4. Membangun sistem pengelolaan dan penjaminan mutu Prodi yang akuntabel dan transparan
5. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan di bidang keperawatan
A. TUJUAN
1. Menghasilkan Sarjana Keperawatan Ners yang professional dalam bidang inovasi perawatan pasien
dengan penyakit akut dan kronis sesuai dengan standar kompetensi
2. Terlaksananya penelitian di bidang kesehatan dan keperawatan khususnya keperawatan komunitas
untuk meningkatkan ilmu pengetahuan dan teknologi yang berdampak pada peningkatan
kesejahteraan masyarakat.
3. Terlaksananya pembinaan individu, keluarga dan kelompok khusus serta masyarakat (berdasarkan
hasil penelitian) yang memiliki masalah kesehatan di daerah binaan sebagai wujud pelaksanaan
Tridharma Perguruan Tinggi di bidang keperawatan
4. Menerapkan tata kelola yang kredibel, akuntabel, dan transparan, sesuai dengan Standar Nasional
Perguruan Tinggi.
5. Terselenggaranya pendidikan profesi setelah pendidikan tahap akademik bidang keperawatan
PANDUAN PROFESI MATA AJAR KEPERAWATAN JIWA
Mata Ajar Praktik Keperawatan Jiwa
Mata Ajar : Praktik Keperawatan Jiwa

Kode mata ajar : C 503
Beban SKS : 3 SKS
Pembimbing dan penguji
1. Ns. Ida Ayu Putri Wulandari, M.Kep.,Sp.Kep.J
2. Ns. I Kadek Nuryanto, S.Kep.,MNS
3. Ns. Anak Agung Tresna Wicaksana,S.Kep.,M.Kep
4. Ns. I Putu Gde Yudara Sandra P,S.Kep.,M.Kep
5. Ns. I Gst Ayu Rai Rahayuni, S.Kep., MNS
A. Standar Kompetensi
Fokus mata ajaran ini mengaplikasikan konsep dasar keperawatan jiwa serta klien sebagai sistem yg adaptif dalam rentang
respon sehat jiwa sampai gangguan jiwa dan psikodinamika terjadinya masalah kesehatan/keperawatan dalam pencegahan dan
penanganan terhadap klien dengan masalah bio-psiko-sosio-spiritual dan gangguan kesehatan jiwa, serta modalitas
keperawatan. Mata ajar ini juga akan mengaplikasikan asuhan keperawatan jiwa beberapa gangguan jiwa termasuk didalamnya
populasi anak, remaja, dewasa dan usia lanjut. Pengalaman belajar meliputi praktek, diskusi, presentasi dan pembahasan kasus
B. Kompetensi Dasar
1. Mahasiswa diharapkan mampu melaksanankan pengkajian keperawatan jiwa pada
a. Rentang respon adaptif-maladaptif cemas dan gangguan cemas
b.Rentang respon adaptif-maladaptif psikofisiologi
c. Rentang respon adaptif-maladaptif konsep diri dan gangguan dissosiasi
d.Rentang respon adaptif-maladaptif respon emosional dan gangguan alam perasaan
e.Rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku bunuh diri
f. Rentang respon adaptif-maladaptif neurobiologi, gangguan persepsi sensori , gangguan proses fikir dan gangguan psikotik
g.Rentang respon adaptif-maladaptif respon sosial dan gangguan kepribadian
h.Rentang respon adaptif-maladaptif koqnitif dan ganggguan mental organik
i. Rentang respon adaptif-maladaptif penggunaan zat dan gangggaun penggunaan zat
j. Rentang respon adaptif-maladaptif perilaku agresif-amuk
2. Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa keprawatan berdasarkan pohon masalah sesuai dengan gangguan jiwa terkait
3. Mahasiswa mampu merencanakan dan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan gangguan jiwa terkait yang
mencakup :
a.Komunikasi terapeutik ( API dan SP )
b.Terapi modalitas Keperawatan ( TAK, terapi okupasi, manipulasi lingkungan )
c.Pelaksanaan program pengobatan dengan prinsip 6 benar
d.Pemberdayaan sistem pendukung
e.Pendidikan kesehatan/penyuluhan kesehatan
f. Penggunaan fasilitas dan sarana kesehatan yang ada di lingkungan
4. Mahasiswa mampu mengevaluasi , merevisi, memodifikasi tindakan keperawatan yang dilakukan pada gangguan jiwa
terkait
5. Mahasiswa mampu mendokumentasikan asuhan keperawaan pada gangguan jiwa terkait secara sistematis dan akurat
6. Mahasiswa mampu bekerjasama dengan tim kesehatan yang lain
7. Mahasiswa mampu mengoptimalkan kaidah-kaidah etika dan legal keperawatan dalam pemberian asuhan keperawatan jiwa
8. Mahasiswa mampu menambah wawasan mengenai unit pelayanan kesehatan jiwa yang bersifat khusus : yayasan autisme
dan panti sosial ( bila memungkinkan )
9. Mahasiswa mampu merencanakan dan melaksanakan kunjungan rumah (home visite)
10. Mahasiswa mampu melaksanakan ketrampilan kritis : seclusion/isolasi, restrain, ECT, Psikofarmako dan psikoterapi
11. Mahasiswa mampu melaksanakan desiminasi kepada tenaga kesehatan yanga da di institusi tempat praktek berupa analisis
jurnal kesehatan jiwa maupun literature review terkait dengan perkembangan terbaru mengenai kesehatan jiwa
12. Mahasiswa mampu menerapkan konsep CMHN di Masyarakat
B. Tempat, waktu dan jadwal pelaksanaan
Tempat Praktek Lama Praktek Pembimbing

UGD dan Ranap Laki-laki 21 Hari/ rotasi Ns. I Gst Ayu Rai Rahayuni, S.Kep., MNS
IPCU dan Ranap Perempuan 21 Hari/ rotasi Ns. Ida Ayu Putri Wulandari, M.Kep.,Sp.Kep.J
Puskesmas II Densel 21 Hari/ rotasi Ns. I Kadek Nuryanto, S.Kep.,MNS Kep

Puskesmas III Densel 21 Hari/ rotasi Ns. I Putu Gde Yudara Sandra P,S.Kep.,M.Kep
Puskesmas I Dentim 21 Hari/ rotasi Ns. Anak Agung Tresna Wicaksana,S.Kep.,M.Kep
C. Waktu Praktek
Mahasiswa mulai praktek dari 29 November 2021 – 13 Maret 2022 dengan pembagian waktu rotasi sebagai berikut :
Rotasi Waktu Praktek
Rotasi I 29 Nov – 19 Des 2021

Rotasi II 20 Des – 9 Jan 2022
Rotasi III 10 – 30 Januari 2022
Rotasi IV 31 Januari – 20 Februari 2022
Rotasi V 21 Februari – 13 Maret 2022
D. Jadwal kegiatan praktik
TERLAMPIR DI AKHIR
E. Daftar nama kelompok
TERLAMPIR DI AKHIR
F. Evaluasi
1. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat laporan pendahuluan ( LP ) pada setiap hari pertama praktek
2. Interaksi Perawat-klien dalam menerapkan intervensi keperawatan dilakukan minimal 2 x dalam sehari
3. Bila pasien kelolaan pulang maka mahasiswa wajib merawat pasien resume yang juga harus dilaporkan dalam bentuk
laporan pasien resume
4. Setiap mahasiswa diwajibkan membuat Strategi Pelaksanaan ( SP ) pada setiap hari yang disesuaikan dengan rencana
intervensi keperawatan yang telah dibuat
5. Setiap mahasiswa membuat minimal 1 ( satu ) API selama 1 minggu
6. Mahasiswa diwajibkan membuat jadwal ADL setiap hari
7. Setiap mahasiswa diwajibkan melakukan kunjungan rumah minimal 1 (satu) kali selama rotasi
8. Sebelum menjalankan kegiatan (pendidikan kesehatan individu, TAK, kunjungan rumah dan seminar) diharapkan
konsultasi ke pembimbing pendidikan dan ruangan dengan melampirkan laporan pendahuluan atau SAP (Satuan Acara
Penyuluhan) untuk penyuluhan dan proposal untuk TAK (Terapi Aktivitas Kelompok) dan diserahkan 2 hari / lebih
sebelum pelaksanaan kegiatan. Apabila laporan rencana tersebut belum didiskusikan/ dikonsulkan 2-3 hari sebelum
kegiatan maka nilai kegiatan tersebut akan dikurangi 50 %
9. Semua laporan kegiatan / tugas diserahkan maksimal 1 ( satu ) minggu setelah kegiatan yang dilaksanakan
10. Semua laporan yang wajib dibuat seperti tersebut diatas dikumpulkan makasimal 1 minggu setelah kegiatan profesi pada
departemen ini berakhir
11. Evaluasi praktik (ujian) akan dilakukan di gelombang kedua pada setiap rotasi.
G. Tugas dan target mahasiswa
UGD/IPCU Ruang Rawat Inap Puskesmas

LP LP LP
Resume Askep Pasien Kelolaan Askep Pasien Kelolaan SP

SP SP Askep
API API Resume Bedah Kasus (1)
Penyuluhan Kesehatan Jiwa TAK Penyuluhan
Log Book Log Book Home Visit
SP Resume Bedah Kasus (1) Log Book
Resume Bedah Kasus (1)
Pengambilan kasus seminar kelompok dilakukan pada rotasi ke 3 minggu ke 2
Pelaksanaan seminar akan dilakukan di akhir rotasi ke-5
H. Ketentuan kelulusan
No Kegiatan Nilai yang dicapai

Bobot Nilai Total Nilai
(%) Nilai x Bobot (NB)
1. Peran serta pada pre conference 5
2. Case Test atau Student Oral Case Analysis 5
(Pre & Post Comperence)
3. Laporan Pendahuluan 5
4. Strategi Pelaksanaan (SP)/Implmentasi 5
5. Hubungan Interpersonal Perawat-Klien 3
6. Etika dalam Keprawataan Jiwa 2
7. Analisa Proses interaksi (API) 5
8. Terapi Modalitas (TAK) 10
9. Penyuluhan Kesehatan 5
10. Seminar Kasus dan Desiminasi 5
11. Kasus Resume 5
12. Log Book 5
13. Laporan Kunjungan Rumah Home visite 5
14. Kompetensi dan tindakan kritis keperawatan 5
jiwa
15. Ujian Komprehensif 10
16. Sikap 20
Nilai Akhir = NB =..................=…………………

100 100
Ket:
Skore Nilai huruf Konversi Bobot
≥80 A 4,0
68 – 79,9 B 3,0
56 – 67,9 C 2,0
45,0 – 55,9 D 1,0
< 45 E 0,0
I. Tata tertib
Kegiatan program profesi ners untuk keperawatan jiwa dilaksanakan di beberapa ruang pelayanan perawatan jiwa yang
terdiri dari ruang rawat inap dan puskesmas. Tata tertib praktek meliputi :
1. Mahasiswa melaksanakan praktek profesi keperawatan jiwa selama 10 hari pada masing-masing tempat (RSJ /
Puskesmas).
2. Mahasiswa diharuskan mengikuti jadwal dinas yang berlaku ( jaga pagi dan sore)
3. Setiap mahasiswa praktek di Rumah Sakit :
a. Memakai pakaian seragam rapi, bersih dan dilengkapi dengan nama serta identitas ITEKES BALI, tidak
mengenakan perhiasan yang mencolok, kuku pendek, dan tidak mengenakan pewarna kuku.
b. Alat yang harus di bawa selama praktek : jam tangan detik, gunting kuku, pita pengukur, stetoskop, tensimeter,
senter (pen light)
c. Mahasiswa diharuskan hadir 100 %, jika tidak hadir, diwajibkan melaporkan diri kepada penanggung jawab
ruangan dan pembimbing serta membuat surat yang ditanda tangani oleh kepala bagian
d. Laporan pendahuluan ditandatangani oleh pembimbing akademik dan lahan praktek
e. Laporan asuhan keperawatan dikumpulkan pada pembimbing akademik setelah menyelesaiakan praktek di satu
ruangan dan satu fotokopi diserahkan pada pembimbing lahan praktek
f. Mahasiswa mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah diberikan pada status klien dibawah tanggung
jawab perawat ruangan yang telah ditunjuk (Ka. tim)
4. Masing-masing ruangan akan dibimbing oleh pembimbing dari institusi pendidikan, Rumah Sakit dan Puskesmas.
5. Ujian komprehensif akan dilakukan pada minggu ke ketiga praktek sesuai jadwal dengan persyaratan mahasiswa telah
menyelesaikan semua penugasan sebelumnya dan telah memenuhi keseluruhan absensi
6. Pengganttian hari jaga harus seijin dan didiskusikan dengan pembimbing akademik sebelumnya apabila hal ini tidak
dilakukan penggantian jaga tidak akan dianggap sebagai hari pengganti dan harus mengganti di hari lain
7. Tidak boleh mengganti jaga dengan cara melanjutkan shift jaga, penggantian shift jaga menggunakan formulir yang
telah ditentukan dan ditandatangani oleh pembimbing klinik dan asisten pembimbin
Daftar Pustaka
David,A,2004, Buku saku Psikiatri, EGC, Jakarta
Intisari,2004, Pedoman Penanganan pada gangguan jiwa, Mocomedia, Yogyakarta
Intisari, 2006 , Fast Methods of Formilation Nursing Diagnoses, Mocomedia, Yogyakarta
Intisari, 2008, Penanganan Klien dengan masalah Psikiatrii: kekerasan, Mocomedia , Yogyakarta
Intisari, 2008, Penanganan Klien dengan masalah Psikiatrii: halusinasi,Mocomedia , Yogyakarta
Iyus Yosep, 2007,Keperawatan Jiwa , Refika Aditama, Bandung
Keliat, B.A., 2006, Proses keperawatan Kesehatan Jiwa, EGC, Jakarta
Keliat, B.A., 2006, Terapi Aktivitas Kelompok, EGC, Jakarta
Linda Carman, 2007, Kesehatan Jiwa dan Psikiatri , EGC, Jakarta
Nanda, 2006 , Nursing diagnoses : definitions and classification, Nanda International Philadelphia, USA
Setiadi, 2006 , Skizofrenia: memahami Dinamika Keluarga pasien, Refika Aditama, bandung
Sundeen.,S, 1998 Buku Saku keperawatan Jiwa , EGC, Jakarta
Townsend, 1998, Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri, EGC, Jakarta

