ASUHAN KEPERAWATAN
NO Diagnosa Tujuan & kriteria hasil
Keperawatan
1 Isolasi sosial b/d Tujuan Jangka Panjang:
ketidakberdayaan, dan
keputusan terhadap Klien dapat secara sukarela
meluangkan waktu bersama
anteraksi social
pasien lain dan perawat dalam
masyarakat
aktivitas kelompok
Tujuan Jangka Pendek:
 Setelah dilakukan asuhan
keperawatan dalam waktu
tertentu klien diharapkan:
 Klien dapat
mendemonstrasikasikan
keinginan dan hasrat untuk
bersosialisasi dengan orang
lain
 Klien dapat mengikuti
aktivitas kelompok tanpa
disuruh.
 Pasien melakukan
pendekatan interaksi satu-
satu dengan orang lain
dengan cara yang sesuai/
dapat diterima
KH:
 Klien dapat
Intervensi
1. Atur setiap hari untuk menyusun
rencana waktu untuk berinteraksi
dan beraktivitas dengan klien.
2. Identifikasi faktor signifikan
support individu klien dan
mendorong mereka untuk
berinteraksi dengan klien,
percakapan ditelepon,
beraktivitas dan
mengunjunginya.
3. Bantu klien membedakan antara
isolasi sosial dan hasrat untuk
menyendiri.
4. Bantu klien menemukan klien
lain untuk sosialisasi dengan
orang yang memiliki kesukaan
yang sama.
5. Perlihatkan sikap menerima
dengan cara melakukan kontak
yang sering tapi singkat.
6. Perlihatkan penguatan positif
kepada klien.
Rasional
1. Struktur menolong klien
mengatur waktu untuk
berinteraksi dengan yang lain
dan mengatakan bahwa
partisipasi klien diharapakan dan
diharapkan dan anggota yang
berguna dalam komunitas.
2. Jaringan pendukung yang kuat
menambah kontak social klien,
mempertinggi kemampuan
social, meningkatkan harga diri
dan memfasilitasi hubungan
yang positif.
3. Klien kadang memilih untuk
menyendiri diwaktu yang tepat
dan seharusnya diberi
kesempatan untuk itu.
4. Berbagi atau kesukaan yang
sama meningkatkan rasa
percaya pada orang lain.
5. Sikap menerima orang lain akan
meningkatkan harga diri klien
dan memfasilitasi rasa percaya
pada orang lain.
 mendemonstrasikasikan
keinginan dan hasrat untuk
bersosialisasi dengan orang
lain
 Klien dapat mengikuti
aktivitas kelompok tanpa
disuruh.
 Pasien melakukan
pendekatan interaksi satu-
satu dengan orang lain
dengan cara yang sesuai/
dapat diterima.
2 Gangguan konsep diri Tujuan Jangka Panjang:
b.d perasaan tidak
berguna dan harga diri Mengembalikan rasa percaya
diri pasien.
rendah.
Tujuan Jangka Pendek:
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan dalam waktu
tertentu klien diharapkan:
Pasien dapat
mengaktualisasikan dirinya
pada orang lain.
KH:
Pasien dapat
mengaktualisasikan dirinya
pada orang lain.
7. Temani klien untuk
memperlihatkan dukungan
selama aktivitas kelompok yang
mungkin merupakan hal yang
menakutkan atau sulit bagi klien.
1. Bantu klien untuk
membangkitkan perasaan,
terutama perasaan marah saat
klien tidak punya kekuatan.
2. Beri klien umpan balik positif
sehingga klien siap untuk
mengidentifikasi area yang sulit
untuk dirinya.
3. Tanya klien untuk
mengklarifikasi dan merasakan
yang diekspresikan secara samar.
4. Jika klien bingung saat
mendiskusikan topik yang
sensitif atau tidak sanggup
mengekspresikan dirinya,
kembalikan klien kea rah topik
6. Hal ini akan membuat pasien
merasa menjadi seseorang yang
berguna.
7. Kehadiran seseorang yang
dipercaya akan memberikan rasa
aman kepada klien.
1. Mengungkapkan perasaan dari
awal sampai tindakan yang
membangun
2. Keinforsemen dan keinginan
besar perilaku yang membantu
untuk meningkatkan perilaku
tersebut.
3. Klarifikasi menghindari
kesalahpahaman terhadap apa
yang disampaikan klien
4. Suatu saat klien akan merasa
sangat dapat mengekspresikan
dirinya dengan terapeutik dan
produktif. Ini merupakan bagian
dari proses perubahan organik.
 yang netral, atau ajak klien untuk
melakukan aktivitas yang tidak
perlu tenaga dan menyenangkan.

