Surat Tugas Upt Dan Berita Acara Serah Terima Naskah 2016-2017 Merbau Mataram

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KECAMATAN MERBAU MATARAM
Alamat : Jln.Raya Suban Kompleks SDN 1 Suban Kec. Merbau Mataram Kab.Lampung Selatan 35357
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Unit Pelaksana Tehnis Dinas Pendidikan Kecamatan
Merbau Mataram selaku Penanggungjawab Kegiatan Ujian Sekolah Daerah (USDA) SD Kecamatan
Merbau Mataram Tahun Pelajaran 2016 / 2017, menugaskan kepada :
Nama : SUHARNI, S.Pd

NIP : 19660418 198503 2 005
Jabatan Dinas : Pengawas SD
Untuk : Melaksanakan Monitoring Kegiatan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) SD Tahun
2016 / 2107 Kecamatan Merbau Mataram, sejak tanggal 15 s/d 17 Mei 2017
ke :
1. SDN 1 TALANG JAWA
2. SDN 2 TALANG JAWA
3. SDN LEBUNG SARI
4. SDN PUJI RAHAYU
Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan agar dapat dilaksanakan sebagaimana
mestinya.
Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan Merbau Mataram
MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Merbau Mataram selaku Penanggungjawab Kegiatan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) SD Kecamatan
Nama : Dra. Hj. NEMY YUNIMAH

NIP : 19640609 198403 2 003
Jabatan Dinas : Pengawas TK/SD
ke :
1. SDN 1 MERBAU MATARAM
2. SDN 2 MERBAU MATARAM
3. SDN 3 MERBAU MATARAM,
4. SDN 4 MERBAU MATARAM,
5. SDN 1 SUBAN
mestinya.

MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7/ / III.01.13 / 2017
Nama : ACHYAR JALILI, S.Pd

NIP : 19641218 198503 1 005
Jabatan Dinas : Pengawas SD
ke :
1. SDN 1TANJUNG BARU
2. SDN 2 TANJUNG BARU
3. SDN 3 TANJUNG BARU
4. SDN BARU RANJI
5. SDN 2 SUBAN
mestinya.

MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Nama : SUHADI, S.I.Kom

NIP : 19680720 200012 1 002
Jabatan Dinas : Staf UPT
ke :
1. SDN 1 KARANG RAJA
5. SDN 2 TRIHARJO
mestinya.

MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Nama : SOKIANO PASARIBU

NIP : 19680720 200012 1 002
Jabatan Dinas : Staf UPT
ke :
1. SDN 2 BATU AGUNG
2. SDN 2 PANCA TUNGGAL
mestinya.

MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Nama : M. JAMALUDIN BASRI, S.Pd

NIP : 19690411 201407 1 002
Jabatan Dinas : Guru / Operator UPT Merbau Mataram
Untuk : Melaksanakan Monitoring Kegiatan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) SD
Tahun 2016/2107 Kecamatan Merbau Mataram, sejak tanggal 15 s/d 17 Mei 2017
ke :
1. SDN 1 BATU AGUNG
2. SDN 1 SINAR KARYA
3. SDN TANJUNG HARAPAN
mestinya.

MUNANDAR, S.Pd
Pembina/ IV,a
NIP 19620401 198403 1 006
DINAS PENDIDIKAN
SURAT TUGAS
NOMOR : 423.7 / / III.01.13 / 2017
Nama : SABTUA BARATA P, S.Sos

NIP : 19621228 198603 1 007
Jabatan Dinas : Pengawas PNF
Untuk : Melaksanakan Monitoring Kegiatan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) SD
Tahun 2016/2107 Kecamatan Merbau Mataram, sejak tanggal 15 s/d 17 Mei 2017
ke :

2. SDN 1 TRIHARJO
3. SDN 3 SUBAN
mestinya.
Merbau Mataram, 10 MEI 2017

MUNANDAR, S.Pd
Pembina / IV.a
NIP 19620416 198303 1 005
HASIL MONITORING
KEGIATAN UJIAN SEKOLAH DAERAH ( USDA )
SD KECAMATAN MERBAU MATARAM
TAHUN PELAJARAN 2015 / 2016
Hari / Tanggal : ............................................................................