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BALI
LAPORAN PENDAHULUAN (Masalah Kep dan Diagnosa Medis)

(Hari Pertama Praktek)
I. Kasus(masalah utama)
..................................................................................................................................................
II. Proses terjadinya masalah
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
......................
III. A. Pohon masalah
b. Data yang perlu dikaji
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................
IV. Diagnosa Keperawatan

a. .............................................................................................................................................................................................
.......................................
b. .............................................................................................................................................................................................
.......................................
c. .............................................................................................................................................................................................
.......................................
d. .............................................................................................................................................................................................
.......................................
e. .............................................................................................................................................................................................
........................................
V. Rencana tindakan keperawatan
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
.............................................
IV. Diagnosa Medis

g. Pengertian
h. Etiologi
i. Klasifikasi
j. Penatalaksanaan
VI. DAFTAR PUSTAKA

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE..................
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
2. Diagnosa keperawatan:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
3. Tujuan khusus:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
4. Tindakan keperawatan:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
2. Evaluasi/ Validasi:
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat

....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
....................................................................................................................................................................................................
..............................................
Obyektif:
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan):
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
....................................................................................................................................................................................................
................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
RUANG RAWAT: TANGGAL DIRAWAT:
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial :____________________(L/P) Tanggal Pengkajian :_________
Umur :____________________ RM No. :_________
Alamat :____________________
Pekerjaan :____________________
Informan :____________________
II. ALASAN MASUK

____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________
III. FAKTOR PRESIPITASI/ RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
_________________________________________
IV. FAKTOR PREDISPOSISI

➢ RIWAYAT PENYAKIT LALU
2. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? ya tidak
Bila ya
jelaskan_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Pengobatan sebelumnya Berhasil Kurang Berhasil

Tidak Berhasil
4. Pernah mengalami penyakit fisik (termasuk gangguan tumbuh kembang)
ya tidak
Bila ya
jelaskan_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
➢ RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Pelaku/ usia Korban/ usia Saksi/ usia
1. Aniaya fisik
2. Aniaya seksual
3. Penolakan
4. Kekerasan dalam keluarga
5. Tindakan kriminal
Jelaskan
:__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
6. Pengalaman masa lalu lain yang tidak menyenangkan (bio, psiko, sosio, kultural, spiritual):
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________
Masalah keperawatan
:__________________________________________________________________________________________
_____________________
7. Kesan Kepribadian klien: extrovert introvert lain-lain

:_______________________________________________________________________________________________
_____________________
➢ RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
1. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa?

ya tidak
Hubungan keluarga Gejala Riwayat Pengobatan/ perawatan
______________ ______________ ______________
______________ ______________ ______________
Masalah keperawatan :
_____________________________________________________________
V. STATUS MENTAL
1. Penampilan
tidak rapi penggunaan pakaian Cara berpakaian
tidak sesuai tidak seperti biasanya
Jelaskan :
__________________________________________________________________________________________________
________________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________
2. Kesadaran
➢ Kwantitatif/ penurunan kesadaran]
compos mentis apatis/ sedasi somnolensia
sopor subkoma koma
➢ Kwalitatif
tidak berubah berubah
meninggi gangguan tidur:
sebutkan_________________________________________________________________________________________
______________________
hipnosa disosiasi:
sebutkan_________________________________________________________________________________________
______________________
3. Disorientasi
waktu tempat orang
Jelaskan:
_________________________________________________________________________________________________
_______________________
_______________________________________________________________________________________________
____________________
4. Aktivitas Motorik/ Psikomotor

Kelambatan:
hipokinesia, hipoaktivitas sub stupor katatonik
katalepsi flexibilitas serea
Peningkatan:
hiperkinesia, hiperaktivitas gaduh gelisah katatonik
TIK grimase
tremor gagap
stereotipi mannarism
katalepsi akhopraxia
command automatism atomatisma
nagativisme reaksi konversi
verbigerasi berjalan kaku/ rigit
kompulsif lain-2 sebutkan
5. Afek/ Emosi
adequat tumpul dangkal/ datar
labil inadequat anhedonia
marasa kesepian eforia ambivalen apati marah
depresif/ sedih
cemas: ringan sedang
berat panik
Jelaskan :__________________________________________________________________
______________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________
6. Persepsi
halusinasi ilusi depersonalisasi
derealisasi
Macam Halusinasi
pendengaran penglihatan perabaan
pengecapan penghidu/ pembauan lain-lain, sebutkan...................
Jelaskan :__________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____________________
7. Proses Pikir
➢ Arus Pikir
koheren inkoheren asosiasi longgar
fligt of ideas blocking tangansial
sirkumstansiality logorea neologisme
bicara lambat bicara cepat irelevans
main kata-kata afasi assosiasi bunyi
pengulangan pembicaraan/ persevarasi
lain2 sebutkan..
Jelaskan :_________________________________________________________________
___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
➢ Isi Pikir
obsesif ekstasi fantasi
bunuh diri ideas of reference pikiran magis
alienasi isolaso sosial rendah diri
preokupasi pesimisme fobia sebutkan.........................
waham: sebutkan jenisnya
agama somatik, hipokondrik kebesaran
curiga nihilistik sisip pikir
siar pikir kontrol pikir kejaran
dosa
Jelaskan :________________________________________________________________
_____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
➢ Bentuk Pikir
realistik nonrealistik
autistik dereistik
8. Memori
gangguan daya ingat jangka panjang gangguan daya ingat jangka pendek
gangguan daya ingat saat ini amnesia, sebutkan.........................
paramnesia, sebutkan jenisnya........................................................
hipermnesia, sebutkan ...................................................................
Jelaskan :__________________________________________________________
__________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
9. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung

mudah beralih tidak mampu berkonsentrasi
tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan :__________________________________________________________
__________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
10. Kemampuan Penilaian

gangguan ringan gangguan bermakna
Jelaskan :__________________________________________________________
___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
11. Daya Tilik Diri/ Insight

mengingkari penyakit yang diderita menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan :__________________________________________________________
___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
12. Interaksi selama Wawancara

bermusuhan tidak kooperatif mudah tersinggung
kontak mata kurang defensif curiga
Jelaskan :__________________________________________________________
___________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
VI. FISIK
1. Keadaan umum
__________________________________________________________________________________________________
________________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________
2. Tanda vital: TD:___________ N:___________ S:_____________ P:_______
3. UKur: TB:___________ BB:__________ turun naik
4. Keluhan fisik: tidak ya jelaskan...............................
__________________________________________________________________________________________________
________________________
5. Pemeriksaan fisik:
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
________________________________________
Jelaskan
:______________________________________________________________
_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
_________________________
VII. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (sebelum dan sesudah sakit)

1. Konsep Diri
a. Citra tubuh
:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________________________________
b. Identitas
:__________________________________________________________________________________________
________________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________
c. Peran
:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________
d. Ideal diri
:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________
e. Harga diri
:__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
___________________________________________ ____
____________________________________________________________________________________________________
_________________________
2. Genogram
3. Hubungan Sosial
a. Hubungan terdekat :
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_________________________________________
b. Peran serta dalam kelompok/ masyarakat
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
__________________________________________
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
__________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
________________________
4. Spiritual dan kultural

a. Nilai dan keyakinan
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________
b. Konflik nilai/ keyakinan/ budaya
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________
c. Kegiatan ibadah
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________
Masalah keperawatan:
__________________________________________________________
VIII. AKTIVITAS SEHARI-HARI (ADL)
1. Makan
Bantuan minimal Sebagian Bantuan total
2. BAB/BAK
3. Mandi
4. Berpakaian/berhias
5. Istirahat dan tidur

Tidur siang lama : ______________________ s/d
_________________________
Tidur malam lama : ______________________ s/d
_________________________
Aktivitas sebelum / sedudah tidur : _____________________ s/d
__________________________
6. Pengginaan obat
7. Pemeliharaan kesehatan
Perawatan Lanjutan Ya Tidak
Sistem pendukung Ya Tidak
8. Aktivitas di dalam rumah
Mempersiapkan makanan Ya Tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya Tidak
Mencuci pakaian Ya Tidak
Pengaturan keuangan Ya Tidak
9. Aktivitas di luar rumah

Belanja Ya Tidak
Transportasi Ya Tidak
Lain-lain Ya Tidak
Jelaskan
:_______________________________________________________________________________________________
______________________
________________________________________________________________________________________________
______________________
IX. MEKANISME KOPING

Adatif Maladaptif
Bicara dengan orang lain Minum Alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat / berlebih
Teknik relokasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya ...................... Lainnya ......................
Masalah keperawatan : ______________________________________________________________
X. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, uraikan
____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah dengan pendidikan, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah dengan pekerjaan, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah dengan perumahan, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah dengan ekonomi, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah dengan pelayanan kesehatan, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah lainnya, uraikan

____________________________________________________________________________________________________
__________________________
Masalah keperawatan : ____________________________________________________________________-
__________________________________________________________
XI. KURANG PENGETAHUAN TENTANG

Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presiptasi Penyakit fisik
Koping Obat-obatan
Lainnya
____________________________________________________________________________________________________
________________________
Masalah keperawatan : ______________________________________________________________________-
______________________________________________________
XII. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik :
____________________________________________________________________________________________________
________________________
Terapi medik :
____________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
________________________
XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
____________________________ _____________________________
XIV. ANALISA DATA
No DATA MASALAH
XV. POHON MASALAH
XVI. DIAGNOSA KEPERAWATAN
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
__
______________________________
Mahasiswa
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

(Berdasarkan Core Problem)
Ruang :
Nama Pasien :
No. Register :
No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA
Dx MUNCUL TERATASI TANGAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : _______________ Ruangan : __________ RM No. : _______
NO Tanggal &
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
Dx Jam
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN NERS
RENCANA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
A. TOPIK:
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
B. TUJUAN:
1. Tujuan Umum:
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................
2. Tujuan Khusus:
a. ................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
b. ................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
c. ................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
C. LANDASAN TEORI
Yaitu: justifikasi TAK dibutuhkan pada kondisi klien yang akan disertakan
D. KLIEN
1. Karakteristik/ kriteria
2. Proses seleksi
E. PENGORGANISASIAN
1. Waktu : tanggal, hari, jam, lama tiap langkah kegiatan
2. Tim terapis : leader, Co leader, Fasilitator, Observer
3. Metoda/ media
F. PROSES PELAKSANAAN
1. Orientasi
➢ Salam dan perkenalan
➢ Penjelasan tujuan dan aturan main
2. Kerja
➢ Langkah-langkah kegiatan
3. Terminasi
➢ Evaluasi respons subjektif klien
➢ Evaluasi respons objektif (observasi perilaku klien selama kegiatan dikaitkan dengan tujuan)
➢ Tindak lanjut: apa yang dapat klien laksanakan setelah TAK
➢ Kontrak yang akan datang
RENCANA KUNJUNGAN RUMAH
A. Identitas klien
B. Tujuan kunjungan rumah
C. Rencana tindakan keperawatan
1. Orientasi
a. Salam dan perkenalan
b. Kaji informasi tentang klien (validasi data)
2. Kerja (tindakan keperawatan)

a. Tindakan keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan
b. Tindakan keperawatan untuk keluarga (sesuai tugas kesehatan keluarga)
c. Bila klien sudah dirumah: ajarkan bagaimana keluarga untuk adaptasi dengan klien
3. Terminasi
a. Evaluasi respons keluarga terhadap kunjungan rumah (subjektif)
b. Evaluasi kemampuan keluarga terhadap asuhan klien (objektif)
c. Tindak lanjut: kesepakatan keluarga terlibat dalam asuhan (di rumah sakit atau di rumah)
d. Rencana pertemuan berikut (dirumah sakit dan atau di rumah)
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
UNIT RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT JIWA
1. Tuliskan nama klien, nomor rekam medik, nama ruangan tempat klien dirawat
2. Tuliskan tanggal dan jam, nomor urut diagnosa keperawatan pada kolom diagnosa
3. Pada kolom diagnosa tuliskan rumusan diagnosa dengan rumusan P.E.S (problem, etiologi, dan simptoms dalam bentuk
subyektif dan objektif), atau PE (problem dan etiologi)
4. Jika ditemukan masalah baru diluar data dasar yang ada di lembar pengkajian maka tulis :
a. Data subyektif dan data obyektif (DS dan DO)

b. Diagnosa keperawatan ditulis langsung dibawah DS dan DO
5. Kolom perencanaan diisi dengan:

a. Tujuan umum : bertujuan menyelesaikan permasalahan dari diagnosa keperawatan
b. Tujuan khusus : bertujuan menyelesaikan etiologi dan diagnosa keperawatan, tujuan khusus dapat berypa tujuan
pengetahuan psikomotor afektif yang diperlukan dari klien, selain itu tujuan khusus dapat dikaitkan dengan kebutuhan
klien terhadap sistem pendukung dan terapi medik sertakan kriteria evaluasi
c. Rencana tindakan perawatan menggambarkan serangkaian tindakan untuk mencapai setiap tujuan khusus yang
disesuaikan dengan standar asuhan keperawatan kesehatan jiwa
6. Kolom rasional, tulis alasan dan landasan teori untuk tiap tindakan yang direncanakan
7. Tanda tangan dan nama jelas dari perawat pada akhir penulisan diagnosa dan rencana tindakan
PETUNJUK TEKNIS PENGISIAN FORMULIR
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Setiap melakukan pengkajian, tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat
II. IDENTITAS
1. Perawat yang merawat klien melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang : nama perawat, nama klien,
panggilan perawat, panggilan klien, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik yang akan dibicarakan.
2. Usia dan No. RM Lihat RM
3. Alamat
4. Pekerjaan
5. Mahasiswa menuliskan sumber data / informan
III. ALASAN MASUK

