Pengaruh pijat kaki pada kualitas tidur pada pasien penyakit jantung
iskemik dirawat di CCU
ABSTRAK
ARTIKEL INFO
Tujuan: Kualitas tidur yang buruk adalah prediktor dari hasil yang merugikan
Jenis Artikel: pada pasien penyakit jantung iskemik. langkah-langkah keperawatan telah
Artikel asli penting bagi peningkatan kualitas tidur pada pasien ini dan langkah-langkah ini
efektif dalam mengurangi angka kematian .suatu tujuan mereka dari penelitian
ini adalah menentukan “efek pijat kaki pada kualitas tidur pada pasien penyakit
Pasal sejarah: jantung iskemik dirawat di CCU ”.
Diterima: 1 Desember 2013 metode: Itu sebuah studi percobaan klinis yang dilakukan pada tahun 2013.
Revisi: 6 Apr 2014 Dalam studi ini 60 pasien dengan penyakit jantung iskemik dipilih melalui
Diterima: 9 Jun 2014 pengambilan sampel nyaman dan mereka secara acak dibagi menjadi dua
eksperimen (n = 30) dan kontrol (n = 30) kelompok. Pada kelompok
eksperimen, pijat kaki dilakukan 20 menit untuk setiap pasien di dua malam
Keywords: berturut-turut dan kelompok kontrol berada di bawah perawatan biasa. alat
Pijat kaki pengumpulan data termasuk; kuesioner demografi dan Rumah Sakit Sleep
Tidur Angket St. Mary (SMHSQ). Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji
penyakit jantung iskemik statistik deskriptif dan inferensial (chi-square, independent t-test, Paired t-test)
melalui menggunakan software SPSS16.
hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan
antara skor berarti dari kualitas tidur sebelum dan sesudah pijat kaki di
kelompok eksperimen (p = 0,002). Tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan
antara skor berarti dari kualitas tidur sebelum dan setelah menerima perawatan
biasa di kelompok kontrol (p = 0,964). Tidak ada perbedaan yang signifikan
antara skor berarti dari kualitas tidur dalam dua kelompok eksperimen dan
kontrol sebelum pijat kaki (p = 0,64). Tapi ada perbedaan yang signifikan
setelah intervensi (p = 0,01).
kesimpulan: Pijat kaki meningkatkan kualitas tidur pada pasien jantung dan
mempertimbangkan biaya rendah, kurangnya komplikasi dan mudah prosedur
metode ini; dianjurkan untuk perbaikan kualitas tidur pada pasien dengan
penyakit jantung iskemik.
waktu untuk memijat semua tubuh; antara perawat di membantu pasien untuk memenuhi
manfaatnya, dapat menunjukkan kepada kebutuhan mereka untuk tidur dan beristirahat
relaksasi fisik dan mental, penurunan stres dan dan karena menurut informasi yang tersedia,
peningkatan tidur [13]. Beberapa mekanisme ada penelitian sedikit tentang efek pijat kaki
yang membuat efek terapi pijat ditentukan, pada tidur pasien dirawat di CCU, peneliti
misalnya nyeri efek menghilangkan dapat memutuskan untuk melakukan kajian dengan
karena mekanisme kontrol katup yang menurut topik ini dan di kasus hasil positif,
teori ini, tekanan pijat mencapai otak lebih menunjukkan hal itu sebagai
cepat dari rasa sakit. Dari sisi lain, peningkatan intervensi non-farmakologis untuk peningkatan
serotonin, dopamin dan penurunan substansi P kualitas tidur pasien dan studi ini dilakukan
selama pijat menyebabkan peningkatan depresi. dengan tujuan menentukan “efek pijat kaki pada
Juga tampaknya bahwa; efek dari peningkatan kualitas tidur pada pasien penyakit jantung
tidur terkait dengan mekanisme merangsang iskemik dirawat di CCU”.
produksi endorfin [16].
