RESUME KASUS

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

Nama Pengkaji : Bagus Wita Dharma Suta Arpin

Nim : 17C10047

1) Pada tanggal 15 Januari 2020, dilakukan kunjungan ke rumah pasien laki-

laki berinisial Tn. T pada pukul 15.00 wita dengan keluhan nyeri sendi
pada lutut dibagian kiri semenjak 5 hari yang lalu ( 10 Januari 2020 ),
nyeri lututnya seperti ditusuk˗tusuk , nyeri yang dirasakan berlangsung
secara tiba˗tiba dan durasinya tak menentu, skala nyeri 6 (0˗10) dari skala
nyeri . Pada pengkajian ditemukan ada kekakuan pada sendi lutut klien.
Hasil pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital TD: 130/80 mmHg, N:88
x/menit, RR: 20 x/menit dan suhu: 36 °C. Hasil pemeriksaan fisik yaitu di
dapatkan kekakuan pada daerah sendi lutut, keterbatasan gerak pada sendi
(deviasi), dan terdapat nyeri ketika sendi digerakan. Dari hasil
pemeriksaan pasien diagnosa medis :Rheumatoid Arthritis.
2) Masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas yaitu Nyeri Akut dan
hambatan mobilitas fisik.
3) Intervensi mandiri yang dapat dilakukan pada pasien adalah melakukan
pengkajian nyeri, ajarkan klien tekhnik ditraksi dan relaksasi, dan melatih
klien untuk melakukann ROM.
4) Implementasi yang sudah dilakukan yaitu mengajarkan klien tekhnik
ditraksi dan relaksasi dan mengajarkan klien ROM.
5) Evaluasi kegiatan yang dilakukan sebelum pulang yaitu klien mampu
melakuan tekhnik ditraksi dan relaksasi , nyeri klien berkurang serta klien
mampu melalukan ROM.