SARANA-PRASARANA
1. KAMAR MANDI
a. SANGAT BERSIH
b. BERSIH
c. CUKUP BERSIH
d. KURANG BERSIH
2. MUSHOLLA
a. SANGAT BAIK
b. BAIK
c. CUKUP BAIK
d. KURANG BAIK
e. SARAN:……………………………
3. KONSUMSI
a. SANGAT ENAK
b. ENAK
c. CUKUP ENAK
d. KURANG ENAK
e. SARAN: …………………………….
4. RUANGAN
a. SANGAT NYAMAN
b. NYAMAN
c. CUKUP NYAMAN
d. KURANG NYAMAN
e. SARAN:……………………………..
f.
5. USULAN TOPIK/MATERI PKB TAHUN DEPAN:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………