B.

Diagnosa Keperawatan
Analisa Data
Data Problem Etiologi
DS : Nyeri kronik Inflamasi mukosa
Klien mengeluh sakit perut lambung
DO :
 Keluhan utama:
- P : Ny. A telat makan
- Q : nyeri perutnya seperti tertusuk dan melilit
- R : daerah abdomen
- S : skala nyeri 3 dari 5, tingkat keparahan Ny. A sampai
tidak bisa jalan
- T : sejak tadi pagi jam 04.00 WIB
 Klien tampak merintih kesakitan
 Klien memegang perut
 Ekspresi wajah klien meringis
DS : Nausea / intake yang tidak
 Klien mengeluh tidak nafsu makan mual adekuat
 Mual
 Sensasi seperti mau muntah
 Mulut asam
DO :
 Mukosa bibir kering
 Turgor kulit jelek
 Frekwensi makan 2x/hari
DS : Gangguan kelemahan fisik
 Klien mengeluh akibat sakitnya klien tidak dapat berjalan berjalan
 Klien menyatakan butuh bantuan jika naik turun tangga
DO :
 Index Barthel : tingkat ketergantungan Ny. A sebagian
 Klien tampak lemah