Anda di halaman 1dari 1

S : Pasien datang dengan penurunan kesadaran sejak semalam, mual muntah (-),

BAB dan BAK sebelumnya normal


RPD : HT kontrol tidak teratur

O:
KU : tampak sakit sedang
Kesadaran : compos mentis
GCS : E4 V5 M6
TD : 200/100
HR : 88
RR : 24
T : 36,3
Kepala : mata CA -/-, SI -/-, cowong -/-, bibir kering -/-, lidah kotor -, faring
hiperemis -, tonsil T1-T1
Thorax : normochest, simetris
Cor : BJ I-II reguler, murmur -, gallop -
Pulmo : SDV +/+, ronki -/-, wheezing -/-
Abdomen : datar, BU + normal, timpani, NT -
Extremities : hangat, CRT <2 detik

LAB : GDS 25

Anda mungkin juga menyukai