Sejak pantas kualitas tidur sebagai situasi stres 2. Metode
meningkatkan denyut nadi, frekuensi Itu adalah studi percobaan klinis dengan dua
pernapasan, tekanan darah, kebutuhan oksigen kelompok eksperimen dan kontrol dan populasi
miokard, detak jantung tak beraturan, penelitian adalah pasien yang memiliki kriteria
penurunan perfusi ginjal dan semua faktor ini inklusi dan dirawat di CCU rumah sakit
akhirnya menyebabkan eksaserbasi iskemia Ekbatan di Hamedan pada tahun 2013. Peneliti
miokard dan infark dan mengingat peran sentral mulai untuk memilih sampel setelah mencapai
izin dari Ilmu Kedokteran Universitas Hamedan Naji dkk. [17] digunakan dan mereka dihitung dengan
dan kepuasan pasien. Untuk sampel rumus berikut:
2
menghitung, studi (z z
)2
1
1
n 2
( 2 2
)
1
Dalam rumus ini 2 2 2 2 2 .
1 2 1
termasuk; dua bagian kuesioner, langkah- Pada awalnya, kualitas tidur pasien dalam dua
langkah bagian pertama informasi demografis kelompok (kontrol dan kelompok eksperimen)
dan termasuk; mendiagnosa penyakit, usia, yang
status perkawinan, tingkat pendidikan,
pekerjaan, merokok dan menggunakan narkoba,
jumlah anggota keluarga, percaya atau tidak
percaya pada pengobatan tradisional dan
komplementer dan riwayat depresi dan
kecemasan (menurut pendapat psikiater) dan
validitas muka bagian ini dikonfirmasi. Bagian
kedua adalah St Mary Hospital Sleep
Questionnaire (SMHSQ) yang dirancang untuk
mengevaluasi kualitas tidur pasien rawat inap
di malam terakhir dan termasuk 8 pertanyaan
tentang kualitas tidur.
Pertanyaan-pertanyaan itu tentang jumlah hari
dan malam tidur, kedalaman tidur, kualitas
tidur, jumlah kepuasan dengan tidur, jumlah
bangun kesadaran, bangun nomor saat tidur.
Kuesioner ini diukur menurut skala berikut: 1
untuk tidak pernah, 2 untuk sangat sedikit, 3
untuk sedikit dan 4 bagi banyak orang. Skor
terendah untuk gangguan tidur adalah 8 yang
berarti kurangnya masalah dan nilai tertinggi
adalah 32 yang berarti jumlah tertinggi
gangguan tidur. Skor 8 sampai 16 menunjukkan
gangguan tidur sedikit, 16 sampai 24 gangguan
tidur moderat dan 24-32 gangguan tidur yang
parah.
Dalam konten penelitian ini metode validitas
digunakan untuk menentukan validitas daftar
periksa dan perekaman data sheet. Untuk tujuan
ini 15 dari kuesioner yang diberikan kepada
anggota fakultas Keperawatan dan Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Universitas dan
layanan kesehatan Hamedan dan 2 ahli jantung
dan dua staf menghormati CCU dan satu
penasihat statistik. Mengingat saran reformasi
mereka dan para profesor pembimbing dan
konsultan, beberapa perubahan dilakukan dan
itu digunakan setelah mencapai persetujuan
akhir. Kuesioner ini telah dievaluasi dalam
banyak studi. Misalnya Moyeenie et al. (2010)
[18] dan Gergour et al. (2005) [19] digunakan
kuesioner ini dan mencapai kehandalan 0,91
dengan menggunakan alpha Chronbach dan
disetujui validitas dan dalam penelitian ini itu
0,87.
dirawat inap di unit yang sama akan diukur bawah jari-jari kaki digosok oleh ibu jari. jari
dengan SMHSQ kuesioner. Setelah mencapai kaki 3. Pasien yang membentang di sepanjang
persetujuan tertulis dan izin dokter, peneliti masing-masing jari dan kemudian
mengacu pada kelompok eksperimen pada membungkuk ke depan dan ke belakang. 4.
malam hari di sekitar 9-10 PM, dan setelah dasar setiap kaki dipegang antara ibu jari dan
menarik tirai atau partisi, peneliti menempatkan jari lain dan jari-jari kaki yang membentang di
pasien dalam posisi terlentang dan membuat sepanjang masing-masing ke atas dan ditarik ke
lemak kaki pasien selama satu menit oleh luar dan diputar.