Tanyakan kepada klien/keluarga :
1. Apa yang menyebabkan klien/keluarga datang ke Rumah Sakit saat ini?
2. Bagaimaa gambaran gejala tersebut ?
IV. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Tanyakan riwayat timbulnya gejala gangguan jiwa saat ini
2. Tanyakan penyebab munculnya gejala tersebut.
3. Apa saja yang sudah dilakukan oleh keluarga mengatasi masalah ini ?
4. Bagaimana hasilnya ?
V. FAKTOR PREDISPOSISI
➢ RIWAYAT PENYAKIT MASA LALU
1. Tanyakan kepada klien / keluarga apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu, bila ya beri tanda 3 pada
kotak ya dan bila tidak beri tanda 3 pada kotak tidak
2. Apabila pada poin 1 ya, maka tanyakan bagaimana hasil pengobatan sebelumnya. Apabila dia dapat beradaptasi di
masyarakat tanpa ada gejala-gejala gangguan jiwa maka beri tanda 3 pada kotak berhasil. Apabila dia dapat beradaptasi
tapi masih ada gejala-gejala sisa maka beri tanda 3 pada kotak kurang berhasil. Apabila tidak ada kemajuan atau gejala-
gejala bertambah atau menetap maka beri tanda 3 pada kotak tidak berhasil.
3. Tanyakan apakah klien pernah mengalami gangguan fisik / penyakit termasuk gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
➢ RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Tanyakan pada klien apakah klien pernah melakukan dan atau mengalami dan atau menyaksikan penganiayaan fisik,
seksual, penolakan dari lingkungan, kekerasan dalam keluarga dan tindakan kriminal. Beri tanda 3 sesuai dengan
penjelasan klien / keluarga apakah klien sebagai pelaku dan atau korban, dan atau saksi, maka beri tanda 4 pada kotak
pertama. Isi usia saat kejadian pada kotak ke dua. Jika klien pernah mengalami pelaku dan jelas tentang kejadian yang
dialami klien
2. Tanyakan pengalaman masa lalu lain yang tidak menyenangkan baik bio, psiko, sosio, kultural, spiritual seperti
(kegagalan, kehilangan / perpisahan / kematian, trauma selama tumbuh kembang) yang pernah dialami klien pada masa
lalu
3. Bagaimana kesan kepribadian klien ?
➢ RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1. Tanyakan kepada klien / keluarga apakah ada anggota keluarga lainnya yang mengalami gangguan jiwa, jika ada beri
tanda 3 pada kotak ya dan jika tidak beri tanda 3 pada kotak tidak. Apabila ada anggota keluarga lain yang mengalami
gangguan jiwa maka tanyakan bagaimana hubungan klien dengan anggota keluarga terdekat. Tanyakan apa gejala yang
dialami serta riwayat pengobatan dan perawatan yang pernah diberikan pada anggota keluarga tersebut. Masalah
keperawatan ditulis sesuai dengan data
VI. STATUS MENTAL

Beri tanda 3 pada kotak sesuai dengan keadaan klien boleh lebih dari satu :
1. Penampilan
Data ini didapatkan melalui hasil observasi perawat / keluarga
a. Penampilan tidak rapi jika dari ujung rambut sampai ujung kaki ada yang tidak rapi.
Misalnya : rambut acak-acakan, kancing baju tidak tepat, resleting tidak dikunci, baju terbalik, baju tidak diganti-
ganti.
b. Penggunaan pakaian tidak sesuai. Misalnya : pakaian dalam dipakai di luar baju
c. Cara berpakaian tidak seperti biasanya jika penggunaan pakaian tidak tepat (waktu, tempat, identitas,
situasi/kondisi)
d. Jelaskan hal-hal yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tercantum
e. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
2. Kesadaran
➢ Kwantitatif/penurunan kesadaran
❖ Compos mentis : sadarkan diri
❖ Apatis : individu mulai mengantuk acuh tak acuh
terhadap rangsang yang masuk, diperlukan
rangsang yang kuat untuk menarik perhatian
❖ Somnolensia : jelas sudah mengantuk, diperlukan rangsang
yang kuat lagi untuk menarik perhatian
❖ Sopor : ingatan, orientasi dan pertimbangan sudah
hilang
❖ Subkoma dan koma : tidak ada respon terhadap rangsang yang keras
➢ Kwalitatif
a. Tidak berubah : Mampu mengadakan hubungan dan pembatasan dengan lingkungannya dan dirinya (sesuai
dengan kenyataan)
b. Berubah : Tidak mampu mengadakan hubungan dan pembatasan dengan
lingkungannya dan dirinya pada taraf tidak sesuai dengan kenyataan
c. Gangguan tidur : Dapat berupa insomnia, somnambulisme, nightmare, narkolepsi
d. meninggi : Keadaan dengan respon yang meninggi terhadap rangsang seperti suara terasa
lebih keras, warna terlihat lebih tenang dll
e. Hipnosa : Kesadaran yang sengaja diubah menurun / menyempit
f. Disosiasi : Tingkah laku / kejadian yang memisahkan dirinya secra psikologik dengan
kesadarannya contoh : trans, fugue dll
3. Orientasi waktu, tempat dan orang jelas

Jelaskan data objektif dan subjektif terkait hal-hal diatas
Masalah keperawatan sesuai dengan data
4. Aktivitas Motorik
Kelambatan
a. Hipokinesa, hipoaktifitas : gerakan atau aktivitas yang berkurang
b. Sub stupor katatonik : reaksi terhadap lingkungan sangat berkurang gerakan dan aktivitas menjadi lambat
c. Katalepsi : mempertahankan secara kaku posisi badan tertentu juga bila hendak diubah orang
lain
d. Flexibilitas serea : mempertahankan posisi yang dibuat orang lain
Peningkatan
a. Hiperkinesa, hiperaktivitas : gerakan atau aktivitas yang berlebihan
b. Gaduh gelisah katonik : aktivitas motorik yang tidak bertujuan yang berkali-kali seakan tidak dipengaruhi
rangsang luar
c. Tik : gerakan involunter sekejap dan berkali-kali mengenai sekelompok oto yang
relatif kecil
d. Grimase : gerakan otot muka yang berubah-ubah yang tidak dapat dikontrol
e. Tremor : jari-jari yang tampak gemetar ketika klien menjujurkan tangan
f. Kompulsif : Kegiatan yang dilakukan berulang-ulang, seperti berulangkali mencuci tangan,
mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan
g. Mannerism : Pergerakan yang stereotipe dan testrsi (seperti bermain sandiwara)
h. Ekhopraksia : Meniru gerakan orang lain pada saat dilihatnya.
i. Verbegerasi : Berkali-kali mengucapkan sebuah kata yang tidak tercantum
Jelaskan aktivitas yang ditampilkan klien dan kondisi lain yang tidak tercantum
Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
5. Afek-emosi
a. Adekuat : Afek emosi yang sesuai dengan stimulus yang ada
b. Inadekuat : emosi yang tidak sesuai atau bertentangan dengan stimulus
yang ada
c. Datar/dangkal : Tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus yang menyenangkan atau menyedihkan
d. Tumpul : Hanya bereaksi bila ada stimulus emosi yang kuat
e. Labil : emosi yang cepat berubah-ubah
f. Anhedonia : Ketidak mampuan merasakan kesenangan
g. Kesepian : Merasa dirinya ditinggalkan
h. Eforia : Rasa gembira yang berlebihan
i. Ambivalensi : Afek emosi yang berlawanan timbul bersama-sama terhadap
seseorang, obyek atau sesuatu hal.
j. Apatis : Berkurangnya afek emosi terhadap sesuatu atau semua hal
disertai rasa terpencil dan tidak peduli
k. Marah : Sudah jelas
l. Depresif/sedih : Seperti perasaan susah, tak berguna, gagal, putus asa dsb
m. Cemas : Perasaan khawatir yang tidak jelas obyeknya, sebutkan
tingkatnya
Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum

6. Persepsi
a. Apakah ada halusinasi ? kalau ada termasuk jenis apa ?
b. Apakah ada ilusi ? kalau ada deskripsikan
➢ Jenis-jenis halusinasi sudah jelas
➢ Jelaskan isi halusinasi, frekuensi gejala yang tampak pada saat klien berhalusinasi
➢ Masalah keperawatan sesuai dengan data
c. Apakah ada depersonalisasi : perasaan aneh tentang dirinya atau perasaan bahwa pribadinya tidak seperti biasanya,
tidak menurut kenyataan.
d. Derealisasi : perasaan aneh tentang lingkungannya dan tidak menurut kenyataan
Jelaskan hal-hal yang tidak tercantum

7. Proses pikir
Data diperoleh dari observasi pada saat wawancara
7.1 Arus pikir
a. Koheren : kalimat / pembicaraan dapat dipahami dengan baik
b. Inkoheren : kalimat tidak terbentuk, pembicaraan sulit dipahami
c. Sirkumstansial : pembicaraan yang berbelit-belit tapi sampai pada
tujuan pembicaraan
d. Tangensial : pembicaraan yang berbelit-belit tapi tidak sampai
pada tujuan
e. Asosiasi longgar : pembicaraan tak ada hubungan antara satu kalimat
dengan kalimat lainnya, dan klien tidak menyadarinya
f. Flight of Ideas : pembicaraan yang melompat dari satu topik ke topik
lainnya masih ada hubungan yang tidak logis dan
tidak sampai pada tujuan
g. Bloking : pembicaraan terhenti tiba0tiba tanpa gangguan
eksternal kemudian dilanjutkan kembali
h. Perseverasi : berulang-ulang menceritakan sesuatu ide, tema secara berlebihan
i. Logorea : pembicaraan cepat tidak terkontrol
j. Neologisme : membentuk kata-kata baru yang tidak dipahami oleh
umum
k. Irelevansi : ucapan yang tidak ada hubungannya dengan
pertanyaan atau dengan hal yang sedang dibicarakan
l. Assosiasi bunyi : mengucapkan perkataan yang mempunyai persamaan
bunyi
m. Main kata-kata : membuat sajak secara tidak wajar
n. Afasi : bisa sensorik (tidak mengerti pembicaraan orang lain),
motorik (tidak bisa atau sukar berbicara)
Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara
7.2 Isi pikir
Data didapatkan melalui wawancara
a. Obsesi : pikiran yang selalu muncul meski klien berusaha menghilangkannya
b. Phobia : ketakutan yang phatalogis / tidak logis terhadap obyek / situasi tertentu
c. Ekstasi : kegembiraan yang luar biasa
d. Fantasi : isi pikiran tentang sesuatu keadaan atau kejadian yang diinginkan
e. Bunuh diri : ide bunuh diri
f. Ideas of reference : pembicaraan orang lain, benda-benda atau sesuatu kejadian yang
dihubungkan dengan dirinya.
g. Pikiran Magis : keyakinan klien tentang kemampuannya melakukan hal- hal yang mustahil /
diluar kemampuannya
h. Preokupasi : pikiran yang terpaku pada satu ide
i. Alienasi : perasaan bahwa dirinya sudah menjadi lain, berbeda, asing
j. Rendah diri : merendahkan atau menghina diri sendiri, menyalahkan diri sendiri tentang
suatu hal yang pernah atau tidak pernah dilakukan
k. Pesimisme : mempunyai pandangan yang suram mengenai banyak
hal dalam hidupnya
l. Waham
❖ Agama : Keyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkan secara
berulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan
❖ Somatik / hipokondrik : Klien mempunyai keyakinan tentang tubuhnya
dan dikatakan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
❖ Kebesran : Klien mempunyai keyakinan yang berlebihan terhadap kemampuannya yang
disampaikan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
❖ Curiga : Klien mempunyai keyakinan bahwa ada seseorang atau kelompok yang
berusaha merugikan atau mencederai dirinya yang disampaikan secara berulang dan tidak
sesuai dengan kenyataan
❖ Nihilistik : Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di dunia / meninggal yang
dinyatakan secara berulang yang tidak sesuai dengan kenyataan
❖ Kejaran : Yakin bahwa ada orang / kelompok yang mengganggu, dimata-matai atau
kejelekan sedang dibicarakan orang banyak
❖ Dosa : Keyakinan bahwa ia telah berbuat dosa atau kesalahan yang besar yang
tidakbisa diampuni
Waham bizar
❖ Sisip pikir : Klien yakin ada ide pikiran orang lain yang disispkan di dalam pikiran yang
disampaikansecara berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan
❖ Siar pikir : Klien yakin bahwa orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan walaupun
dia tidak menyatakan kepada orang tersebut yang dinyatakan secara berulang dan tidak
sesuai dengan kenyataan
❖ Kontrol pikir : Klien yakin pikirannya dikontrol oleh kekuatan dari luar
Jelaskan apa yang dikatakan oleh klien pada saat wawancara
7.3 Bentuk pikir
a. Realistik : cara berpikir sesuai kenyataan / realita yang ada
b. Nonrealistik : cara berpikir yang tidak sesuai dengan kenyataan
c. Autistik : cara berpikir berdasarkan
lamunan/fantasi/halusinasi/wahamnya sendiri
d. Dereistik : cara berpikir dimana proses mentalnya tidak ada sangkut pautnya
dengan kenyataan, logika, atau pengalaman.
8. Memori
Data diperoleh melalui wawancara
a. Gangguan daya ingat jangka panjang : Tidak dapat mengingat kejadian yang
terjadi lebih dari satu bulan
b. Gangguan daya ingat jangka pendek : Tidak dapat mengingat kejadian yang
terjadi dalam minggu terakhir
c. Gangguan daya ingat saat ini : Tidak dapat mengingat kejadian yang baru saja
terjadi
d. Amnesia : Sebutkan macamnya Amnesia retrograde / anterograde
e. Paramnesia :Ingatan yang keliru karena distorsi pemanggilan kembali contoh :
➢ De javu : Seperti sudah pernah melihat sesuatu tetapi sebenarnya belum
➢ Jamais vu : Seperti belum pernah melihat sesuatu tetapi sebenarnya sudah
➢ Konfabulasi : Secara tidak sadar mengisi lubang-lubang dalam ingatannya dengan cerita yang
tidak sesuai dengan kenyataan
➢ Fasse reconaisance : Pengelan kembali yang keliru, merasa bahwa itu benar tetapi sesungguhnya tidak
benar
f. Hipermnesia : Penahanan dalam ingatan dan pemanggilan
kembali yang berlebihan
Jelaskan sesuai dengan data terkait
9. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Data diperoleh melalui wawancara
a. Mudah dialihkan : Perhatian klien mudah berganti dari satu obyek ke obyek lain
b. Tidak mampu berkonsentrasi : Klien selalu minta agar pertanyaan diulang / tidak dapat menjelaskan kembali
pembicaraan
c. Tidak mampu berhitung : Tidak dapat melakukan penambahan / pengurangan pada benda-benda nyata
10. Kemampuan penilaian

