Preskripsi 1A Preskripsi 1B
dr. Ardhi MD dr. Alvi Syahrin
Jl. Buah Batu no.76 Bandung Tlp.7301955 Jl. Banteng No. 78 Bandung Tlp 210734
SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2018 SIP : 442/002/DU/SIP.I/III/2018
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Dosis Gliserilguaiacolat 2-6tahun 50-100mg setiap Dosis CTM (Rhinitis Alergi) 2-6tahun 1mg PO
4 jam, sehari tidak lebih dari 600mg setiap 4-6 jam sekali, sehari tidak lebih dari 6mg
Dosis Prometazin HCl (Alergi) >2tahun 6.25-
12.5mg setiap 8 jam
Preskripsi 2A Preskripsi 2B
dr. Muhammad Al-Fatih dr. Yeni Seri
Jl. Patuha no. 21 Bandung Tlp 7301966 Jl. Boscha no.22 Bandung 2038980
SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2016 SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2019
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Dosis Siproheptadin (loss of appetite) >13tahun Dosis cek Martindale edisi 36 halaman 153-2
2mg PO 6 jam sekali.
Recommended Dietary Allowance (RDA) Vit B6
1,3mg/hari (pria) 1,5mg/hari(wanita)
PRESKRIPSI II 30-31 Januari 2020
Preskripsi 3A Preskripsi 3B
dr. Yasmin Mogahed dr. Nouman Ali Khan
Jl. Nilem No. 8 Bandung. Telp. 7801234 Jl. Gajah No.10 Bandung 7201955
SIP : 441/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2018 SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2017
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Preskripsi 4A Preskripsi 4B
dr. Nieke Wijaya dr. Khalid
Jl. Tubagus Ismail I/21 Bandung. Telp. 2501234 Jl. Sejahtera No.10 Bandung 2038910
SIP : 441/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2018 SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2017
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Dosis Pseudoefedrin HCl 6-12 tahun 4mg/kgBB Dosis Neomycin untuk diare disebabkan oleh
dalam dosis terbagi setiap 6 jam. Sehari tidak lebih enterophatogenic E.Coli 50mg/kg BB/hari PO
dari 120mg. setiap 6 jam selama 2-3 hari.
Dosis Gliserilguaiacolat 6-12tahun 100-200mg
setiap 4 jam, sehari tidak lebih dari 1,2 gram.
PRESKRIPSI II 30-31 Januari 2020
Preskripsi 5A Preskripsi 5B
dr. Agus Nurta dr. Rachmat Sumantri
Jl. Geger kalong Girang No.12 Tlp 210734 Bandung Jl. Dayang Sumbi No. 16 – Tlp. 210734 Bandung
SIP : 442/002/DU/SIP.I/III/2013 SIP : 442/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2013
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Dosis Chlorpromazine HCL untuk mual muntah Dosis Dextromethorphan 6-12 tahun 15mg PO
PO 10-25mg setiap 4-6 jam sekali bila perlu setiap 6-8 jam sekali. Sehari tidak lebih dari
60mg.
Dosis CTM (Rhinitis Alergi) 2-6tahun 1mg PO
setiap 4-6 jam sekali, sehari tidak lebih dari 6mg
Preskripsi 6A Preskripsi 6B
dr. Ibnu Sina dr. Abu Bakar
Jl. Sederhana no. 72 Tlp 210734 Bandung Jl. Ambon No.23 Tlp 210734 Bandung
SIP : 442/002/DU/SIP.I/III/2013 SIP : 442/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2019
Bandung, 30 Januari 2020 Bandung, 30 Januari 2020
Dosis Dextromethorphan 4-6 tahun 7,5mg PO Dosis dewasa ammonium chloride 3-4 kali 100-
setiap 6-8 jam sekali. Sehari tidak lebih dari 150mg maksimal 3gram perhari
30mg. Dosis CTM (rhinitis alergi) 4mg PO setiap 4-6
jam sekali, sehari tidak lebih dari 24mg.