5. Bangkitkan interaksi klien

dengan staf atau klien lainnya
dalam topik yang menarik.
5. Klien mungkin mengalami
kemajuan dalam berinteraksi dan
mungkin membutuhkan
stimulasi eksternal untuk
berkomunikasi dengan yang
lainnya.

6. Umpan balik yang positif

6. Beri klien umpan balik untuk meningkatkan kemungkinan
mengikutsertakan dalam berlanjutnya interaksi dan
interaksi sosial dan aktivitas saat partisipasi saat aktivitas.
luang.

7. Jika kesembuhan delirium tidak

7. Damping klien untuk lengkap klien mungkin
mengembangkan perawatan membutuhkan dukungan atau
selanjutnya yang dibutuhkan. pendampingan saat kembali ke
masyarakat.
3 Gangguan perawatan Tujuan Jangka Panjang: 1. Perhatikan kebutuhan fisik 1. Mungkin klien tidak sadar dan
diri b.d rasa tidak pasien. tidak responsive terhadap
berharga, dan Klien dapat meningkatkan kebutuhannya. Kebutuhan fisik
minat atau motivasi dan klien mungkin ditemukan
kurangnya perhatian
mempertahnkan kebersihan penambahan kemampuan klien
terhadap kebutuhan untuk menemukan kebutuhan
dirinya sendiri. diri.
emosional.
Tujuan Jangka Pendek:
Setelah dilakukan asuhan
keperawatan dalam waktu
tertentu klien diharapkan:
2. Observasi kebutuhan klien
Klien mampu melakukan
seperti makanan dan pemasukan
perawatan diri secara rutin dan minuman, mungkin diperlukan
teratur tanpa perinta. monitor dan penulisan
pemasukan, pengeluaran dan
KH: berat sehari-hari.
Klien mampu melakukan
3. Monitor eliminasi klien gunakan
perawatan diri secara rutin dan obat PRN untuk meningkatkan
teratur tanpa perintah keteraturan.
4. Jelaskan latihan atau tugas
dengan singkat dan mudah.
5. Gunakan kalimat yang jelas dan
langsung, minta klien untuk
melaksanakan satu bagian dari
latihan saat itu juga.
6. Ungkapkan secara langsung
keinginan perawat kepada klien.
2. Klien mungkin tidak sadar atau
tidak tahau kebutuhan makanan
dan cairannya.
3. Konstipasi yang sering terjadi
dengan transqualizer mayor,
pengurangan makanan dan
pemasukan cairan dan
mengurangi aktivitas.
4. Latihan yang sangat sulit akan
memudahkan klien mengikuti
rangkaian tersebut.
5. Klien mungkin tidak dapat
mengingat semua langkah atau
cara-cara.
6. Klien mungkin tidak sanggup
membuat pilihan atau bahkan
membuat pilihan yang salah.
7. Ide yang abstrak tidak akan
dimengerti dan akan
mancampuri latihan yang
lengkap.
7. Jangan memaksa klien untuk
memilih , katakana kepada klien
waktu yang tepat untuk makan
atau memakai baju daripada
menawarkan makan atau
berpakaian.
8. Jangan membingungkan klien
dengan alas an mengapa hal
tersebut harus diselesaikan.
9. Izinkan klien untuk menambah
waktu untuk melengkapi latihan.
10. Klien yang tidak bisa
menyelesaikan latihan jangan
terburu-buru meminta klien
untuk mencoba.
11. Bantu klien saat klien
membutuhkan untuk menjaga
kelangsungan fungsi sehari-hari
dan personal hygiene yang
adekuat.
12. Pilihan-pilihan pengambilan
alihan bantuan dan supervise
8. Mungkin klien lebih lama dalam
berpakaian dan menyisir karena
tidak memiliki konsentrasi dan
perhatian yang sedikit.
9. Mencoba akan membuat klien
frustasi dan membuat latihan
mustahil untuk diselesaikan.
10. Kesadaran klien akan harga diri
dan kesejahteraan akan
bertambahn.
11. Jika pasien bersih, harum,
terlihat menyenangkan dan
mengalami kemajuan.
12. Penting untuk mengambil
keuntungan tertentu.
Penghargaan positif
meningkatkan kemungkinan
yang akan datang.
 klien untuk merawat diri.

13. Puji klien untuk aktivitas yang

lengkap dari kehidupan sehari-
hari untuk perawatan diri di
awal.