Mata Ujian : ............................................................................
1. IDENTITAS SEKOLAH
- Nama Sekolah : …………………………………………………..
- Alamat Sekolah : …………………………………………………..
2. PESERTA
- Peserta Terdaftar : …………………………orang.
- Peserta Hadir : ………………………....orang.
- Peserta Tidak Hadir : …………………………orang.
3. PENGAWAS RUANG
- Jumlah Ruang : …………………………ruang.
- Jumlah Pengawas : …………………………orang.
- Pengawas Hadir : …………………………orang.
4. LAIN-LAIN : ………………………………………………….
: ……………………………………….................
: ……………………………………….................
: ……………………………………….…………
Merbau Mataram, Mei 2016
Kepala SD ............................................ Pengawas Monitoring
................................................ ...................................................
NIP.......................................... NIP............................................
BERITA ACARA
PENYERAHAN NASKAH UJIAN NASIONAL ( UN )
SEKOLAH DASAR NEGERI KECAMATAN MERBAU MATARAM
Pada hari ini .......................... tanggal ................................... bulan Mei tahun dua ribu enam belas ,
bertempat di Kantor Unit Pelaksana Tehnis ( UPT ) Dinas Pendidikan Kecamatan Merbau Mataram,
masing-masing :
Nama : MUNANDAR, S.Pd

NIP : 19620401 198403 1 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Merbau Mataram
Alamat Kantor : Jl.Raya Suban Kecamatan Merbau Mataram.
.............................selanjutnya di sebut PIHAK I ( Pertama ) ...........................
Nama : .................................................
NIP : .................................................
Pangkat/ Gol : .................................................
Jabatan : Kepala SD .................................
Alamat : .................................................
.............................selanjutnya di sebut PIHAK II ( Kedua ) ............................
Pihak I (Pertama) telah menyerahkan bahan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) Sekolah Dasar Negeri
Tahun Pelajaran 2016/2017, kepada pihak II ( Kedua ).
Pihak II ( Kedua ) telah menerima bahan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) dengan lengkap.
Adapun bahan Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) terdiri dari :
1. Mata Pelajaran Bahasa Indonesia AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

2. Mata Pelajaran Matematika AB = …….....AK = ……….= Jumlah = ………
3. Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam AB = ……… AK = ……….= Jumlah = ………
Demikian Berita Acara ini dibuat dan di tanda tangani oleh kedua belah pihak dan disaksikan oleh
saksi kedua belah pihak.
Merbau Mataram,........... Mei 2017
Yang menerima, Yang menyerahkan,

Pihak II ( Kedua ) Pihak I ( Pertama )
................................................ MUNANDAR, S.Pd

NIP . NIP. 19620401 198403 1 006
SAKSI-SAKSI
Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama
.................................................. ................................................
NIP. ........................................ NIP ........................................
DINAS PENDIDIKAN
DAFTAR HADIR
PANITIA KEGIATAN UJIAN SEKOLAH DAERAH ( USDA )
SEKOLAH DASAR KECAMATAN MERBAU MATARAM
Hari / Tanggal : ..........................................
NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN

MUNANDAR, S.Pd
1 Penanggung jawab 1.
NIP 19620401 198403 1 006
ACHYAR JALILI, S.Pd
2 Ketua 2.
NIP 196412181985031005
SUGIYANTO,S.Pd.I.
3 Wakil Ketua 3.
NIP. 196312081985031009
KASIH ENDANIYANA
4 Sekretaris 4.
NIP 196808051991092001
M. JAMALUDIN BASRI
5 Wakil sekretaris 5.
NIP. 196904112014071002
SUHADI
6 Bendahara 6.
NIP 196807202000121002
Dra.Hj. NEMY YUNIMAH
7 Anggota 7.
NIP.196406091984032003
SUHARNI, S.Pd
8 Anggota 8.
NIP 196604181985032005
SABTUA BARATA P, S.Sos
8 Anggota 9.
NIP. 196212281986031007
MASNUN
10 Anggota 10.
NIP196211171983032005
SOKIANO PASARIBU
11 Anggota 11.
NIP 196807202000121002
RUDI S.GINTING, S.E. M.M
12 Anggota 12.
NIP.
ADIB DWI YOGA
13 Anggota 13
NIP

