ASUHAN KEBIDANAN Disahkan oleh

Direktur Klinik
No. Kode : SOP/B1-KIA/II/
Graha Puger Sehat
Terbitan : I/2017

SOP No. Revisi : 00

Klinik GPS Tgl. Mulai Berlaku : 01 April 2017

Puger Jember Halaman : 1/3 dr.Santoso Gunawan
Prosedur yang dilakukan bidan dalam memberikan asuhan kebidanan
1. Pengertian meliputi: Pengkajian, Diagnosa Kebidanan, Rencana Kebidanan,
Implementasi Kebidanan dan Evaluasi Kebidanan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memudahkan dalam
2.Tujuan mengetahui keadaan kesehatan pasien dan upaya tindak lanjut yang dapat
dilakukan oleh bidan kepada pasien.

3.Kebijakan SK Direktur No : 445.9/B1.001/GPS/IV/2017 tentang Kebijakan Pelayanan

Klinis Klinik Graha Puger Sehat
4.Referensi Permenkes no 75 Tahun 2014
1. Bidan melihat dan menanyakan keadaan umum pasien.
2. Bidan menanyakan keluhan utama pasien,riwayat penyakit dahulu,riwayat
5.Langkah- penyakit sekarang dan riwayat penyakit keluarga
langkah 3. Bidan melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital.
4. Bidan mencatat keluhan pasien sebagai data subyektif dan hasil
pemeriksaan fisik,tanda – tanda vital dan keadaan umum pasien sebagai
data obyektif didalam rekam medis pasien dan blangko asuhan kebidanan

Bidan melihat dan menanyakan keadaan

umum pasien

Bidan menanyakan keluhan utama pasien,riwayat penyakit

6. Diagram dahulu,riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit
keluarga
Bidan melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital
Alir

Bidan mencatat keluhan pasien sebagai

data subyektif dan hasil pemeriksaan
fisik,tanda – tanda vital dan keadaan umum
pasien sebagai data obyektif didalam rekam
7.Unit terkait KIA medis pasien dan blangko asuhan
8. Dokumen Inform Concent, Rekam Medik
kebidanan
terkait
9. Rekaman Historis Perubahan
No Yang di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

ASUHAN KEBIDANAN Disahkan Oleh

No. Kode : DT/B1-KIA/II/014 Direktur Klinik
Graha Puger Sehat
DAFTAR Terbitan : I/2017
TILIK No. Revisi : 00
Klinik GPS Tanggal Terbit : 01 April 2017
Puger-Jember Halaman :1
dr. Santoso Gunawan

Unit : ……………………………………………………………………

Nama Petugas : ……………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

Tidak Ketera
No Langkah Kegiatan Sesuai
Sesuai ngan
1. Apakah Bidan melihat dan menanyakan keadaan umum
pasien?
2. Apakah Bidan menanyakan keluhan utama pasien,riwayat
penyakit dahulu,riwayat penyakit sekarang dan riwayat
penyakit keluarga?
3. Apakah Bidan melakukan pemeriksaan tanda – tanda vital ?
4. Apakah Bidan mencatat keluhan pasien sebagai data
subyektif dan hasil pemeriksaan fisik,tanda – tanda vital
dan keadaan umum pasien sebagai data obyektif didalam
rekam medis pasien dan blangko asuhan kebidanan ?
Jumlah

Keterangan :

Compliance rate (CR)/ kesimpulan = Jumlah Ya (X) x 100%

Jumlah Ya (X) + Tidak (Y)

Hasil kesimpulan : Baik ≥ 80%

Cukup ≥ 60% - < 80% Jember,.............................
Kurang < 60% Pelaksana/Auditor

.....................................................