a. Gangguan kemampuan penilaian ringan :
Dapat mengambil keputusan yang sederhana dengan bantuan orang lain. Contoh : berikan kesempatan pada klien
untuk memilih mandi dulu sebelum makan atau makan dulu sebelum mandi. Jika diberi oenjelasan, klien dapat
mengambil keputusan
b. Gangguan kemampuan penilaian bermakna :
Tidak mampu mengambil keputusan walaupun dibantu orang lain.
Contoh : berikan kesempatan pada klien untuk memilih mandi dulu sebelum mandi. Jika diberi penjelasan klien
masih tidak mampu mengambil keputusan
11. Daya Tilik Diri / insight

Data diperoleh dari wawancara
a. Mengingkari penyakit yang diderita :
Tidak menyadari gejala penyakit (perubahan fisik, emosi) pada dirinya dan merasa tidak perlu pertolongan
b. Menyalahkan hal-hal diluar dirinya :
Menyalahkan orang lain / lingkunagn yang menyebabkan kondisi saat ini

12. Interaksi selama wawancara

Data ini didapatkankan melalui hasil wawancara dan observasi perawat / keluarga
a. Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung sudah jelas
b. Kontak mata kurang : tidak mau menatap lawan bicara
c. Defensif : selalu berusaha mempertahankan pendapat dan kebenaran dirinya
d. Curiga : menunjukkan sikap/perasaan tidak percaya pada orang lain
VII. FISIK
Pengkajian fisik difokuskan pada sistem fungsi organ :
1. Ukur dan observasi tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, pernapasan klien
2. Ukur tinggi badan dan berat badan klien
3. Tanyakan apakah, berat badan naik atau turun dan beri tanda 3 sesuai hasil
4. Tanyakan kepada klien / keluarga, apakah ada keluhan fisik yang dirasakan oleh klien, bila ada beri tanda 3 di kotak ya
dan bila tidak beri tanda 3 pada kotak tidak
5. Kaji/lakukan pemeriksaan fisik lebih lanjut sistem dan fungsi organ dan jelaskan sesuai dengan keluhan yang ada
6. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data yang ada
VIII. PSIKOSOSIAL
1. Konsep diri
a. Citra tubuh :
➢ Tanyakan persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian tubuh yang disukai dan tidak disukai
b. Identitas diri, tanyakan tentang :

➢ Status dan posisi klien sebelum dirawat
➢ Kepuasan klien terhadap status dan posisinya (sekolah, tempat kerja, kelompok)
➢ Kepuasan klien sebagai laki-laki / perempuan
c. Peran : Tanyakan,
➢ Tugas / peran yang diemban dalam keluarga / kelompok / masyarakat
➢ Kemampuan klien dalam melaksanakan tugas / peran tersebut
d. Ideal diri : Tanyakan,

➢ Harapan terhadap tubuh, posisi, status, tugas / peran
➢ Harapan klien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempot kerja, masyarakat)
➢ Harapan klien terhadap penyakitnya
e. Harga diri : Tanyakan,

➢ Hubungan klien dengan orang lain sesuai dengan kondisi no. 2a, b, c, d
➢ Penilaian / penghargaan orang lain terhadap diri dan kehidupannya
f. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
2. Genogram
a. Buatlah genogram minimal tiga generasi yang dapat menggambarkan hubungan klien dan keluarga, contoh :
45
: Perempuan : pisah
: Laki-laki : stillbirth/ aborsi
: cerai : konflik
: meninggal : sangat dekat
: orang tinggal serumah : dekat
: perkawinan : distant/ berjarak

: klien : proyeksi
45 : umur : cut off/ menghindar
b. Jelaskan masalah yang terkait dengan komunikasi, pengambilan keputusan dan pola asuh
c. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
3. Hubungan sosial
a. Tanyakan pada klien siapa orang terdekat dalam kehidupannya, tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau
sokongan
b. Tanyakan pada klien kelompok apa saja yang diikuti dalam masyarakat
c. Tanyakan pada klien sejauh mana ia terlibat dalam kelompok di masyarakat
d. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
e.
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : Tanyakan tentang,
❖ Pandangan dan keyakinan, terhadap gangguan jiwa sesuai dengan norma budaya dan agama yang dianut
❖ Pandangan masyarakat setempat tentang gangguan jia
b. Kegiatan ibadah : Tanyakan,
❖ Kegiatan ibadah di rumah secara individu dan kelompok
❖ Pendapat klien/keluarga tentang kegiatan ibadah
c. Masalah keperawatan ditulis sesuai dengan data
IX. AKTIFITAS SEHARI-HARI (ADL)

1. Makan
a. Observasi dan tanyakan tentang : frekuensi, jumlah, variasi, macam (suka / tidak suka / pantang) dan cara makan
b. Observasi kemampuan klien dalam menyiapkan dan membersihkan alat makan
2. BAB/BAK
a. Observasi kemampuan klien untuk BAB/BAK
❖ Pergi, menggunakan dan membersihkan WC
❖ Membersihkan diri dan merapikan pakaian
3. Mandi
a. Observasi dan tanyakan tentang frekuensi, cara mandi, menyikat gigi, cuci rambut, gunting kuku, cukur (kumis,
jenggot dan rambut)
b. Observasi kebersihan tubuh dan bau badan
4. Berpakaian
a. Observasi kemampuan klien dalam mengambil, memilih dan mengenakan pakaian dan alas kaki
b. Observasi penampilan dandanan klien
c. Tanyakan dan observasi frekuensi ganti pakaian
d. Nilai kemampuan yang harus dimiliki klien : mengambil, memilih dan mengenakan pakaian
5. Istirahat dan Tidur

a. Observasi dan tanyakan tentang :
❖ Lama dan waktu tidur siang / malam
❖ Persiapan sebelum tidur seperti : menyikat gigi, cuci kaki dan berdoa
❖ Aktivitas sesudah tidur seperti : merapikan tempat tidur, mandi / cuci muka dan menyikat gigi
6. Penggunaan Obat
a. Observasi dan tanyakan kepada klien dan keluarga tentang :
❖ Penggunaan obat : frekuensi, jenis, dosis, waktu dan cara pemberian
❖ Reaksi obat
7. Pemeliharaan Kesehatan
a. Tanyakan kepada klien dan keluarga tentang :
❖ Apa, bagaimana, kapan dan kemana perawat lanjut
❖ Siapa saja sistem pendukung yang dimiliki (keluarga, teman, instituisi dan lembaga pelayanan kesehatan) dan
cara penggunaannya
8. Aktivitas di Dalam Rumah
a. Tanyakan kemampuan klien dalam :
❖ Merencanakan, mengolah dan menyajikan makanan
❖ Merapikan rumah (kamar tidur, dapur, menyapu, mengepel)
❖ Mencuci pakaian sendiri
❖ Mengatur kebutuhan biaya sehari-hari
9. Aktivitas di luar Rumah

a. Tanyakan kemampuan klien
❖ Belanja untuk keperluan sehari-hari
❖ Dalam melakukan perjalanan mandiri dengan berjalan kaki, menggunakan kendaraan pribadi, kendaraan
umum
❖ Aktivitas lain yang dilakukan di luar rumah (bayar listrik/telepon/air, kantor pos dan bank)
Jelaskan data terkait

Masalah keperawatan ditulis sesuai data
X. MEKANISME KOPING
Data didapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Beri tanda 3 pada kotak koping yang dimiliki klien, baik
adaptif maupun maladaptif.
XI. MASALAH-MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Data didapat melalui wawancara pada klien atau keluarganya. Pada tiap masalah yang dimiliki klien beri uraian spesifik,
singkat dan jelas.
XII. PENGETAHUAN
Data didapatkan melalui wawancara pada klien . Pada tiap item yang dimiliki oleh klien simpulkan dalam masalah.
XIII. ASPEK MEDIK

Tuliskan diagnosa medik klien yang telah dirumuskan oleh dokter yang merawat. Tuliskan obat-obatan klien saatini, baik
obat fisik, psikofarmaka dan terapi lain.
XIV. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Tuliskan semua masalah disertai data pendukung, yaitu subyektif dan data objektif
2. Buat pohon masalah dari data yang telah dirumuskan
XV. ANALISA DATA

Tulis dan kelompokkan data subyektif dan obyektif serta masalah apa yang timbul
XVI. POHON MASALAH
XVII. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Rumuskan diagnosis dengan rumusan P (permasalahan) dan E (Etiologi) berdasarkan pohon masalah.
Urutkan diagnosis sesuai dengan prioritas.
Pada akhir pengkajian, tulis tempat dan tanggal pengkajian serta tanda tangan dan nama jelas mahasiswa.
ANALISA PROSES INTERAKSI
Pencatatan dan pelaporan merupakan alat komunikasi antar tim keperawatan dan tim kesehatan. Aspek yang penting dicatat dan
dilaporkan dalam keperawatan kesehatan jiwa adalah pola perilaku dan hubungan interpersonal perawat-klien. Catatan harus
mencakup contoh bukan hanya interpretasi. Ada tiga macam catatan yaitu catatan perkembangan (proses keperawatan), hubungan
perawat-klien dan resume. Catatan hubungan perawat-klien adalah resume interaksi yang terjadi selama perawat berhubungan
individual klien, kelompok klien, pada terapi modalitas keperawatan.
Catatan hubungan perawat-klien secara verbal dapat berupa:

❖ Video-tape, tape-recording
❖ Catatan secara garis besar
❖ Catatan interaksi
Analisa Proses Interaksi (API) merupakan alat kerja yang dipakai perawat (mahasiswa) untuk memahami interaksi yang terjadi
antara perawat dan klien.
Tujuan API adalah:

1. Meningkatkan kemampuan mendengar
2. Meningkatkan kemampuan berkomunikasi
3. Memberi dasar belajar, artinya berupa alat untuk mengkaji kemampuan perawat/ mahasiswa dalam berinteraksi dengan
klien, dan data bagi CI/ supervisor/ pembimbing untuk memberi arahan.
4. Meningkatkan kepekaan perawat terhadap kebutuhan klien, serta mempermudah perkembangan dan perubahan
pendekatan perawat
5. Membantu perawat merencanakan tindakan keperawatan
Dalam API seyogyanya terdiri dari:

1. Komunikasi verbal dan non verbal perawat dan klien
2. Analisa danb identifikasi perasaan perawat serta kemungkinan komunikasi yang dapat dilakukan perawat
3. Analisa dan identifikasi persepsi perawat terhadap emosi dan komunikasi klien
4. Kesan atau evaluasi terhadap efektifitas dari komunikasi berdasarkan data 1 sampai dengan 4
5. Rencana lanjutan tindakan keperawatan
Petunjuk pengisisn:
1. Initial klien : tulis intial bukan nama lengkap
2. Status interaksi : pertemuan ke berapa dan fase hubungan
3. Lingkungan :
❖ Tempat interaksi
❖ Situasi tempat interaksi
❖ Posisi mahasiswa dan klien
4. Deskripsi klien : penampilan umum klien
5. Tujuan :
❖ Tujuan yang akan dicapai dalam interaksi selama 20-30 menit
❖ Tujuan ini berpusat pada klien
❖ Tujuan terkait dengan proses keperawatan klien
6. Komunikasi verbal : ucapan verbal perawat dan klien
7. Komunikasi non verbal : non verbal klien dan perawat pada saat bicara atau saat mendengarkan
8. Analisa berpusat pada perawat :