Ketua Panitia Kegiatan
ACHYAR JALILI, S.Pd

NIP 196412181985031005
BERITA ACARA
PENYERAHAN LEMBAR JAWABAN KOMPUTER UJIAN SEKOLAH DAERAH ( USDA)
Pada hari ini ............ tanggal ........ bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor Unit
Pelaksana Tehnis ( UPT ) Dinas Pendidikan Kecamatan Merbau Mataram, masing-masing :
Nama : ......................................
NIP : ......................................
Pangkat/Gol : ......................................
Jabatan : Kepala SDN ..........................
Alamat : ...............................................
Nama : MUNANDAR , S.Pd

NIP : 19620401 198403 1 006
Pangkat/ Gol : Pembina / IV a
Alamat Kantor : Jl.Raya Suban Kecamatan Merbau Mataram
Pihak I (Pertama) telah menyerahkan Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah (USDA)
Sekolah Dasar Negeri Tahun Pelajaran 2016/2017, kepada pihak II ( Kedua ).
Pihak II ( Kedua ) telah menerima Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah (USDA) dengan
lengkap.
Adapun Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah (USDA) terdiri dari :

MUNANDAR, S.Pd ...........................................

NIP . 19620401 198403 1 006 NIP.
SAKSI-SAKSI
................................................ ..........................................
NIP . NIP.
BERITA ACARA
PENYERAHAN LEMBAR JAWABAN KOMPUTER UJIAN SEKOLAH DAERAH (USDA)
Pada hari ini ............ tanggal ............... bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor Unit
Pelaksana Tehnis ( UPT ) Dinas Pendidikan Kecamatan Merbau Mataram, masing-masing :
Nama : ......................................
NIP : ......................................
Pangkat/Gol : ......................................
Alamat : ...............................................

NIP : 19620401 198403 1 006
Pihak I (Pertama) telah menyerahkan Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah ( USDA )
Pihak II ( Kedua ) telah menerima Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah ( USDA )
dengan lengkap.
Adapun Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) terdiri dari :
1. Mata Pelajaran Matematika AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

MUNANDAR , S.Pd ...........................................

NIP . 19620401 198403 1 006 NIP.
SAKSI-SAKSI
................................................ ..........................................
NIP . NIP.
BERITA ACARA
Pada hari ini ............. tanggal ............... bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor
Unit Pelaksana Tehnis ( UPT ) Dinas Pendidikan Kecamatan Merbau Mataram, masing-masing :
Nama : ......................................
NIP : ......................................
Pangkat/Gol : ......................................
Alamat : ...............................................

NIP : 19620401 198403 1 006
Pihak II ( Kedua ) telah menerima Lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah ( USDA )
dengan lengkap.
1. Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

MUNANDAR, S.Pd ...........................................

NIP . 19620401 198403 1 006 NIP.
SAKSI-SAKSI
................................................ ..........................................
NIP . NIP.
BERITA ACARA
Pada hari ini ............. tanggal ................ bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor
Dinas Pendidikan Kabupaten Lampung Selatan, masing-masing :

NIP : 19620401 198403 1 006
Nama : .....................................
NIP : ......................................
Pangkat/ Gol : .......................................
Jabatan : .......................................
Alamat Kantor :
Sekolah Dasar Negeri Kecamatan Merbau Mataram Tahun Pelajaran 2016/2017, kepada pihak II (
Kedua ).
Pihak II ( Kedua ) telah menerima lembar Jawaban Komputer Ujian Sekolah Daerah ( USDA ) dengan
lengkap.

Jumlah Sekolah = 29 SD

................................................ MUNANDAR, S.Pd

NIP. ....................................... NIP . 19620401 198403 1 006
SAKSI-SAKSI
........................................ ...............................................
NIP. NIP .
BERITA ACARA
Pada hari ini ........... tanggal ................ bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor

NIP : 19620401 198403 1 006
Nama : .....................................
NIP : ......................................
Pangkat/ Gol : .......................................
Jabatan : .......................................
Alamat Kantor :
Sekolah Dasar Negeri Kecamatan Merbau Mataram Tahun Pelajaran 2016/2017 kepada pihak II (
Kedua ).
lengkap.
1. Mata Pelajaran Matematika AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………


................................................ MUNANDAR, S.Pd

NIP. ....................................... NIP . 19620401 198403 1 006
SAKSI-SAKSI
........................................ ..............................................
NIP NIP .
BERITA ACARA
Pada hari ini .............. tanggal ............... bulan Mei tahun dua ribu enam belas, bertempat di Kantor

