PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS PENDIDIKAN
SDN TANAH TINGGI 04 PETANG
Jl. Tanah Tinggi II No.8 Kecamatan Johar Baru - Jakarta Pusat
Telp. 021- 4266768 e-mail : sdntt_04pt@yahoo.com

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

No. 044/ 1.851.202.5 /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Tanah Tinggi 04 Petang,
Kecamatan Johar Baru, Kota Administrasi Jakarta Pusat, menerangkan bahwa:

Nama : SALSABIL JULIYANTI

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 26 Juli 2008
NIS : 3151
NISN : 0083341634
Jenis kelamin : Perempuan
Kelas : V (Lima)
Alamat : Kampung Sukasari Gang M Harapan Mulia
Kemayoran, Jakarta Pusat

Peserta didik yang bersangkutan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan pelanggaran
terhadap tata tertib sekolah selama menjadi siswa di SDN Tanah Tinggi 04 Petang.
Demikian Surat Keterangan Kelakuan Baik ini dibuat dengan sebenarnya dan agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 9 Juli 2019

Kepala SDN Tanah Tinggi 04 Petang

MIDANINGSIH, S.Pd
NIP. 197004131991122002