Pusatkan analisa proses yang berhubungan dengan komponen sebagai berikut:
a. Perasaan sendiri
Perawat waspada tentang respon perasaan sendiri dan menunjukkan peningkatan kemampuan untuk menjelaskan
riwayat/ latar belakang arus dan analisa, apa dan mengapa perasaan itu muncul. Bagaimana perasaan perawat
dipengaruhi oleh klien.
b. Tingkah laku non verbal
Cari/ kenali, diskusikan dan analisa tingkah laku non verbal diri sendiri
c. Isi pembicaraan yang muncul dan terselubung
cari/ kenali, bedakan dan diskusikan teknik komunikasi yang digunakan
d. Tujuan interaksi
Perawat berperan sebagai apa? Dan pasien sebagai apa?
Apa anggapan perawat tentang kejadian yang telah terjadi?
Bagaimana seharusnya mereka berinteraksi?
Bagaimana pengaruh proses interaksi pada mereka?
Apakah mereka perlu berubah? Dan jika perlu berubah, mengapa?
Apakah interaksi ini mempengaruhi tujuan dan rencana interaksi yang akan datang?
Berdasarkan tujuan anda saat ini, bagaimana anda mengkaji interaksi ini?
e. Mengubah intervensi
9. Analisa berpusat pada klien

Pusatkan analisa proses interaksi pada komponen sebagai berikut:
a. Tingkah laku non verbal
Cari/ kenali, diskusikan dan analisa tingakh laku non verbal klien
b. Isi pembicaraan yang muncul dan terselubung (latent)
Cari/ kenali, bedakan dan diskusikan
c. Perasaan klien
Temukan/ cari arti tingkah laku klien
Identifikasi dan diskusikan keadaan perasaan klien
Bagaiman perasaan klien dipengaruhi oleh perawat?
d. Kebutuhan klien
Cari kebutuhan klien dengan menggunakan data dari interaksi yang baru terjadi, interksi sebelumnya, riwayat klien
dan teori
10. Alasan teoritis (rasional)

Sintesa dan terapan teori pada proses interpersonal: berikan alasan teoritis intervensi anda atau intervensi lain dan
tunjukkan peningkatan kemampuan dalam mendiskusikan tingkah laku klien dalam rangka teori psikodinamika, teori
adaptasi, setiap sumber-sumber teori lainyang dikenal.
Anda diharapkan menggunakan teori komunikasi, teori komunikasi terapeutik, teori interpersonal, dan setiap pelajaran
dasar ilmu pengetahuan tingkah laku yang diperoleh.
Disamping itu juga digunakan teori perawatan psikiatri yang didapat dari bacaan dan kuliah di kelas.
ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama Klien :
Status Interaksi :
Pertemuan ke :
Kondisi Klien :
Kondisi Lingkungan :
Tujuan :
Nama Mahasiswa :
Waktu Interaksi :
Tanggal :
Ruang :
Komunikasi Verbal Komunikasi Non Analisa Berfokus Analisa Berfokus Rasional

Verbal pada Perawat pada Klien
P: P:
K:
K: K:
P:
P: P:
K:
K: K:
P:
Rekomendasi :
Lembar Pencapaian Kompetensi Di Rumah Sakit Jiwa
Daftar Kompetensi Target Tanggal dan Paraf Perawat

1 2 3 4 5 6 7 8
Melaksanankan pengkajian keperawatan jiwa pada :
1. Rentang respon adaptif-maladaptif cemas dan gangguan cemas 2

2. Rentang respon adaptif-maladaptif psikofisiologi 2
3. Rentang respon adaptif-maladaptif konsep diri dan gangguan 2
dissosiasi
4. Rentang respon adaptif-maladaptif respon emosional dan 2
gangguan alam perasaan
5. Rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku 2
bunuh diri
6. Rentang respon adaptif-maladaptif neurobiologi, gangguan 2
persepsi sensori , gangguan proses fikir dan gangguan psikotik
7. Rentang respon adaptif-maladaptif respon sosial dan gangguan 2

kepribadian
8. Rentang respon adaptif-maladaptif koqnitif dan ganggguan 2
mental organik
9. Rentang respon adaptif-maladaptif penggunaan zat dan 2
gangggaun penggunaan zat
10. Rentang respon adaptif-maladaptif perilaku agresif-amuk 2
Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah keperawatan 5
sesuai dengan data objektif dan data subjektif yang ada
Menentukan Pohon Masalah : 5
1. Core Problem
2. Sebab
3. Akibat
4. Urutan prioritas
Merencanakan dan melakukan tindakan keperawatan sesuai 5

dengan gangguan jiwa terkait yang mencakup :
- Komunikasi terapeutik ( API dan SP ) 5
- Pendidikan kesehatan/penyuluhan kesehatan 3
- Penggunaan fasilitas dan sarana kesehatan yang ada di lingkungan 2
-Melakukan Fiksasi: 5
1. Persiapan alat/bahan
2. Persiapan perawat
3. Persiapan pasien
4. Teknik Pengikatan
5. Evaluasi keamanan
Melakukan Home Visite
1. Proposal Home visit
2. Respons keluarga
3. Hasil Kunjungan
Mengevaluasi Respons Klien 4
1. Subjektif
2. Objektif
3. Analisis
4. Planning
Menindaklanjuti Respons klien :
1. Rencana modifikasi
2. Rencana dimodifikasi
3. Rencana di lanjutan
4. Rencana selesai
Mendokumentasikan asuhan keperawaan pa dagangguan jiwa 4
terkait secara sistematis dan akurat
Terapi Modalitas Keperawatan 3
SOMATOTERAPI 1
- Memberikan psikofarmaka:
1. Benar pasien
2. Benar obat
3. Benar dosis
4. Benar Waktu pemberian
5. Benar Cara Pemberian
6. Benar Dokumentasi
7. Waspada efek samping
- Mempersiapkan pasien untuk ECT (Pre, Intra, Post) 1
1. Persipan klien
2. Persiapan alat
3. Persiapan lingkungan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi respons klien
Melakukan Terapi Aktivitas Kelompok 2
- Melakukan TAK Sosialisasi
- MelakukanTAK peningkatan harga diri
- Melakukan TAK Stimulasi Persepsi
- Melakukan TAK Perilaku kekerasan
Lembar Pencapaian Kompetensi Di Puskesmas / Comunity Mental Health Nursing (CMHN)
Daftar Kompetensi Target Tanggal dan Paraf Perawat

1 2 3 4 5 6 7 8
Melaksanankan pengkajian keperawatan jiwa pada :
1. Rentang respon adaptif-maladaptif cemas dan gangguan cemas 2
2. Rentang respon adaptif-maladaptif psikofisiologi 2
3. Rentang respon adaptif-maladaptif konsep diri dan gangguan 2
dissosiasi
4. Rentang respon adaptif-maladaptif respon emosional dan 2
gangguan alam perasaan
5. Rentang respon adaptif-maladaptif melindungi diri dan perilaku 2
bunuh diri
6. Rentang respon adaptif-maladaptif neurobiologi, gangguan 2
persepsi sensori , gangguan proses fikir dan gangguan psikotik
7. Rentang respon adaptif-maladaptif respon sosial dan gangguan 2

kepribadian
8. Rentang respon adaptif-maladaptif koqnitif dan ganggguan 2
mental organik
9. Rentang respon adaptif-maladaptif penggunaan zat dan 2
gangggaun penggunaan zat
10. Rentang respon adaptif-maladaptif perilaku agresif-amuk 2
Mengidentifikasi data dan merumuskan masalah keperawatan 5
sesuai dengan data objektif dan data subjektif yang ada
Menentukan Pohon Masalah : 5
1. Core Problem
2. Sebab
3. Akibat
4. Urutan prioritas
Merencanakan dan melakukan tindakan keperawatan sesuai 5
dengan gangguan jiwa terkait yang mencakup :
- Komunikasi terapeutik (SP ) 5
- Pendidikan kesehatan/penyuluhan kesehatan 3
- Penggunaan fasilitas dan sarana kesehatan yang ada di lingkungan 2
-Melakukan Fiksasi: 5
1. Persiapan alat/bahan
2. Persiapan perawat
3. Persiapan pasien
4. Teknik Pengikatan
5. Evaluasi keamanan
Melakukan Home Visite
1. Proposal Home visit
2. Respons keluarga
3. Hasil Kunjungan
Mengevaluasi Respons Klien 4
1. Subjektif
2. Objektif
3. Analisis
4. Planning
Menindaklanjuti Respons klien :
1. Rencana modifikasi
2. Rencana dimodifikasi
3. Rencana di lanjutan
4. Rencana selesai
Mendokumentasikan asuhan keperawaan pa dagangguan jiwa 4
terkait secara sistematis dan akurat
Form Penilaian Laporan Pendahuluan
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI
1 Tinjauan Kasus 20%

Kelengkapan isi meliputi:
• Pengertian
• Etiologi
• Klasifikasi
• Penatalaksanaan
2 Pengkajian 20%
• Pengumpulan data
• Diagnosa Keperawatan
3 Perencanaan 20%
• Prioritas masalah
• Tujuan Umum
• Tujuan Khusus sesuai dengan NCP (Nursing Care
Problem)
4 Pohon masalah 20%
5 Pengetahuan 20%
• Pengetahuan yang terkait dengan kasus
• Pengetahuan yang terkait dengan proses keperawatan
Form Penilaian Penyuluhan
1 PERSIAPAN 30%
• Identifikasi masalah
• Membuat SAP/SATPEL
• Penggunaan metode
• Penggunaan media
2 PELAKSANAAN 50%
• Melakukan pendekatan secara tepat
• Menjelaskan maksud dan tujuan
• Cara penyampaian:
- Penggunaan bahasa : tepat & benar, sistematis,
mudah dimengerti
- Penggunaan alat peraga
- Asertif selama penyuluhan
- Mampu membangkitkan minat/motivasi peserta
penyuluhan
- Tidak kaku (luwes)
3 EVALUASI 20%
• Peserta kooperatif selama penyuluhan
• Mengerti isi penyuluhan
• Memiliki motivasi untuk melaksanakan
• Peserta mengajukan pertanyaan sesuai materi
penyuluhan
Form Evaluasi Sikap/Perilaku
1 KOMUNIKASI 35%
Mahasiswa menunjukkan kemampuan :
• Menciptakan interaksi dengan pasien/keluarga dengan
penuh percaya diri
• Menggunakan komunikasi verbal yang efektif
• Melakukan dokumentasi secara benar
2 KKETERAMPILAN DASAR 35%
• Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik)
dengan benar
• Melakukan tindakan yang sudah direncanakan
• Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi
• Menciptakan keamanan dan kenyamanan
• Menggunakan alat secara tepat guna
3 PERILAKU PROFESIONAL 30%
• Menampilkan sikap baik dan sopan
• Melaksanakan kontrak dengan pasien
• Mengambil inisiatif dalam situasi belajar
• Memperhatikan sikap selalu tepat waktu
• Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan
Form Presentasi Kasus Seminar

1 Persiapan proses seminar 20%

• Penggunaan media
• Lingkungan kondusif
• Alokasi waktu
• Kelengkapan anggota
2 Presentasi 20%
• Penguasaan materi
• Materi yang disampaikan jelas dan menarik
• Interaktif
• Kesimpulan
3 Substansi materi/makalah 35%
• Topik menarik sesuai dengan trend dan issue
• Sistematika penulisan masalah
• Kelengkapan/kedalaman materi
• Referensi/kepustakaan
4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 15%
5 Kerjasama dalam kelompok 10%
Pembimbing Tanggal, tanda tangan, nama pembimbing

Seminar ........................................
Lahan
Institusi
Nama Mahasiswa :
NIM :
FORM PENILAIAN
UJIAN KLINIK KEPERAWATAN JIWA
NO TINDAKAN BOBOT NILAI KET

I FASE ORIENTASI
a. Salam Terapeutik 5
b. Evaluasi validasi 5
c. Kontrak
- Topik 10
- Waktu 5
II - Tempat 5
FASE KERJA 15
a. Langkah – langkah tindakan keperawatan sesuai SP
III FASE TERMINASI
a. Evaluasi Subyektif 5
b. Evaluasi Obyektif 5
c. Tindak Lanjut Klien 5
d. Kontrak Yang Akan Datang
- Topik 10
- Waktu 5
- Tempat 5
IV Sikap dengan pasien sesuai komunikasi terapeutik 10
Kemampuan untuk menguasai dan mengarahkan klien
V selama wawancara 10
TOTAL
…………………...........................
PENILAI
(………………………………….)
Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa (LOG BOOK)
Departemen : Ruang :
Hari/Tanggal : Shift :
Pencapaian Keg lain Pencapaian Komentar
No Jam Rencana Kegiatan
O DB M TAK Didapat O DB M CI/Mahasiswa
Mengetahui,
Preseptor, Pembimbing Akademik,
(................................................) (............................................)
RESUME KASUS (BEDAH KASUS)
Tanggal : .................................
Dalam bentuk narasi dengan maksimal jumlah kata sebanyak 150 kata.
Komponen resume : Identitas, Usia, Ruang rawat, data hasil wawancara, data hasil pemeriksaan fisik, data penunjang.
Contoh kasus :
Seorang perempuan, usia 35 tahun sudah 2 minggu di rawat di bangsal rawat inap RSJ. Klien lebih banyak tiduran dikamar,
pandangan kosong, verbal terbatas, suara hampir tidak terdengar, tidak mau berbaur dengan pasien lain. Pasien mengaku merasa
bodoh dan tidak berguna. Pasien tidak mampu memulai komunikasi, volume suara kecil, lebih banyak menunduk dan lebih suka
duduk di lantai. Menjawab pertanyaan dengan anggukan atau gelengan kepala. Perawat telah mencoba berbagai strategi pendekatan
kepada klien, tapi klien masih menunjukkan respon yang sama.
Apa intervensi yang selanjutnya dilakukan oleh perawat?
.............................. , ..................................
Mahasiswa,
( ...............................)
DAFTAR NAMA KELOMPOK PROFESI NERS STASE JIWA
(Rotasi RSJ Provinsi Bali)
Rotasi I : 29 Nov – 19 Des 2021