NIP : 19620401 198403 1 006
Nama : .....................................
NIP : ......................................
Pangkat/ Gol : .......................................
Jabatan : .......................................
Alamat Kantor :
Sekolah Dasar Negeri Kecamatan Merbau Mataram Tahun Pelajaran 2015/2016, kepada pihak II (
Kedua ).
lengkap.
1. Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………


................................................ MUNANDAR, S.Pd

NIP. ....................................... NIP . 19620401 198403 1 006
SAKSI-SAKSI
........................................ ...............................................
NIP. NIP .
SUSUNAN PANITIA UJIAN AKHIR SEKOLAH DAERAH ( UAS-DA ) SD
KECAMATAN MERBAU MATARAM
TAHUN PELAJARAN 2016-2017
Penanggung Jawab : SUNARDI,S.Pd. ( KUPT Kec. Merbau Mataram )
Ketua : ACHYAR JALILI,S.Pd ( Pengawas SD )
Wakil Ketua : SUGIYANTO, S.Pd.I ( KETUA K3S )
Sekretaris :. KASIH ENDANIYANA. ( Kasubbag TU UPT )
Wakil Sekretaris : M. JAMALUDIN BASRI ( Operator UPT )
Bendahara : SUHADI ( Staf UPT )
Anggota : Dra.Hj. NEMY YUNIMAH ( Pengawas SD)
: ROBERTUS SUHENDRO, M.Pd ( Pengawas SD)
: SUHARNI,S.Pd ( Pengawas SD)
: SABTUA BATARA.P ( Pengawas PNF )
: MASNUN ( Staf UPT )
: SOKIANO PASARIBU ( Staf UPT )
: RUDI S. GINTING , S.E. M.M ( Staf UPT )
: ADIB DWI YOGA ( Staf UPT )
Merbau Mataram, 20 APRIL 2017

MUNANDAR, S.Pd
Pembina / IV.a
NIP 19620416 198303 1 005

Surat Tugas Upt Dan Berita Acara Serah Terima Naskah 2016-2017 Merbau Mataram

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas Upt Dan Berita Acara Serah Terima Naskah 2016-2017 Merbau Mataram

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

Nama : SUHARNI, S.Pd

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : Dra. Hj. NEMY YUNIMAH

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : ACHYAR JALILI, S.Pd

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : SUHADI, S.I.Kom

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : SOKIANO PASARIBU

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : M. JAMALUDIN BASRI, S.Pd

Merbau Mataram, 10 Mei 2017

Nama : SABTUA BARATA P, S.Sos

1. SDN 1 PANCA TUNGGAL

Merbau Mataram, 10 MEI 2017

Hari / Tanggal : ............................................................................

Merbau Mataram, Mei 2016

Kepala SD ............................................ Pengawas Monitoring

Nama : MUNANDAR, S.Pd

1. Mata Pelajaran Bahasa Indonesia AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram,........... Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

................................................ MUNANDAR, S.Pd

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Hari / Tanggal : ..........................................

NO NAMA/NIP JABATAN TANDA TANGAN

Merbau Mataram, Mei 2017

ACHYAR JALILI, S.Pd

Nama : MUNANDAR , S.Pd

1. Mata Pelajaran Bahasa Indonesia AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

MUNANDAR, S.Pd ...........................................

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Nama : MUNANDAR , S.Pd

1. Mata Pelajaran Matematika AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

MUNANDAR , S.Pd ...........................................

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Nama : MUNANDAR , S.Pd

1. Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

MUNANDAR, S.Pd ...........................................

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Nama : MUNANDAR, S.Pd

1. Mata Pelajaran Bahasa Indonesia AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

................................................ MUNANDAR, S.Pd

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Nama : MUNANDAR, S.Pd

1. Mata Pelajaran Matematika AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

................................................ MUNANDAR, S.Pd

Saksi Pihak Kedua Saksi Pihak Pertama

Nama : MUNANDAR, S.Pd

1. Mata Pelajaran Ilmu Pengetahuan Alam AB = ……….AK = ……….= Jumlah = ………

Merbau Mataram, Mei 2017

Yang menerima, Yang menyerahkan,

................................................ MUNANDAR, S.Pd