Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

AL ISHLAH
Alamat : Sendangagung Paciran Lamongan Jawa Timur 62264 Telp. 081347283505

SURAT KETERANGAN PERAWATAN


No:……………………………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama :
Alamat :
Jabatan :
No SIP :

Menyatakan bahwa:
Nama :
Alamat :
Umur :
No Tlp :
Telah dirawat di Klinik Pratama Rawat Inap Al ishlah pada tanggal ……………….
s/d……………. dengan diagnose………………..

Demikian surat keterangan ini kami buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya

Sendangagung ,…………….
Dokter,

Dr. Rosydina Robi’a Qolbi

Anda mungkin juga menyukai