EVALUASI PENYULUHAN PRAKTEK PROFESI NERS

TEMPAT :
HARI/TANGGAL :

A. IDENTITAS MAHASISWA
NO NAMA MAHASISWA NIM KASUS NILAI
1
2
3
4
5
6
7.
8
9
10
11

B. ASPEK PENILAIAN

NAMA MAHASISWA
KET
NO INDIKATOR BOBOT
1 2 3 4 5 6 7 8
A. PERSIAPAN 1
1. Identifikasi masalah
2. Membuat SAP
3. Penggunaan metode & media
B. PELAKSANAAN 3
1. Menjelaskan maksud dan tujuan
2. Cara penyampaian : (bahasa
tepat & benar, sistematis, asertif,
mampu membangkitkan
motivasi dan luwes)

C. EVALUASI 1
1. Peserta kooperatif
2. Mengisi ini penyuluhan

C. PENILAIAN
1. NILAI AKHIR = (Ax1) + (Bx3) + (Cx1)
5
= ……………
2. KRITERIA PENILAIAN : 0 – 100
A = 80 – 100 : 4.00 D = 45 – 55,9 : 1.00
B = 68 – < 80 : 3.00 E = <45 : 0.00
C = 56 – 67,9 : 2.00

3. BATAS KELULUSAN : 3,00 ( 68 )

PENGUJI/PENILAI = TANDA TANGAN =