Gelombang 1 (29 Nov - 8 Des 2021)
No. Nama Mahasiswa NIM Ruangan Kelompok
1. Ni Kadek Yenita Endra Swari 2114901155
2. Luh Kadek Rya Ratna Novita 2114901159
3. Ni Luh Gede Wahyu Pramesti 2114901161 UGD
4. Putu Ayu Ema Satya Dewi 2114901119
5. Ni Putu Mega Krisma Antari 2114901148 2
Carolina Febrianty Pramesty
2114901050 Rawat Inap
6. Manuputty
2114901052 Laki-laki
7. Ni Made Seftia Antari
8. Laura Alcina Da Costa E Silva 2114901053
9. Ni Luh Nia Pratami 2114901088
10. Ni Made Sri Epa Jayanti 2114901078
11. Ni Nyoman Sri Ary Widharti 2114901081
IPCU
12. Ni Kadek Sri Agustini 2114901085
13. Ni Putu Arista Intan Pratika 2114901132
Ni Luh Wayan Anggreni
2114901143 7
14. Purnayosi
15. Ni Kadek Yuliyanthi 2114901145 Rawat Inap
16. Anak Agung Istri Citra Adnyanita 2114901167 Perempuan
17. I Dewa Gede Widya Krisnanda 2114901171
18. Ni Wayan Ariskanitha 2114901182
Gelombang 1I (9 - 19 Des 2021)

Putu Thania Pramesuari Agung
2114901180
1. Dwiputra
2. Luh Nita Noviantari 2114901164 UGD
3. Putu Ayu Diah Sri Krisnayanti 2114901168 12
4. Komang Lintang Kumala Dewi 2114901172
Rawat Inap
5. I Made Agus Suryawan Putra 2114901217 Laki-laki
6. Yoning Ayu Brahtyaswari 2114901060
7. I Gede Kama Budiantara Ditha 2114901219 UGD
8. I Gede Yoga Adi Kusuma 2114901150 Rawat Inap
Anak Agung Yoga Mahendra Laki-laki 22
Putra 2114901189
9.
10. Komang Srimartiasih Raharjani 2114901110 IPCU
17
11. Ni Putu Titania Ade Gunanti 2114901186
12. Ni Kadek Sintya Dewi 2114901187 IPCU
13. Ni Made Melandari 2114901157
14. Gusti Ayu Della Clarisa 2114901209 Rawat Inap
15. Ni Kadek Prita Dewi Utami 2114901211 Perempuan
16. I Komang Gede Putra Adnyana 2114901174
17. Ni Putu Thea Resca Sabrina 2114901135 IPCU
22
18. Made Ayu Evi Cipta Wardani 2114901133 Rawat Inap
19. Kadek Deta Andri Riady 2114901196 Perempuan
Rotasi II : 20 Des 2021 – 9 Jan 2022

Gelombang 1 (20- 29 Des 2021)
1. Ni Made Sintya Indriantari 2114901101
2. Made Dwita Pertiwi 2114901105 UGD
3. Komang Ayu Trisna Oktaviani 2114901106
4. Ni Putu Satya Sari 2114901108
5. Ni Made Dwi Yulianti 2114901109 3
6. Ni Kadek Devariyani Swantari 2114901113 Rawat Inap
7. Carmelita Gusmao Da Silva 2114901114 Laki-laki
8. Luh Ade Alit Juwita Anjani 2114901118
9. I Made Wika Purnanda 2114901137
10. Ni Made Monika Tari 2114901199
I Dewa Ayu Eka Candra
11. Astutisari 2114901215 IPCU
12. I Dewa Ayu Agung Yuli Paramita 2114901208
13. Ni Kadek Diah Ayu Malinda 2114901075
8
14. I Gusti Ayu Indah Partiani 2114901076
15. Ni Luh Putu Novia Purnama Dewi 2114901213 Rawat Inap
16. Putu Lanang Payana 2114901153 Perempuan
17. Ni Made Setyaningsih 2114901222
18. Endang Ayu Putri Kermana 2114901073
Gelombang 1I (30 Des 2021- 9 Jan 2022)
1. Kadek Sri Handayani 2114901096
2. Ni Made Wirastuti Shanti 2114901098 UGD
3. Ni Komang Sri Cahyani 2114901118
Ida Ayu Jumpung Putri 13
4. Adnyaswari 2114901125 Rawat Inap
5. I Nengah Buda Arta 2114901193 Laki-laki
6. Ni Komang Lelyana Intanpratiwi 2114901042
7. Ni Made Sri Purnami 2114901197 UGD
8. Ni Luh Putu Sandra Dewi 2114901214 Rawat Inap
23
Laki-laki
2114901218
9. Ni Luh Putu Ika Wiyastini
10. Ni Made Wahyu Aryani 2114901043
IPCU 18
11. Kadek Cintia Widyasari 2114901064
12. Ni Wayan Arindani 2114901045
13. Dwi Ariati 2114901056
Rawat Inap
14. Ni Kadek Dian Rastika Dewi 2114901057
Perempuan
15. Ni Luh Putu Diah Meinayanti 2114901061
16. Ni Ketut Tari Widiastuti 2114901175
IPCU
17. Putu Jenirian Brahma 2114901224
23
18. I Nyoman Rai Putra Marthana 2114901191 Rawat Inap
19. Pande Ayu Monica Sari 2114901128 Perempuan
Rotasi III : 10 – 30 Jan 2022

Gelombang 1 (10 - 19 Jan 2022)
1. Ni Putu Ayu Ratna Dewi 2114901069
2. Ni Komang Primayanti 2114901086
3. Ni Luh Candra Purnama Dewi 2114901181 UGD
4. Bagus Wita Dharma Suta Arpin 2114901087
5. Agung Ayu Putu Sarita Dewi 2114901051 4
6. Ni Kadek Della Natalia 2114901134 Rawat Inap
7. Ni Putu Ayu Krisnayanti 2114901184 Laki-laki
8. Ni Kadek Putri Caniswari 2114901183
9. Ni Putu Diah Ratnasari 2114901192
10. I Kadek Adi Artika Arimbawa 2114901063
11. Luh Ade Oka Pujastuti 2114901097
IPCU
12. Ni Luh Putu Noviyanti 2114901102
13. Ni Luh Ariska Dewi 2114901127
14. Komang Ayu Trisna Maharani 2114901179 9
15. Ni Putu Dentika Asvini 2114901188
Rawat Inap
16. I Wayan Okky Budiantara 2114901115 Perempuan
17. Ni Luh Piyantari 2114901206
18. Ni Putu Merta Rahayu 2114901160
Gelombang 1I (20 - 30 Jan 2022)

1. Ni Putu Mas Pratiwi Andayani 2114901079
2. Ni Putu Regina Pramestia Putri 2114901091 UGD
3. Kadek Sumiyanti Diantari 2114901129
4. Ni Komang Lastiami Dewi 2114901144 14
Ni Luh Putu Fumika Venaya Rawat Inap
5. Dewi 2114901099 Laki-laki
6. Ni Putu Nunik Sekariani 2114901047
7. Ni Luh Putu Sri Utami Dewi 2114901130 UGD
8. Ni Kadek Ayu Lestari 2114901136 Rawat Inap 24
2114901138 Laki-laki
9. Ni Made Titin Pradnyantari
10. Ni Putu Rita Yunita Putri 2114901077 IPCU 19
11. Ni Komang Wina Wartini 2114901080
12. Ni Putu Asri Ernadi 2114901083
13. Putu Diah Purnamawati 2114901089
14. Ni Luh Ayu Deviana Sari Budaya 2114901092 Rawat Inap
15. Desak Yunitha Dewi 2114901104 Perempuan
16. Ni Siluh Putu Sikarini Pinatih 2114901146
Ni Gusti Ayu Putu Eka IPCU
17. Purnamasari 2114901147 24
18. Ni Wayan Esa Pradnyani Tampi 2114901165 Rawat Inap
19. Ni Kadek Ayunda Dimas Pangesti 2114901177 Perempuan
Rotasi IV : 21 Feb – 13 Maret 2022

Gelombang 1 (31 Jan - 9 Feb 2022)
1. Ni Putu Ayu Wahyuni Karang 2114901202
2. Ni Made Anugrah Indah Lestari 2114901205
3. Ni Wayan Devi Mawardani 2114901210 UGD
4. Ni Luh Putu Megantari 2114901062
5. Ida Ayu Putu Ambara Giri 2114901044 5
6. I Nengah Bayu Ananda 2114901117 Rawat Inap
7. Ayu Dian Permata Dewi 2114901152 Laki-laki
8. I Gusti Ayu Permata Dianastiti 2114901154
9. Ni Kadek Mara Yunita Dewi 2114901163
10. I Kadek Aspriadhi Batesthutha 2114901178
11. Ni Komang Ayu Apriliani 2114901071
IPCU
12. A.A. Gde Wahyu Sparsayoga 2114901207
13. Putu Mitha Frianca Wulandewi 2114901074
Putu Sri Prisilia Wikrama
14. Wardani 2114901058 10
15. Indah Novita Anggreni 2114901220 Rawat Inap
Luh Putu Cahyani Kurnia Perempuan
16. Paramitha 2114901072
17. Ni Komang Kresniari 2114901221
18. Mahda Ariadi 2114901204
Gelombang 1I (9 - 20 Feb 2022)
1. Kadek Vira Praftini 2114901065
2. Ni Ketut Ita Kastriasih 2114901068 UGD
3. Ni Kadek Shinta Anggreni 2114901082
15
4. Ni Made Hemi Nurmaningsih 2114901084 Rawat Inap
5. Kadek Yuni Dwitri Azhari 2114901095 Laki-laki
6. Ni Made Rinayani 2114901123
7. Ni Luh Putu Devi Wardani 2114901198 UGD
Gusti Ayu Made Kartika Asri Rawat Inap 25
8. Utari 2114901200 Laki-laki
9. Gek Ayu Putu Diah Sulasih 2114901201
10. Kadek Ayu Riska Citra Pratiwi 2114901107
11. Kadek Ayu Kristina Damayanti 2114901111
12. Kadek Yuni Kartika 2114901116 IPCU
20
13. Ni Putu Vina Nilaswari 2114901120
Rawat Inap
14. Ni Made Rai Sri Widari 2114901122
Perempuan
15. Ni Kadek Dina Ferbiani 2114901131
16. Ni Putu Mia Pradina Sari 2114901203 IPCU
17. Ni Putu Linda Andini 2114901212 Rawat Inap 25
18. Ni Kadek Ayu Lestari 2114901223 Perempuan
Rotasi V : 21 Feb – 13 Maret 2022

Gelombang 1 (21 Feb-2 Maret 2022)
1. Devi Setianingsih 2114901041
2. Ida Ayu Padmi Suari 2114901046
3. I Gede Juli Bisma Supradnyana 2114901049 UGD
4. Ni Putu Eka Savitri 2114901149
5. Desak Putu Ria Agustina 2114901151 1
6. Ni Nengah Arsiti 2114901066 Rawat Inap
7. I Dewa Ayu Mey Rayanti 2114901067 Laki-laki
8. Nita Perastiwi 2114901185
9. Nyoman Wulan Sari 2114901170
10. Putu Wida Sri Sesarini 2114901048
11. Ni Made Gita Ayu Sanjiwani 2114901054
IPCU
12. I Gede Gita Pradnyana 2114901055
13. Anak Agung Istri Inggita Anggari 2114901059
14. Ni Putu Ema Pramesti 2114901070 6
15. Ida Ayu Putu Mourdani 2114901100 Rawat Inap
16. Putu Leli Anggreni 2114901103 Perempuan
17. Putu Wiadnyana 2114901112
18. Ida Ayu Putu Aniaka Dewi 2114901121
Gelombang 1I (3 - 13 Maret 2022)
1. I Gede Eka Saputra 2114901156
2. Putu Rizka Arnelia 2114901126 UGD
3. Ni Luh Ayu Ratih 2114901169
11
4. Luh Erlina Rahayuni 2114901173 Rawat Inap
5. Nyoman Indah Dwi Pratywi 2114901216 Laki-laki
6. Komang Triya Widhi Astuti 2114901176
7. Ni Putu Devi Indrayanti 2114901139 UGD
8. Ni Kadek Oki Krisnayanthi 2114901140 Rawat Inap 21
Laki-laki
9. Ni Kadek Riska Kurnia Dewi 2114901141
10. Ni Wayan Sariningsih 2114901093 IPCU 16
11. I Nyoman Agus Astrawan 2114901090
12. Made Mega Ayunda Sari 2114901094
13. I Kadek Dharma Putra 2114901194
Rawat Inap
14. Ni Nyoman Ayu Intan Pratiwi 2114901190
Perempuan
15. Ni Ketut Ariasih 2114901195
16. Ni Putu Ayu Thesya Julyastini 2114901142
IPCU
17. I Gusti Ayu Inten Meliani 2114901158
21
18. Desak Putu Dewi Lestari 2114901162 Rawat Inap
19 Ni Kadek Indah Juliawati 2114901166 Perempuan
DAFTAR NAMA KELOMPOK PROFESI NERS STASE JIWA
ROTASI PUSKESMAS
Rotasi I : 29 Nov – 19 Des 2021

