DISCHARGE PLANNING

1. PENGERTIAN
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan sistematis dari
penilaian, persiapan, serta koordinasi, yang diakukan untuk memberikan kemudahan
pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang.
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis, agar tim kesehatan
mendapatkan kesempatan yang cukup untuk menyiapkan pasien melakukan
keperawatan mandiri di rumah. Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi
ketika perawatan profesional, pasien, dan keluarga berkolabrasi untuk memberikan
dan mengatur kontinuitas keperawatan yang diperukan oleh pasien saat perencanaan
harus berpusat pada masalah pasien yaitu pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta
keperawatan rutin yang sebenarnya (Swenberg, 2000).
2. TUJUAN
a. Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik, psikologis, dan sosial.
b. Meningkatkan kemandirian pasien dan keluarga.
c. Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan pada pasien.
d. Membantu rujukan pasien pada sistem pelayanan yang lain.
e. Membantu pasien dan keluarga memiiki pengetahuan dan keterampilan serta
sikap daam memperbaiki serta mempertahankan status kesehatan pasien.
f. Melaksanakan rentang keperawatan antara rumah sakit dan masyarakat.
3. MANFAAT
a. Memberi kesempatan kepada pasien untuk mendapat penjaran selama di rumah
sakit sehingga bisa dimanfaatkan sewaktu di rumah.
b. Tindak lanjut yang sistematis yang digunakan untuk menjamin kontinuitas
keperawatan pasien.
c. Mengevaluasi pengaruh dari intervensi yang terncana pada penyembuhan pasien
dan mengidentifikasi kekambuhan atau kebutuhan keperawatan baru.
d. Membantu kemandirian pasien dalam kesiapan melakukan keperawatan rumah.
4. PRINSIP-PRINSIP
a. Pasien merupakan fokus dalam perencanaan pulang. Nilai keinginan dan
kebutuhan dari pasien perlu dikaji dan dievaluasi.
b. Kebutuhan dari pasien diidentifikasi. Kebutuhan ini dikaitkan dengan masalah
yang mungkin timbul pada saat pasien pulang nanti, sehingga kemungkinan
masalah yang timbul dirumah dapat segera diantisipasi.
 c. Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif. Perncanaan pulang merupakan
pelayanan multidisiplin dan setiap tim harus saling bkerja sama.
d. Perncanaan puang disesuaikan dengan sumber daya dan fasilitas yang ada.
Tindakan atau rencana yang akan dilakukan setekah pulang disesuaikan dengan
pengetahuan dari tenaga yang tersedia atau fasilitas yang tersedia di masyarakat.
e. Perencanaan pulang dilakukan pada setiap sistem pelayanan kesehatan. Setiap
pasien masuk tatanan pelayanan maka perencanaan pulang harus dilakukan.
5. JENIS-JENIS
a. Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti), keadaan pulang ini
dilakukan apabila kondisi pasien baik dan tidak terdapat komplikasi. Pasien untuk
sementara dirawat dirumah namun harus ada pengawasan dari pihak rumah sakit
atau puskesmas terdekat.
b. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya), cara ini merupakan akhir dari
hubungan pasien dengan rumah sakit. Namun apabila pasien perlu dirawat
kembali maka prosedur keperawatan dapat dilakukan kembali.
c. Judicial discharge (pulang paksa), kondisi ini pasien diperbolehkan pulang
walaupun kondisi kesehatan tidak memungkinkan untuk pulang, tetepi pasien
harus dipantau dengan melakukan kerja sama dengan keperawatan puskesmas
terdekat.
6. HAL-HAL YANG PERLU DIKETAHUI PASIEN SEBELUM PULANG
a. Intruksi tentang penyakit yang diderita, pengobatan yang harus dijalankan, serta
masalah-masalah atau komplikasi yang dapat terjadi.
b. Informasi tertulis tentang keperawatan yang harus dilakukan dirumah.
c. Pengaturan diet khusus dan bertahap yang harus dijalankan.
d. Jelaskan masalah yang mungkin timbul dan cara mengantisipasi.
e. Pendidikan kesehatan yang ditunjukan kepada keluarga maupun pasien sendiri
dapat digunakan metode ceramah, demonstrasi, dan lain-lain.
f. Informasi tentang nomor telepon layanan keperawatan, medis, dan kunjungan
rumah apabila pasien memerlukan.
7. ALUR DISCHARGE PLANNING

Dokter dan tim Ners

kesehatan lain PP dibantu PA

Penentuan keadaan pasien

1. Klinis dan pemeriksaan
penunjang lain.
2. Tingkat ketergantungan
pasien.

Perencanaan pulang

Penyelesaian Program HE Lain-lain

administrasi - Kontrol dan obat/ nersan
- Nutrisi
- Aktivitas dan istirahat
- Perawatan diri

Monitor
(sebagai program service safety)
oleh keluarga dan petugas