menggunakan baby oil, itu adalah sementara Setelah akhir memijat satu kaki, langkah-
kaki pasien lurus di tempat tidur dan metatarsus langkah di atas masing-masing dimulai dan
hampir tegak lurus terhadap permukaan tidur. dilakukan untuk kaki yang lain [13]. Tidak ada
Pijat kaki akan dilakukan melalui gerakan pijat kaki intervensi dalam kelompok kontrol
lambat dari pergelangan kaki ke bawah bagian dan hanya di jam paralel dengan kelompok
kaki selama dua puluh menit (setiap kaki 10 eksperimen, kualitas tidur kuesioner diberikan
menit) dalam dua malam berturut-turut. Perlu kepada mereka untuk menjawab. Perlu
disebutkan bahwa pasien dipijat oleh jenis disebutkan bahwa obat tidur yang digunakan
kelamin yang sama mereka. Keesokan harinya untuk pasien ini (percobaan dan kelompok
pada pukul 8, peneliti mengukur kualitas tidur kontrol) di CCU secara rutin, selain jumlah
pasien, dengan menggunakan kuesioner awal yang menerima obat tidur pada kedua
yang sama. Metode kaki memijat seperti ini: 1. kelompok diukur menurut penelitian lain [20].
sementara kaki pasien adalah ke atas dengan kelompok plasebo tidak digunakan sejak Tujuan
menggunakan ibu jari atau jari lainnya, tekanan dari penelitian ini menilai efek dari pijat hanya
lambat antara tendon pergelangan tangan dan metatarsus pada kualitas tidur dan poin khusus
jari 2. Metatarsus dari tumit ke benjolan di dari tubuh (poin palsu) tidak dipertimbangkan.
Analisis data dilakukan dengan menggunakan
SPSS 16 software dan (p <0,05) secara statistik 16,7% pada kelompok eksperimen dan 10%
signifikan. Chi-square, t independen dan uji t pada kelompok kontrol memiliki pengalaman
berpasangan digunakan untuk menganalisis depresi menurut psikiater. 26,7% pada
data. kelompok eksperimen dan 10% pada kelompok
kontrol memiliki pengalaman kecemasan
3. Hasil menurut psikiater. 63,3% pada kelompok
Pada kelompok eksperimen, 46,7% (14 orang) eksperimen dan
dari pasien adalah laki-laki dan 53,3% (16
orang) dari pasien adalah perempuan dan
kelompok kontrol 66,7% (20 orang) adalah
laki-laki dan 33,7% (10 orang) adalah
perempuan. 35% dari semua peserta penelitian
adalah pembantu rumah tangga dan situasi
setidaknya kerja terkait dengan pengangguran
(8,33%), juga 100% dari kelompok eksperimen
(30 orang) dan 96,7% (29 orang) dari kelompok
kontrol menikah. 73,3% dari semua peserta
yang tinggal di kota dan 26,7% dari mereka
yang tinggal di negara ini. 40% dari kelompok
eksperimen dan 13,3% dari kelompok kontrol
memiliki pengalaman obat tidur atau
antikonvulsan.
60% pada kelompok kontrol diyakini dalam intervensi, ada perbedaan yang signifikan antara
pengobatan tradisional dan komplementer skor berarti dari kualitas tidur pada kedua
(tabel 1). kelompok (p = 0,01 ) (Meja 2).
Statistik uji-t berpasangan menunjukkan bahwa Mengingat penilaian kualitas tidur pada kedua
ada perbedaan yang signifikan antara skor kelompok (dengan asumsi varians sama)
berarti kualitas tidur sebelum dan setelah pijat sebelum intervensi dalam bentuk p = 0,633 dan
metatarsus (p = 0,002) pada kelompok F = 0,233, dua kelompok yang homogen.