Gelombang 1 (29 Nov - 8 Des 2021)
No. Nama Mahasiswa NIM Puskesmas Kelompok
Putu Thania Pramesuari Agung
1. Dwiputra 2114901180
2. Luh Nita Noviantari 2114901164
Puskesmas I
3. Putu Ayu Diah Sri Krisnayanti 2114901168 12
Dentim
4. Komang Lintang Kumala Dewi 2114901172
5. I Made Agus Suryawan Putra 2114901217
6. Yoning Ayu Brahtyaswari 2114901060
1. Komang Srimartiasih Raharjani 2114901110 Puskesmas 17
2. Ni Putu Titania Ade Gunanti 2114901186 III Densel
3. Ni Kadek Sintya Dewi 2114901187
4. Ni Made Melandari 2114901157
5. Gusti Ayu Della Clarisa 2114901209
6. Ni Kadek Prita Dewi Utami 2114901211
2114901219
1. I Gede Kama Budiantara Ditha
2. I Gede Yoga Adi Kusuma 2114901150
Anak Agung Yoga Mahendra 2114901189
3. Putra Puskesmas II
22
I Komang Gede Putra Adnyana 2114901174 Densel
4.
5. Ni Putu Thea Resca Sabrina 2114901135
6. Made Ayu Evi Cipta Wardani 2114901133
7. Kadek Deta Andri Riady 2114901196
Gelombang 1I (9 – 19 Des 2021)
1. Ni Kadek Yenita Endra Swari 2114901155
2. Luh Kadek Rya Ratna Novita 2114901159
3. Ni Luh Gede Wahyu Pramesti 2114901161
Puskesmas I
4. Putu Ayu Ema Satya Dewi 2114901119 2
Dentim
5. Ni Putu Mega Krisma Antari 2114901148
Carolina Febrianty Pramesty
2114901050
6. Manuputty
1. Ni Made Sri Epa Jayanti 2114901078 Puskesmas
2. Ni Nyoman Sri Ary Widharti 2114901081 III Densel
3. Ni Kadek Sri Agustini 2114901085
4. Ni Putu Arista Intan Pratika 2114901132 7
Ni Luh Wayan Anggreni
2114901143
5. Purnayosi
2114901145
6. Ni Kadek Yuliyanthi
1. Ni Made Seftia Antari 2114901052 Puskesmas II
2
2. Laura Alcina Da Costa E Silva 2114901053 Densel
3. Ni Luh Nia Pratami 2114901088
4. Anak Agung Istri Citra Adnyanita 2114901167
5. I Dewa Gede Widya Krisnanda 2114901171 7
6. Ni Wayan Ariskanitha 2114901182
Rotasi II : 20 Des 2021 – 9 Jan 2022

Gelombang 1 (20- 29 Des 2021)
1. Kadek Sri Handayani 2114901096
2. Ni Made Wirastuti Shanti 2114901098
3. Ni Komang Sri Cahyani 2114901118
Puskesmas I
Ida Ayu Jumpung Putri 13
Dentim
4. Adnyaswari 2114901125
5. I Nengah Buda Arta 2114901193
6. Ni Komang Lelyana Intanpratiwi 2114901042
1. Ni Made Wahyu Aryani 2114901043
2. Kadek Cintia Widyasari 2114901064
3. Ni Wayan Arindani 2114901045 Puskesmas
18
4. Dwi Ariati 2114901056 III Densel
5. Ni Kadek Dian Rastika Dewi 2114901057
6. Ni Luh Putu Diah Meinayanti 2114901061
1. Ni Made Sri Purnami 2114901197
2. Ni Luh Putu Sandra Dewi 2114901214
3. Ni Luh Putu Ika Wiyastini 2114901218
Puskesmas II
4. Ni Ketut Tari Widiastuti 2114901175 23
Densel
5. Putu Jenirian Brahma 2114901224
6. I Nyoman Rai Putra Marthana 2114901191
7. Pande Ayu Monica Sari 2114901128
Gelombang 1I (30 Des 2021- 9 Jan 2022)
1. Ni Made Sintya Indriantari 2114901101
2. Made Dwita Pertiwi 2114901105
3. Komang Ayu Trisna Oktaviani 2114901106 Puskesmas I
3
4. Ni Putu Satya Sari 2114901108 Dentim
5. Ni Made Dwi Yulianti 2114901109
6. Ni Kadek Devariyani Swantari 2114901113
1. Ni Made Monika Tari 2114901199
I Dewa Ayu Eka Candra
2. Astutisari 2114901215
Puskesmas
3. I Dewa Ayu Agung Yuli Paramita 2114901208 8
III Densel
4. Ni Kadek Diah Ayu Malinda 2114901075
5. I Gusti Ayu Indah Partiani 2114901076
6. Ni Luh Putu Novia Purnama Dewi 2114901213
1. Carmelita Gusmao Da Silva 2114901114
Puskesmas II
2. Luh Ade Alit Juwita Anjani 2114901118 3
Densel
3. I Made Wika Purnanda 2114901137
4. Putu Lanang Payana 2114901153
5. Ni Made Setyaningsih 2114901222 8
6. Endang Ayu Putri Kermana 2114901073
Rotasi III : 10 – 30 Jan 2022
Gelombang 1 (10 - 19 Jan 2022)
1. Ni Putu Mas Pratiwi Andayani 2114901079
2. Ni Putu Regina Pramestia Putri 2114901091
3. Kadek Sumiyanti Diantari 2114901129
Puskesmas I
4. Ni Komang Lastiami Dewi 2114901144 14
Dentim
Ni Luh Putu Fumika Venaya
5. Dewi 2114901099
6. Ni Putu Nunik Sekariani 2114901047
1. Ni Putu Rita Yunita Putri 2114901077 Puskesmas 19
2. Ni Komang Wina Wartini 2114901080 III Densel
3. Ni Putu Asri Ernadi 2114901083
4. Putu Diah Purnamawati 2114901089
5. Ni Luh Ayu Deviana Sari Budaya 2114901092
6. Desak Yunitha Dewi 2114901104
1. Ni Luh Putu Sri Utami Dewi 2114901130
2. Ni Kadek Ayu Lestari 2114901136
3. Ni Made Titin Pradnyantari 2114901138
4. Ni Siluh Putu Sikarini Pinatih 2114901146 Puskesmas II
24
Ni Gusti Ayu Putu Eka Densel
5. Purnamasari 2114901147
6. Ni Wayan Esa Pradnyani Tampi 2114901165
7. Ni Kadek Ayunda Dimas Pangesti 2114901177
Gelombang 1I (20 - 30 Jan 2022)
1. Ni Putu Ayu Ratna Dewi 2114901069
2. Ni Komang Primayanti 2114901086
3. Ni Luh Candra Purnama Dewi 2114901181 Puskesmas I
4
4. Bagus Wita Dharma Suta Arpin 2114901087 Dentim
5. Agung Ayu Putu Sarita Dewi 2114901051
6. Ni Kadek Della Natalia 2114901134
1. I Kadek Adi Artika Arimbawa 2114901063 Puskesmas
2. Luh Ade Oka Pujastuti 2114901097 III Densel
3. Ni Luh Putu Noviyanti 2114901102
9
4. Ni Luh Ariska Dewi 2114901127
5. Komang Ayu Trisna Maharani 2114901179
6. Ni Putu Dentika Asvini 2114901188
1. Ni Putu Ayu Krisnayanti 2114901184
2. Ni Kadek Putri Caniswari 2114901183 4
3. Ni Putu Diah Ratnasari 2114901192 Puskesmas II
4. I Wayan Okky Budiantara 2114901115 Densel
5. Ni Luh Piyantari 2114901206 9
6. Ni Putu Merta Rahayu 2114901160
Rotasi IV : 31 Jan – 20 Feb 2022
Gelombang 1 (31 Jan - 9 Feb 2022)
1. Kadek Vira Praftini 2114901065 Puskesmas I 15
2. Ni Ketut Ita Kastriasih 2114901068 Dentim
3. Ni Kadek Shinta Anggreni 2114901082
4. Ni Made Hemi Nurmaningsih 2114901084
5. Kadek Yuni Dwitri Azhari 2114901095
6. Ni Made Rinayani 2114901123
1. Kadek Ayu Riska Citra Pratiwi 2114901107 Puskesmas 20
2. Kadek Ayu Kristina Damayanti 2114901111 III Densel
3. Kadek Yuni Kartika 2114901116
4. Ni Putu Vina Nilaswari 2114901120
1. Kadek Ayu Riska Citra Pratiwi 2114901107
2. Kadek Ayu Kristina Damayanti 2114901111
3. Kadek Yuni Kartika 2114901116
Puskesmas II
4. Ni Putu Vina Nilaswari 2114901120 25
Densel
Gelombang 1I (9 - 20 Feb 2022)

3. Ni Wayan Devi Mawardani 2114901210 Puskesmas I
5
4. Ni Luh Putu Megantari 2114901062 Dentim
1. I Kadek Aspriadhi Batesthutha 2114901178 Puskesmas
2. Ni Komang Ayu Apriliani 2114901071 III Densel
3. A.A. Gde Wahyu Sparsayoga 2114901207
10
4. Putu Mitha Frianca Wulandewi 2114901074
5. I Kadek Aspriadhi Batesthutha 2114901178
6. Ni Komang Ayu Apriliani 2114901071
1. Ayu Dian Permata Dewi 2114901152
2. I Gusti Ayu Permata Dianastiti 2114901154
3. Ni Kadek Mara Yunita Dewi 2114901163 5
Puskesmas II
Luh Putu Cahyani Kurnia Densel
4. Paramitha 2114901072
10
5. Ni Komang Kresniari 2114901221
6. Mahda Ariadi 2114901204
Rotasi V : 21 Feb – 13 Maret 2022
Gelombang 1 (21 Feb-2 Maret 2022)
1. I Gede Eka Saputra 2114901156
2. Putu Rizka Arnelia 2114901126
3. Ni Luh Ayu Ratih 2114901169 Puskesmas I
11
4. Luh Erlina Rahayuni 2114901173 Dentim
5. Nyoman Indah Dwi Pratywi 2114901216
6. Komang Triya Widhi Astuti 2114901176
1. Ni Wayan Sariningsih 2114901093 Puskesmas 16
2. I Nyoman Agus Astrawan 2114901090 III Densel
3. Made Mega Ayunda Sari 2114901094
4. I Kadek Dharma Putra 2114901194
5. Ni Nyoman Ayu Intan Pratiwi 2114901190
6. Ni Ketut Ariasih 2114901195
1. Ni Putu Devi Indrayanti 2114901139
2. Ni Kadek Oki Krisnayanthi 2114901140
3. Ni Kadek Riska Kurnia Dewi 2114901141
Puskesmas II
4. Ni Putu Ayu Thesya Julyastini 2114901142 21
Densel
5. I Gusti Ayu Inten Meliani 2114901158
6. Desak Putu Dewi Lestari 2114901162
7. Ni Kadek Indah Juliawati 2114901166
Gelombang 1I (3 - 13 Maret 2022)
1. Devi Setianingsih 2114901041
2. Ida Ayu Padmi Suari 2114901046
3. I Gede Juli Bisma Supradnyana 2114901049 Puskesmas I
1
4. Ni Putu Eka Savitri 2114901149 Dentim
5. Desak Putu Ria Agustina 2114901151
6. Ni Nengah Arsiti 2114901066
1. Putu Wida Sri Sesarini 2114901048 Puskesmas
2. Ni Made Gita Ayu Sanjiwani 2114901054 III Densel
3. I Gede Gita Pradnyana 2114901055
6
4. Anak Agung Istri Inggita Anggari 2114901059
5. Ni Putu Ema Pramesti 2114901070
6. Ida Ayu Putu Mourdani 2114901100
1. I Dewa Ayu Mey Rayanti 2114901067
2. Nita Perastiwi 2114901185
3. Nyoman Wulan Sari 2114901170 Puskesmas II 1
4. Putu Leli Anggreni 2114901103 Densel
5. Putu Wiadnyana 2114901112 6
6. Ida Ayu Putu Aniaka Dewi 2114901121
JADWAL ROTASI
JADWAL DAN ROTASI PRAKTIK PROFESI JIWA
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI NERS ITEKES BALI
29 NOPEMBER 2021 – 13 MARET 2022
Rotasi I Rotasi II Rotasi III Rotasi IV Rotasi V

29 Nov – 19 Des 2021 20 Des 2021 – 9 Jan 2022 10 – 30 Jan 2022 31 Jan – 20 Feb 2022 21 Feb – 13 Maret 2022
Gelombang I Gelombang II Gelombang I Gelombang II Gelombang I Gelombang II Gelombang I Gelombang II Gelombang I Gelombang II
(29 Nov - 8 Des (9 – 19 Des 2021) (20- 29 Des 2021) (30 Des 2021- 9 Jan (10 - 19 Jan 2022) (20 - 30 Jan 2022) (31 Jan - 9 Feb 2022) (9 - 20 Feb 2022) (21 Feb-2 Maret (3 - 13 Maret 2022)
2021) 2022) 2022)
RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk RSJ Pusk
UGD Pusk. I UGD (4 Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I UGD Pusk. I
(4 Denti mhs) Dentim (4 mhs) Denti (4 mhs) Dentim (4 mhs) Dentim (4 mhs) Denti (4 mhs) Dentim (4 mhs) Dentim (4 mhs) Denti (4 mhs) Dentim
mhs) m m m m
Rawat KLP 2 KLP 3 KLP 1
KLP Inap laki- (6 mhs) Rawat KLP Rawat (6mhs) Rawat Inap KLP 14 Rawat Inap Rawat Inap KLP 15 Rawat KLP 5 Rawat Rawat (6 mhs)
Rawat 12 laki Inap laki- 13 Inap laki- laki-laki (6 mhs) laki-laki KLP 4 laki-laki (6 mhs) Inap laki- (6 mhs) Inap laki- KLP Inap laki-
Inap 6 mhs) (5 mhs) laki (6 laki (5 mhs) (5 mhs) (6 (5 mhs) laki laki 11 laki
laki- (5 mhs) mhs) (5 mhs) mhs) (5 mhs) (5 mhs) (6 (5 mhs)
laki mhs)
(5 KLP 12
mhs) dan 22 KLP 3 KLP 13 KLP 14 dan KLP 5 KLP 15 KLP 1 KLP 11
dan 23 KLP 4 24 dan 25 dan 21
KLP 2
IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. III IPCU Pusk. IPCU Pusk. IPCU Pusk. III
(4 III (5 mhs) III (4 mhs) III (5 mhs) III (4 mhs) III (5 mhs) III (4 mhs) Densel (4 mhs) III (4 mhs) III (5 mhs) Densel
mhs) Densel Densel Densel Densel Densel Densel Densel Densel
Rawat Rawat Rawat Rawat Inap Rawat Inap Rawat Inap KLP 20 Rawat Rawat Rawat KLP 6
Rawat KLP Inap KLP 7 Inap KLP Inap perempuan KLP 19 perempuan KLP 9 perempuan (6 mhs) Inap KLP 10 Inap KLP Inap (6 mhs)
Inap 17 perempu (6 mhs) perempua 18 perempua KLP 8 (5 mhs) (6 mhs) (5 mhs) (6 (5 mhs) perempua (6 mhs) perempua 16 perempua
perem (6 an n (6 n (6 mhs) mhs) n n (6 n
puan mhs) (5 mhs) (5 mhs) mhs) (5 mhs) (5 mhs) (5 mhs) mhs) (5 mhs)
(5
mhs)
KLP 17 KLP 8 KLP 18 KLP 9 KLP 19 dan KLP 10 KLP 20 KLP 16
dan 22 dan 23 24 dan 25 KLP 6 dan 21
KLP 7
Pusk. Pusk. II Pusk. Pusk. II Pusk. II Pusk. Pusk. II Pusk. II Pusk. Pusk. II
II Densel II Densel Densel II Densel Densel II Densel
Densel Densel Densel Densel
Klp 5 KLP 1
KLP Klp 2 KLP KLP 3 Klp 24 Klp 4 Klp 25 dan 10 Klp 21 dan (6
22 dan 7 23 dan 8 (7 mhs) dan 9 (6 mhs) (6 mhs) (7 mhs)
(7 (6 mhs) (7 (6 mhs) (6 mhs)
mhs) mhs) mhs)
MATRIK SP GANGGUAN
No Diagnosa Pasien Keluarga
SP 1 SP 2 SP 3 SP 4 SP 1 SP 2 SP 3
1. Halusinasi Membantu pasien mengenal Melatih pasien mengontrol Melatih pasien mengontrol Melatih pasien Memberikan pendidikan Melatih keluarga praktik Membuat
halusinasinya, menjelaskan cara halusinasi dengan bercakap- halusinasi dengan melaksanakan minum obat secara kesehatan tentang merawat pasien langsung perencanaan
mengontrol halusinasi, mengajarkan cakap bersama orang lain. aktivitas terjadwal. teratur. pengertian halusinasi, di hadapan pasien. pulang bersama
pasien mengontrol halusinasi dengan jenis halusinasi yang Memberi kesempatan keluarga
cara menghardik halusinasi. dialami pasien, tanda kepada keluarga untuk
dan gejala halusinasi, memperagakan cara
dan cara-cara merawat merawat pasien dengan
pasien halusinasi. halusinasi langsung di
hadapan pasien.
2. Berduka
kompleks
3. DPD Mendiskusikan pentingnya Melatih pasien berhias (Laki- Melatih pasien makan secara Mengajarkan pasien Memberikan pendidikan Melatih keluarga cara Membuat
kebersihan diri, cara-cara merawat laki: berpakaian, menyisir mandiri (menjelaskan cara melakukan kesehatan pada keluarga merawat pasien. perencanaan
diri dan melatih pasien tentang cara- rambut dan bercukur. mempersiapkan makan, menjelaskan BAB/BAK secara tentang masalah pulang bersama
cara perawatan kebersihan diri. Perempuan: berpakaian, cara makan yang tertib, menjelaskan mandiri perawatan diri dan cara keluarga.
menyisisr rambut dan berhias). cara merapikan peralatan makan (menjelaskan merawat anggota
setelah makan, praktik makan sesuai tempat BAB/BAK keluarga yang
dengan tahapan makan yang baik). yang sesuai, mengalami masalah
menjelaskan cara defisit perawata diri.
membersihkan diri
setelah BAB/BAK,
menjelaskan cara
membersihkan
tempat BAB/BAK).
4. Isos Membina hubungan saling percaya, Mengajarkan pasien berinteraksi Melatih pasien berinteraksi secara Memberikan pendidikan Melatih keluarga Membuat
membantu pasien mengenal secara bertahap (berkenalan bertahap (berkenalan dengan orang kesehatan kepada mempraktikkan cara perencanaan
penyebab isolasi sosial, membantu dengan orang pertama: perawat) kedua). keluarga mengenai merawat pasien isolasi pulang bersama
pasien mengenal manfaat masalah isolasi sosial, sosial langsung dihadapan keluarga.
berhubungan dan kerugian tidak penyebab isolasi sosial, pasien.
berhubungan dengan orang lain dan dan cara merawat
mengajarkan pasien berkenalan. pasien isolasi sosial.
5. Regimen
terapeutik
tdk efektif
6. Waham Membina hubungan saling percaya; Mengidentifikasi kemampuan Mengajarkan dan melatih cara Membina hubungan Melatih keluarga cara Membuat
mengidentifikasi kebutuhan yang positif pasien dan membantu minum obat yang benar. saling percaya dengan merawat pasien. perencanaan
tidak terpenuhi dan cara memenuhi mempraktikkannya. keluarga; pulang bersama
kebutuhan; mempraktikkan mengidentifikasi keluarga.
pemenuhan kebutuhan yang tidak masalah menjelaskan
terpenuhi. proses terjadinya
masalah; dan membantu
pasien untuk patuh
minum obat.
7. RBD Melindungi pasien dari percobaan Percakapan dengan
bunuh diri. keluarga untuk
melindungi pasien yang
mencoba bunuh diri.
8. HDR Mendiskusikan kemampuan dan Melatih pasien melakukan Mendiskusikan masalah Melatih keluarga Membuat
kronik aspek positif yang dimiliki pasien, kegiatan lain yang sesuai dengan yang dihadapi keluarga mempraktikkan cara perencanaan
membantu pasien menilai kemampuan pasien. Latihan dalam merawat pasien merawat pasien harga diri pulang bersama
kemampuan yang masih dapat dapat dilanjutkan untuk di rumah, menjelaskan rendah langsung pada keluarga.
digunkan, membantu pasien kemampuan lain sampai semua tentang pengertian, pasien.
memilih/menetapkan kemampuan kemampuan dilatih. Setiap tanda dan gejala harga
yang akan dilatih, melatih kemampuan yang dimiliki akan diri rendah,
kemampuan yang sudah dipilih dan meningkatkan harga diri pasien. menjelaskan cara
menyusun jadwal pelaksanaan merawat pasien
kemampuan yang telah dilatih dan denganh harga diri
rencana harian. rendah,
mendemonstrasikan
cara merawat pasien
dengan harga diri
rendah, dan memberi
kesempatan kepada
keluarga untuk
mempraktikkan cara
merawat.
9. Kerusakan
komunika
si verbal
10. RPK Membina hubungan saling percaya, Membantu pasien latihan Membantu pasien latihan Bantu pasien latihan Memberikan pendidikan Melatih keluarga Membuat
mengidentifikasi penyebab marah, mengendalikan perilaku mengendalikan perilaku kekerasan mengandalikan kesehatan kepada melakukan cara-cara perencanaan
tanda dan gejala yang dirasakan, kekerasan dengan cara fisik secara sosial/verbal (evaluasi jadwal perilaku kekerasan keluarga tentang cara mengendalikan pulang bersama
perilaku kekerasan yang dilakukan, kedua (evaluasi latihan nafas harian tentang dua cara fisik secara spiritual merawat pasien perilaku kemarahan (evaluasi keluarga.
akibat dan cara mengendalikan dalam, latihan mengendalikan mengendalikan perilaku kekerasan, (diskusikan hasil kekerasan di rumah pengetahuan keluarga
perilaku kekerasan dengan cara fisik perilaku kekerasan dengan cara latihan mengungkapkan rasa marah latihan (diskusikan masalah tentang marah, anjurkan
pertama (latihan nafas dalam). fisik kedua: pukul kasur dan secara verbal: menolak dengan baik, mengendalikan yang dihadapi keluarga keluarga untuk
bantal), menyusun jadwal meminta dengan baik, perilaku kekerasan dalam merawat pasien, memotivasi pasien
kegiatan harian cara kedua. mengungkapkan perasaan dengan secara fisik dan diskusikan bersama melakukan tindakan yang
baik), susun jadwal latihan sosial/verbal, keluarga tentang telah diajarkan oleh
mengungkapkan marah secara latihan beribadah perilaku kekerasan: perawat, ajarkan keluarga
verbal. dan berdo’a, buat penyebab, tanda dan untuk memberikan pujian
jadwal latihan gejala, perilaku yang kepada pasien jika pasien
ibadah/berdo’a. muncul, dan akibat dari dapat melakukan kegiatan
perilaku tersebut, tersebut secara tepat,
diskusikan bersama diskusikan bersama
keluarga kondisi pasien keluarga tindakan yang
yang perlu segera harus dilakukan jika
dilaporkan kepada pasien menunjukkan
perawat, seperti gejala-gejala perilaku
melempar atau kekerasan).
memukul benda/orang
lain.
11. Tdk
efektif
regimen
terapeutik
keluarga
Rujukan:
Keliat, B.A. & Akemat. (2010). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC

Panduan Jiwa 2021-2022 - Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Jiwa 2021-2022 - Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

A. VISI ITEKES BALI

B. MISI ITEKES BALI

Mata Ajar Praktik Keperawatan Jiwa

Mata Ajar : Praktik Keperawatan Jiwa

Tempat Praktek Lama Praktek Pembimbing

Puskesmas II Densel 21 Hari/ rotasi Ns. I Kadek Nuryanto, S.Kep.,MNS Kep

Rotasi Waktu Praktek

Rotasi I 29 Nov – 19 Des 2021

D. Jadwal kegiatan praktik

E. Daftar nama kelompok

G. Tugas dan target mahasiswa

UGD/IPCU Ruang Rawat Inap Puskesmas

Resume Askep Pasien Kelolaan Askep Pasien Kelolaan SP

No Kegiatan Nilai yang dicapai

Nilai Akhir = NB =..................=…………………

David,A,2004, Buku saku Psikiatri, EGC, Jakarta

Intisari,2004, Pedoman Penanganan pada gangguan jiwa, Mocomedia, Yogyakarta

Intisari, 2006 , Fast Methods of Formilation Nursing Diagnoses, Mocomedia, Yogyakarta

Intisari, 2008, Penanganan Klien dengan masalah Psikiatrii: halusinasi,Mocomedia , Yogyakarta

Iyus Yosep, 2007,Keperawatan Jiwa , Refika Aditama, Bandung

Keliat, B.A., 2006, Proses keperawatan Kesehatan Jiwa, EGC, Jakarta

Keliat, B.A., 2006, Terapi Aktivitas Kelompok, EGC, Jakarta

Linda Carman, 2007, Kesehatan Jiwa dan Psikiatri , EGC, Jakarta

Sundeen.,S, 1998 Buku Saku keperawatan Jiwa , EGC, Jakarta

Townsend, 1998, Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri, EGC, Jakarta

LAPORAN PENDAHULUAN (Masalah Kep dan Diagnosa Medis)

II. Proses terjadinya masalah

III. A. Pohon masalah

b. Data yang perlu dikaji

IV. Diagnosa Keperawatan

V. Rencana tindakan keperawatan

IV. Diagnosa Medis

VI. DAFTAR PUSTAKA

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

RUANG RAWAT: TANGGAL DIRAWAT:

II. ALASAN MASUK

III. FAKTOR PRESIPITASI/ RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

IV. FAKTOR PREDISPOSISI

3. Pengobatan sebelumnya Berhasil Kurang Berhasil

7. Kesan Kepribadian klien: extrovert introvert lain-lain

➢ RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa?

4. Aktivitas Motorik/ Psikomotor

9. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung

10. Kemampuan Penilaian

11. Daya Tilik Diri/ Insight

12. Interaksi selama Wawancara

VII. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (sebelum dan sesudah sakit)

4. Spiritual dan kultural

VIII. AKTIVITAS SEHARI-HARI (ADL)

5. Istirahat dan tidur

9. Aktivitas di luar rumah

IX. MEKANISME KOPING

X. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah berhubungan dengan lingkungan, uraikan

Masalah dengan pendidikan, uraikan

Masalah dengan pekerjaan, uraikan

Nama : _______ Ruangan : RM No. : _