eksperimental, namun tidak ada perbedaan
yang signifikan antara skor berarti kualitas tidur 4. Diskusi
sebelum dan setelah menerima peduli biasa di Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa skor
kelompok kontrol (p = 0,964). Juga independen berarti kualitas tidur telah menurun secara
t-test menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan signifikan pada kelompok intervensi setelah
yang signifikan antara skor berarti kualitas tidur terapi pijat; itu sementara tidak ada
sebelum pijat metatarsus (p = 0,64), tapi setelah
Tabel 1: Perbandingan kedua kelompok eksperimen dan kontrol dalam hal beberapa
informasi demografis,
perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah insomnia wanita menopause. Menurut hasil
intervensi pada kelompok kontrol. Juga penelitian ini, kecemasan dan depresi dari
perbandingan mean antara dua intervensi dan sampel setelah intervensi menurun dan juga
kelompok kontrol setelah terapi pijat kualitas tidur mereka meningkat (p <0,05) [21].
menunjukkan perbedaan statistik yang Hasil di atas berada di konsisten dengan studi
signifikan. Naji dkk. (2010) yang dilakukan dengan tujuan
Hasil yang dicapai berupa studi yang berbeda menilai efek terapi pijat pada kualitas tidur
juga menyatakan bahwa terapi pijat wanita dengan Multiple Sclerosis di Isfahan
meningkatkan kualitas tidur pasien dalam [17]. Dalam hal ini, Nerbass et al. (2010) juga
kondisi yang berbeda; dalam hal ini, Helena dicapai bahwa terapi pijat pengaruh dan
Hachul (2011) melakukan penelitian dengan mempercepat pemulihan pasien setelah operasi
judul pengaruh pijat di bypass arteri koroner karena meningkatkan
tidur dan mengurangi kelelahan [3]. Dalam di konsisten dengan tujuan membandingkan
studi Song RH, Kim DH (2006) yang dinilai efek dari dua terapi dan relaksasi metode pijat
efek refleksi kaki pijat di elderlies, kualitas di sakit punggung, depresi, kecemasan,
tidur pada kelompok intervensi lebih baik gangguan tidur dan peningkatan rentang tubuh
daripada kelompok kontrol (p = 0,001) sebuah gerak menunjukkan bahwa kelompok terapi
itu adalah dalam konsisten dengan hasil pijat memiliki sedikit rasa sakit, kecemasan
penelitian ini [22]. depresi dan gangguan tidur di dibandingkan
Penelitian Lee sama menunjukkan bahwa pijat dengan kelompok relaksasi dan rentang gerak
dapat digunakan sebagai intervensi keperawatan dalam kelompok terapi pijat adalah lebih baik
yang efektif dalam kualitas tidur ibu dengan daripada kelompok relaksasi [16]. Juga Tesai
gangguan tidur pada periode postpartum [23]. dan Chen melakukan penelitian dengan tujuan
Juga hasil dari studi Fild et al. (2007) yang menilai efek pijat pada kualitas tidur Tahap
Akhir Penyakit Ginjal (ESRD) pasien dan
mereka mengamati pengaruh yang signifikan
dari penggunaan pijat pada penurunan masalah
tidur pasien ESRD yang ada di konsisten
dengan hasil dicapai dari penelitian ini [24].
Namun dalam studi Jane SW et al. (2011)
tentang terapi pijat, tidak ada perbedaan yang
signifikan statistik pada pasien dengan tulang
metastasis nyeri. Dalam penelitian ini, karena
pengalaman nyeri tulang, efek mereka telah
mengganggu terapi pijat. Tampaknya efek
berguna pijat telah meningkat selama sesi
tambahan dan efek ini telah dilaporkan
sebelumnya dalam studi tentang pasien kanker
[25].
Studi tentang Wiliams dengan tujuan
menentukan efek dari pijat dengan minyak
aromatik pada onset tidur, periode tidur dan
gangguan tidur dari anak-anak dengan autisme
menunjukkan bahwa pijat tidak mempengaruhi
peningkatan tidur anak-anak dengan autisme.
Williams dianggap waktu singkat intervensi dan
tidak adanya anak-anak di rumah
Tabel 2: efek pijat kaki pada kualitas tidur dalam dua kelompok eksperimen dan kontrol.
12. Neyse F, Daneshmandi M, Sherme MS, Ebadi A. 20. Adib-Hajbaghery M, Rajabi-Beheshtabad R, Abasi A,
Pengaruh penutup telinga pada kualitas tidur pada Azizi-Fini E. Pengaruh Terapi Pijat oleh
pasien dengan sindrom koroner akut. Iran J Crit Perawat dan Companion Pasien pada Kegelisahan
Perawatan Nurs. 2011; 4 (3): 127-34. [Persia] dari
13. Shaban M, Haji amiri P, Kahrari S. efek Segera pijat Pasien laki-laki Dirawat di rumah sakit di CCU:
kaki di tanda-tanda vital pasien di unit perawatan Sebuah Clinical Trial. Iran J Nurs. 2012; 25 (78): 72-
intensif. Hayat. 2005 (20): 71-9. [Persia] 83. [Persia]
14. Hasanvand S, Najafi S. Pengaruh pijat pada tekanan 21. Oliveira D, Hachu H, Tufik S, Bittencourt L.
darah dan radial pulsa pada pasien dengan hipertensi Pengaruh pijat pada wanita postmenopause dengan
primer, klinik jantung dan subspesialisasi Rumah insomnia: pilot studi. Klinik. 2011; 66 (2): 343-6.
Sakit Shohada di Khorramabad. UMS J Loresyan. 22. Lagu RH, Kim DH. Efek dari kaki refleksi pijat pada
2010; 12 (3): 63-9. [Persia] gangguan tidur, gangguan depresi, dan indeks
15. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM. fisiologis orang tua. Taehan kanho Hakhoe chi. 2006;
intervensi keperawatan klasifikasi (NIC): Mosby / 36 (1): 15-24.
Elsevier; 2008. 23. Ko YL, Lee HJ. percobaan terkontrol secara acak dari
16. Bidang T, Hernandez-Reif M, Diego M, Fraser M. efektivitas menggunakan kembali pijat untuk
bawah nyeri punggung dan gangguan tidur berkurang meningkatkan tidur
mengikuti terapi pijat. J Bodywork & Gerakan Terapi. kualitas antara postpartumwomen susah tidur Taiwan.
2007; 11 (2): 141-5. Kebidanan. 2013.
17. Naji S, Bahrini S, Manani R, Bekhradi R. Pengaruh 24. Tsay SL, Chen ML. Akupresur dan kualitas tidur pada
terapi pijat pada kualitas tidur pada wanita dengan pasien dengan stadium akhir penyakit uji coba
multiple sclerosis, anggota dari MS Masyarakat terkontrol secara acak ginjal. International J Studi
Esfahan. J Nurs Kebidanan Urumyeh. 2010; 8 (4): Nurs. 2003; 40 (1): 1-7.
197-203. [Persia] 25. Jane SW, Chen SL, Wilkie DJ, Lin YC, Foreman SW,
18. Moeini M, Khadibi M, Bekhradi R, Mahmoudian SA, Beaton RD, et al. Efek dari pijat pada nyeri, status
Nazari F. Pengaruh aromaterapi pada kualitas tidur suasana hati, relaksasi, dan tidur pada pasien Taiwan
pada pasien penyakit jantung iskemik dirawat di unit dengan metastasis nyeri tulang: uji coba klinis secara
perawatan intensif rumah sakit jantung Isfahan acak. Rasa sakit. 2011; 152 (10): 2432-42.
University of Medical Sciences. Iran J Nurs & 26. TL W. Mengevaluasi efek dari pijat aromaterapi pada
Kebidanan Res. 2010; 15 (4): 234-9. tidur pada anak-anak dengan autisme: studi
19. McGregor C, Srisurapanont M, Jittiwutikarn J, percontohan. Evid Berbasis Pelengkap alternat Med
Laobhripatr S, Wongtan T, White JM. Sifat, tentu saja J. 2006; 3 (3): 373-7.
waktu dan tingkat keparahan penarikan 27. Reza H, Kian N, Pouresmail Z, Masood K, Sadat
methamphetamine. Kecanduan. 2005; 100 (9): 1320- Seyed Bagher M, Cheraghi MA. Pengaruh akupresur
9. pada kualitas tidur pada lansia penghuni panti jompo
Iran. Terapi komplementer di Clinical Practice. 2010;
16 (2): 81-5. [Persia]
Iran J Crit Perawatan Nurs. 2014; 7 (2): 66-73